腦下垂

促性腺釋放激素(GnRH) 

黃體刺激素(Luteinizing Hormone, LH)

參考區間：

SIEMENS Centaur：mIU/mL

臨床意義：LH(黃體化激素)和FSH都是腦下垂體前葉分泌的親性腺荷爾蒙，LH在女性起始卵巢的黃體化，與FSH同時作用誘發排卵，通常LH出現急升高峰代表排卵，在LH的作用下，囊狀卵胞破裂形成黃體。在男性LH刺激分泌雄性素，增加Testosterone(睪固酮)的生產，而testosterone與FSH影響精蟲的發育與成熟。

 LH檢驗目的與FSH有關，用來評估不孕症，當血清高值與性腺性器官功能不足有關，當LH偏低則問題指向腦下垂體與下視丘功能不足或缺損。LH也用評估荷爾蒙治療不孕症誘發排卵，以及孩童的早熟。LH上升於無月經，孩童青春期內分泌問題引起的早熟，腦下垂體機能亢進，Klinefelter syndrome(XXY性染色體異常)，停經，月經，原發性性腺功能不足(卵巢或睪丸)，多囊性卵巢(PCOS)，腦下垂體或睪丸腫瘤，卵巢發育不良(Turner Syndrome)，肝臟疾病。藥物引起的包括：抗癲癇藥物、clomiphene、naloxone、spironolactone。

LH下降於腎上腺腫瘤或增生、功能亢進，腦下垂體或下視丘功能缺損造成無月經(續發性的性腺功能不足)或睪丸功能不足，神經性厭食，無排卵，切除垂體，營養不良。藥物引起LH偏低的有digoxin、estrogen、避孕藥、phenothiazines、progesterone、stanozolol、testosterone。LH分泌也會有起伏(fluctuations)，多測定幾次比較客觀。使用避孕藥，血清測不到排卵的LH高峰。

黃體素（Progesterone PR）單位：ng/mL

臨床意義：Progesterone是月經週期後半段，黃體分泌的類固醇性腺荷爾蒙，也在懷孕婦女的胎盤大量分泌，在男性則由腎上腺皮質負責分泌。Progesterone改變fallopian tubes黏膜的分泌，照護受精卵通過管路到達子宮，Progesterone滋潤肥厚子宮內膜來讓受精卵著床。Progesterone也也可以刺激乳房生長及陰道表皮細胞的繁殖，減少子宮肌層的感受性及減少子宮的收縮。

Progesterone上升於腎上腺增生，黃體囊腫，脂肪性卵巢腫瘤，胎塊狀妊娠，絨毛膜瘤，卵巢新生贅瘤，胎盤留滯，青春期早熟，以及theca lutein cyst。藥物包括adrenocortical hormone、estrogens、progesterones。

Progesterone下降於adrenogenital syndrome，無月經，月經週期無排卵，胎兒異常或死亡，黃體缺損，月經週期異常，卵巢功能缺損，腦下垂體功能低下，胎盤功能不足或衰竭，初期子癇，多囊泡卵巢(PCOS)，流產，妊娠毒血症，卵巢發育不良(Turner)，原發性及續發性生殖腺官能不足。藥物包括ampicillin、ethinyl estradiol。

雌激素（Estradiol, E2） (排卵日為基準)，pg/mL

Females(月經週期天?，相對於LH尖峰

Follicular Phase濾泡期(-12 to -4 days)：19.5 ~ 144.2

Midcycle排卵期(-3 to +2 days)：63.9 ~ 356.7

Luteal phase黃体期(+4 to +12 days)：55.8 ~ 214.2

Postmenopausal停經更年期：Not Detectable ~ 32.2

Males：Not Detectable ~ 39.8

臨床意義：Estradiol是卵巢或胎盤分泌，作用在刺激子宮內膜增生。E2使用來評估卵巢的功能、月經的異常及女性性徵的發育，停經時濃度下降。

上升於腎上腺腫瘤，乳癌的風險，男性乳房增殖，甲狀腺亢進，Klinefelter syndrome，肝臟腫瘤，卵巢贅瘤，以及人工受孕誘發排卵。

E2下降於無月經，神經性厭食，腦下垂體功能低下，不孕症，停經，骨質疏鬆，卵巢功能不足。

E2的分泌與FSH、LH有關，同時檢查可以評估腦下垂體與性腺功能及荷爾蒙的回饋作用。

卵泡刺激素（FSH）Follicle Stimulating Hormone，FSH

健保編號：09125C  濾泡刺激素免疫分析

健保點數：180

自費收費：400

檢體採集：Serum 1.0 mL，不須空腹，2-8℃可存放48小時或-20℃長期保存。

報告時效：每天

分析方法：Chemiluminescence，Centaur，SIEMENS

                    Electrochemiluminescense immunoassay (ECLIA)，Elecsys 2010，ROCHE

參考區間：SIEMENS Centaur：mIU/mL

臨床意義：從腦下垂體前葉分泌濾泡激素(FSH)，刺激女性卵巢濾泡的成熟，濾泡產生雌激素(estrogen)，雌激素上升時刺激黃體化激素(LH，luteinizing hormone)產生，FSH與LH兩者再促進排卵。對於男性，FSH的作用在刺激精蟲的產生，LH刺激雄性素的產生(androgen)。

這一個檢查評估性腺功能不足，不孕症，月經異常，發育成熟的問題。

FSH上升於腦下垂體機能亢進，下視丘或腦下垂體腫瘤，早期的肢端肥大症(acromegaly)，原發性無月經(primary amenorrhea)，子宮內膜脫離或異位，性腺功能衰竭或不足，子宮切除，更年期，停經，卵巢功能衰竭或不足，早熟青春期，過早停經，無睪症，閹割，睪丸受損或畸形，Klinefelter syndrome(XXY)，男性女化，輸精管障礙，精細胞瘤，慢性腎衰竭。

FSH下降於下視丘或腦下垂體功能低下，腎上腺、卵巢、睪丸新生贅瘤，腎上腺機能亢進，神經性厭食，次發性(secondary)無月經，多囊性卵巢(PCOS)，無排卵性月經，青春期延遲。

Testosterone與Estradiol對於腦下垂體分泌FSH、LH還具有負回饋作用，常常會同時檢查。因為腦下垂體分泌FSH不是連續性的，有時候需要幾天的檢體數據來作為評估。