丹參、天麻有助緩解偏頭痛

偏頭痛是一種很傷腦筋的疾病!它不像一般頭痛只要頭痛醫頭、腳痛醫腳,服用消炎止痛藥即可,一般來說只要每月頭痛的次數超過十天以上的人而又沒有中風或腦瘤者,就屬於這類的病人。以前醫界對它的病因一直不明,所以也只能症狀治療,直到最近科學界發現了原來是腦神經波異常震動所引發偏頭痛,使得治療開始有了新的曙光。

神經就像電線一樣,訊息的傳導是透過類似電波的神經波在運作。一旦異常且大量神經波發生並集中在大腦某處時,就會產生類似電線短路走火的現象,過量的腦波集中使得能量需求暴增,而令腦部血管突然的擴張,除了觸動三叉神經引發痛感之外,更加速產生類發炎現象使頭痛持續加劇。

現在醫界對這類型的偏頭痛,除了幾項血管收縮劑、消炎劑等化學藥物治標以外,仍然束手無策。不過近幾年科學界倒是從幾項天然的植物中發現出克服偏頭痛的有效成分。在歐洲的神經專科已開始大量使用一種叫款冬的藥草所提煉的產品,在臨床上發現有明顯抑制偏頭痛的功能。另外國內醫界也在臨床中發現一種從中藥丹參提煉出的抗氧化物質MLB-R7再搭配中藥天麻之後,對於偏頭痛的發作頻率確有明顯降低甚至於根治的功效。這對長期傷腦筋又得不斷依靠止痛藥的頭痛患者無疑是一項福音。

偏頭痛的原因

由於身體內部產生或接受到外在不同的特殊刺激,導致大腦腦波不正常的放電,因此相隨的引起放電神經對大量的氧氣、能量及代謝的需求,從而導致急速的血流引進並擴張腦部周邊血管。而頭痛的主要來源則是由此頭部血管的急速擴大並觸發周邊血管神經,傳遞疼痛訊號至腦幹,之後 再由三叉神經核更將釋放血管擴張並增加滲透度的物質(如血清張力素),而造成血管周圍組織 的神經性發炎,而產生持續性的頭痛爆發現象。

這類疼痛較不易定位且比較廣泛、疼痛會傳到表面的皮膚與肌肉,並常常伴隨著嚴重的自主系統與運動系統的反應(例如怕光、怕吵、噁心、嘔吐等)。

偏頭痛的治療方法

根本(預防)性治療:

所有偏頭痛患者最大的夢想,就是有安全又有效的藥品或食物,能夠讓他們的頭不再痛!雖然目前對於偏頭痛或頭痛的致病機轉並不十分完全清楚,但是慶幸的是,在目前至少已經大致瞭解是偏頭痛是藉由以下的幾個步驟連鎖發生的:

內外部刺激>形成異常腦神經電波 > 能量耗損形成缺氧 > 大量血流需求流入 > 血管急速擴張 > 觸發血管周邊神經 > 傳遞腦幹痛感中樞 > 三叉神經釋放血管擴張物質>血管周圍神經發炎>持續性頭痛現象。

因此在根本治療的策略上若能夠消除異常腦神經電波,並且防止缺氧狀態的形成,則將對偏頭痛的發生有消弭於無形之功。以下是目前幾類對偏頭痛具有根本性或預防性的藥品或食品

一、食品類

● 丹參:

其主要的有效作用物是一種稱為 MLB 的酚酸類抗氧化物,由於它能局部抑制腦部的鈉鉀離子幫浦 (Na+/K+-ATPase) ,使得它對不正常腦波放電具有抑制的作用,再加上同時它能明顯加速大腦中的多巴胺在神經結點上的回收,保護神經免於不正常放電受傷害。透過醫院正式的人體臨床研究顯示,對於有預兆型的偏頭痛具有降低達70%發作頻率的有效性,對於因為缺氧所引起的偏頭痛也具有 50% 以上的降低發作頻率功能。

但由於 MLB 具有溫度敏感性,溫度升高時就破壞崩解,必須特殊生化分離方式進行,另外由於它的代謝速度很快 (T50=45min) 必須連續使用超過一定的量否則效果並不明顯。

● 天然 MLB治療頭痛之策略方法:

其由於頭痛的發作過程中,可能與細胞的粒腺體代謝發生問題有關, 而維他命 B2 是粒腺體代謝過程中非常重要的共同因子(co-factors)。也因此在幾個人體臨床中顯示,若能夠每天使用 400 毫克的劑量,對於偏頭痛的發生頻率能夠具有50%以上的降低功能。 維他命B2:

只可惜,由於必須要達到每日使用約 400 毫克的劑量,是一般正常維他命建議用量的 250 倍,且須連續使用三個月以上。這對於一般頭痛患者在使用上並不實際。

● 德國款冬(butterbur):

其主要的作用機制並不明確,但是經過幾個國外小型人體臨床試驗,結果發現對於某些種類的偏頭痛的發生頻率及痛感,具有降低發作頻率達50%以上的功能 。只可惜這種植物中含有一種特殊的毒鹼稱作pyrrolizidine alkaloids,是一種能引起肝癌的公認致癌物質,使用時必須非常注意!


● 菊花:

其不論是驅熱菊、甘菊及白菊等,在分別的幾項小型臨床研究報告上,都報載具有降低偏頭痛發作頻率與消除頭痛痛感的功能趨勢。不過由於主要的有效物質與作用機制並不明確,使得它們在實際的功效極不穩定。

二、緩解性治療

● 止痛劑:

主要是透過抑制中樞神經的前列腺素的生成,由於前列腺素是大部份發炎因子的前身物質,因此使用此類止痛劑,將可藉減少腦部血管與神經發炎作用而避免痛感發生。長期使用時容易形成抗藥性與停用時會造成更加頭痛現象,並可形成嚴重偏頭痛。它的副作用主要是會造成肝功能異常,所以有酒癮與肝炎患者服用宜小心,且不可過量。

藥物名稱:乙醯胺酚(Acetaminophen)。
商品名稱:普拿疼、泰諾、五分珠、腦新、斯斯、感冒成藥。
副作用:肝損傷、腎衰竭、偏頭痛。

● 消炎藥:

主要也是透過抑制中樞神經的前列腺素的生成,由於前列腺素是大部份發炎因子的前身物質,因此使用此類消炎藥,將可藉減少腦部血管與神經發炎作用而避免痛感發生。長期使用時容易形成抗藥性與停用時會造成更加頭痛現象,並可形成嚴重偏頭痛。另外由於前列腺素是生成腸胃黏膜的先驅物質,因此長期使用常造成腸胃潰瘍的副作用。主要的副作用還有造成肝功能異常,以及所以有酒癮與肝炎患者服用宜小心,且不可過量。

藥物名稱:NSAIDS, COX-2。
商品名稱:阿斯匹林、偉克適、希樂葆、富樂欣、百服寧。
副作用:腸胃潰瘍、肝損傷、腎衰竭、偏頭痛。

● 血管收縮劑:

主要是透過加強血管收縮作用,藉以減少腦部血管擴張引起發炎而避免痛感發生。由於強烈的收縮血管,因此經常使用時容易造成腦中風與心肌梗塞等致命性危害,具有心、腦、血管疾病的人必須小心使用。

藥物名稱:咖啡因、麥角鹼。
商品名稱:翠普登 Triptans、英明格。
副作用:心梗塞、腦中風、偏頭痛。

三、藥品類

● 降高血壓劑:

主要是透過抑制血管收縮訊號物質的作用,避免血管收縮、加強鬆脫,以維持正常血管大小。但是若停止使用後,除了會造成血壓反彈飆升外,也會帶來更嚴重的頭痛,另外對於心臟功能不佳的人,如二尖瓣膜脫垂等,使用血管擴張劑反而會讓心臟更加用力負擔,長久反而會有惡性循環功能。

藥物名稱:乙型交感神經阻斷劑, 鈣離子通道阻斷劑 
商品名稱:血俾益(Sibelium)、心舒平(Isoptin)、天諾敏(Tenormin)、心康樂、康加爾多。
副作用:疲勞易累、性無能、咳嗽、暈眩、腎損傷。

● 抗抑鬱藥劑:

主要是透過防止神經傳遞物質「血清張力素」被神經吸收,以增加腦中血清張力素的濃度,藉此以縮小血管避免血管擴張。但是若停止使用後,除了會造成更嚴重的憂鬱情緒之外,甚至會有自殺傾向。

藥物名稱:三環類抗憂鬱劑、選擇性血清張力素再吸收抑制劑(SSRI)、單胺氧化抑制劑(MAOI)、血清張力素受體拮抗劑(SNRI)。
商品名稱:百憂解(Prozac), 歐蕾思, 特定腦, 妥富腦, 神寧健 。
副作用:攝護腺肥大、視力模糊、失眠、昏睡、憂鬱自殺。

● 抗癲癇藥劑:

主要是透過緩和腦部不正常放電刺激,以抑制血管急速擴張。但是由於此類藥物對肝臟代謝有很大的負擔,長期使用將造成肝損傷。

藥物名稱:鈉離子通道阻斷劑。
商品名稱:帝拔癲(Depakote)、妥泰(Tegretol)。
副作用:青光眼、腎結石、落髮、腸胃潰瘍、肝損傷、憂鬱自殺。



丹參 MLB 它原來是用來治療及預防心肌梗塞及腦中風的絕佳食品,在經過人體試驗發現它同時具有消除偏頭痛的功效後,對於具有中風傾向的有預兆型頭痛與偏頭痛族群,不諦是一項福音!

偏頭痛、發炎與缺氧關係

幾乎每個人這一輩子都曾經頭痛過, 可是卻有很多人卻是面臨到長期的頭痛問題 ,一般來說在醫學界如果一個患者頭痛的強度和頻率超過每月十次 以上的時候,那麼大致上是屬於偏頭痛的問題。

現在大部分的科學界研究頭痛或者偏頭痛的問題時,仍然是著重在頭痛發作時的末端現象,也就是著重在為什麼大腦血管會莫名奇妙的發炎,以及血管為什麼會突然地暴漲擴張等等問題的發生。但是我的研究卻發現頭痛或偏頭痛的問題根源是在身體的慢性缺氧所引起的 。

我們都知道發炎是頭痛的前期一個現象,那如果追根究底的問為什麼會發炎?那恐怕就有很多人不明所以了!如果要說到偏頭痛的發炎,其實可以歸類成腦波不正常放電所導致的。我們先來想像如果你要將一潭小水池造成一點點的小波浪,只要往裡面丟一塊石頭下去就會產生小小的水波,但是如果你要造成一個很大的波浪,你就要丟很大一塊石頭才有辦法形成,而這個很大一塊石頭,你要舉起來往池子裡面丟的能量,大概就遠遠的超過手裡面喔這一塊小石頭所產生的能量。

我們的腦波也是這個樣子,要造成它起伏震盪很大的時候,必須要充分大量的能量供應 才能夠激盪,而要有充份大量的能量供應,則必須要足夠的血氧供給才能夠提供大腦神經細胞的代謝生產能量。這時候身體所能夠做的,只有加大血管口徑、增加血管通透度這兩項機制,才能夠造成發炎。當血管口徑增大的時候,會觸動血管周邊的三叉神經激化而產生痛感。

可是我們的腦波吃飽了撐著為什麼要大幅震盪呢?大腦血管為什麼要莫名奇妙的擴張?經過我們不斷的研究之後發現,原來是因為身體或者大腦某些部位發生慢性缺氧所導致。

在我的書裡面一直強調的當我們身體的組織發生缺氧代謝的時候, 細胞本身會很大量的進行糖解作用的無氧呼吸過程, 這個過程除了讓我們的能量 產生的效率非常不好之外,還會產生大量酸性的氫離子,這些氫離子將造成我們細胞周遭的環境變得酸化,同時也形成一種離子壓的狀態,這個狀態剛剛好能夠激化分布在細胞上面的植物神經纖維上的特有『酸敏感氫離子通道』激發觸動,在越酸的環境下 所造成的神經波激化越強。

當身上有幾億條 小小的神經波匯合傳遞到大腦的時候,將會使大腦發生超大的腦波不正常放電現象,而因為波形的放大,使得能量的需求也跟著突然變大,當超出一定門檻負荷之後,血管的暴漲及三岔神經的激化等等後續造成頭痛及偏頭痛的問題也跟著一併爆發!