主要指這類的經痛問題起源於血液功能的不全或不足，使氧分子的搭載能力降低或者損及氧氣交換功能，導致生殖器官發生慢性缺氧，子宮或卵巢細胞在月經期間因為能量需求激增，而衍伸更嚴重的急性缺氧所啟動的一種疼痛反應症兆。常見的血液性原因為地中海型貧血、缺鐵性貧血、脾臟發炎、腎臟衰竭等等問題。
子宮生殖器官
經痛與缺氧-子宮內膜異位與經痛
子宮內膜異位包含子宮肌腺瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫以及子宮內膜沾黏。這類型引起的經痛生理痛就是醫學上一般定義之繼發性經痛。與原發性經痛不同的就是，繼發性經痛是關係到子宮生殖器官的病變，多半屬於子宮內膜異位良性腫瘤。引起子宮內膜組織異位主要有三大原因:慢性缺氧–HIF-1、內膜破損及沾黏–MMP激素以及血管新生(FGF、VEGF)。