急性心肌梗塞

丹參對心肌梗塞與心律不整的預防與治療

作者:

  1. Demonstration of the Myocardial Salvage Effect of Lithospermic Acid-B Isolated from the Aqueous Extract of Salvia-Miltiorrhiza, Life Sciences, 1993, 52, 22, 239-244

  2. 中西醫結合治療急性心肌梗塞36例療效觀察, 廣西中醫學院學報, 1998, 15, 2,

  3. 以益氣活血合劑為主治療急性心肌梗塞——附430例療效對比分析, 中醫雜誌, 1994, 25, 12, p 22

  4. 自擬心梗方合中藥注射劑為主治療老年急性心肌梗塞15例, 廣西中醫藥, 1999, 22, 1,

  5. 梁鐵軍,高順宗,王愛武.複方丹參滴丸對急性心肌梗塞病人血清肌鈣蛋白T影響.時珍國醫國藥,1999;10 (2) :90

  6. 複方丹參滴丸對心肌梗塞後患者抗心肌缺血作用的臨床觀察, 中華臨床雜誌, 2001, 12, 3, 86-87

  7. 複方丹參滴丸對外源性自由基所致心律失常的影響, 哈爾濱醫科大學學報, 2001, 35（5）：335-336

  8. 黃連素與複方丹參滴丸治療室性早博30例臨床分析, 中原醫刊, 2002, 29 (3): 51-52

  9. 丹注射液聯合心律平治療心律失常療效觀察, 中國中醫急症, 2003, 05, 33-34

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心肌梗塞症狀

作者:

心肌梗塞的病人最典型的癥狀是劇烈胸痛(病人一般將它描寫為積壓、緊束的感覺)，身理上的變化還有心電圖呈現ST波急速上升而後恢復正常，甚至出現Q波等等的變化，或是心肌酵素升高（因為心肌壞死後，胞內蛋白質流入血液中）等。有時頸部、臂膀、背部和腹部也會隨之疼痛，尤其左臂或頸部容易疼痛。

心肌梗塞造成的胸痛通常長達30分鐘，約四分之一的心肌梗塞沒有任何癥狀，特別是老年人、糖尿病患者時無任何徵兆。約一半的心肌梗塞病人在發病前就有前兆癥狀如心絞痛。心肌梗塞是非常急性病症，必須盡速送醫治療。目前急性心肌梗塞致死率仍高達30~50％，而且三分之二的患者到達醫院之前就因為心律不整而死亡。因此，今後努力方向應該是，讓病患就醫前得到適度急救。

心臟機能急速下降的心肌梗塞患者，常併發心臟衰竭的症狀。若機能受損範圍太大，可能因為急性左心衰竭陷入休克狀態。此外，發病後數日可能因為心室龜裂破損、心室中膈穿孔龜裂、二尖瓣閉鎖不全等併發症。此外，發病後二週左右，患者容易出現發燒、心膜炎、胸膜炎、關節痛等現象，稱之為心肌梗塞後症候群。

心肌梗塞藥物

作者:

急性心肌梗塞的胸痛主要由心肌缺血所引起，應立即給病人鎮痛劑，並且同在黃金時間（6~12小時）內給予血栓溶解療法（組織纖維溶解（tPA））治療，以恢復冠狀動脈的暢通並保護可能壞死的心肌。也可以考慮補充氧氣吸入及使用硝酸鹽、血栓溶解藥與乙型阻斷劑以改善心肌缺血。近年來，利用介入性方法，如氣囊擴張術及支架置放術，來打通冠狀動脈，對急性心肌梗塞的治療可以得到很好的效果，但需有設備及訓練有素的醫護人員隨時待命才行。

此外，血管張力素轉化酵素抑制劑（ACE-I）使用於心肌梗塞後心室功能受損的病人，有改善作用，能減少或延後心臟衰竭的發生，並減少心肌梗塞的再發率及死亡率。