對沾黏修護功能之醫學研究領域

在子宮內膜異位修護功能方面,陳博士研究室 已成功開發出GasZn純天然植物之抗氧化物配方(代號:GasZn- 457Es),針對子宮內膜異位症與經期不規則症狀之治療,作全面強化修復與保護。由於多靶點的治療策略,除了明顯的減免子宮內膜異位增生機率及加強內膜異位增生細胞凋萎外,強化的缺氧耐受力及抗氧化能力也使得經期正常並明顯減低經痛現象發生。遠超過目前已知上市之子宮內膜異位症相關藥物或手術對子宮之保護功能。更重要的是所有配方皆為抗氧化物為基礎,安全無虞,對於子宮內膜異位症之防治消除、經期不規則、子宮肌腺症、巧克力囊腫症、長期經痛症狀之復健防治等具有明確的根本改善與治療功能。本案已將與國外大廠合作進行新藥開發及保健產品行銷,對於國內生物科技進軍國內及國際市場將是未來發展重點工作之一。

目前現有之醫學領域中,對於子宮內膜異位症與長期經痛等症狀的預防及治療上,主要著重於停止排卵或手術切除等症狀型治療為主要策略。因此在藥物的使用及設計上以避孕藥物或促性腺激素釋放荷爾蒙類似劑 (GnRH agonists) 等類之藥物為主,以求萎縮子宮造成內膜快速凋萎為目標。但是由於避孕藥物是以減低血流供給為藥理,因此常期使用除了容易造成不孕問題之外,有更高的機率會得到心臟及腦部梗塞等致命性問題。另外長期的使用促性腺激素釋放荷爾蒙類似劑,會出現停經症候群及荷爾蒙失調的現象,如臉潮紅、發汗、陰道乾燥、情緒低落、骨質疏鬆症、失眠、腰酸背痛、低密度膽固醇LDL增加,高密度膽固醇HDL減少!另外現有子宮內膜異位症的切除手術在短期內雖然有效,但是復發的機率極大,長期並得以荷爾蒙持續控制,藥物累積的副作用仍然相當大。

陳博士研究室 針對以上現有藥物對子宮內膜異位症與長期經痛等症狀減緩與修護功能之缺點,已成功開發出GasZn純天然之植物的配方(代號:GasZn-457Es),針對子宮內膜異位症與長期經痛等生殖系統功能缺陷疾病,作血管與內膜細胞的全面強化修復與治療。其策略將使用配方中獨特的幾項新物質,以加強阻隔子宮內膜在腹腔內的沾粘以及內膜異位細胞的增生,使子宮內膜異位的發作根源消除。另外透過配方中獨特的耐缺氧功能,讓已增生之內膜異位細胞自然凋萎並促進正常子宮內膜細胞的生長代謝。同時由於配方中的獨特因子可讓成熟血塊迅速排除,更讓子宮機能維持正調理功能。此外GasZn全配方皆為天然抗氧化物之完善結合,因此可以讓生殖器官之荷爾蒙分泌系統維持正常平衡與增加細胞修護。

經痛的血液生化檢查問題

促性腺釋放激素(GnRH) 

黃體刺激素(Luteinizing Hormone, LH)

參考區間:

SIEMENS Centaur:mIU/mL

臨床意義:LH(黃體化激素)和FSH都是腦下垂體前葉分泌的親性腺荷爾蒙,LH在女性起始卵巢的黃體化,與FSH同時作用誘發排卵,通常LH出現急升高峰代表排卵,在LH的作用下,囊狀卵胞破裂形成黃體。在男性LH刺激分泌雄性素,增加Testosterone(睪固酮)的生產,而testosterone與FSH影響精蟲的發育與成熟。

 LH檢驗目的與FSH有關,用來評估不孕症,當血清高值與性腺性器官功能不足有關,當LH偏低則問題指向腦下垂體與下視丘功能不足或缺損。LH也用評估荷爾蒙治療不孕症誘發排卵,以及孩童的早熟。LH上升於無月經,孩童青春期內分泌問題引起的早熟,腦下垂體機能亢進,Klinefelter syndrome(XXY性染色體異常),停經,月經,原發性性腺功能不足(卵巢或睪丸),多囊性卵巢(PCOS),腦下垂體或睪丸腫瘤,卵巢發育不良(Turner Syndrome),肝臟疾病。藥物引起的包括:抗癲癇藥物、clomiphene、naloxone、spironolactone。

LH下降於腎上腺腫瘤或增生、功能亢進,腦下垂體或下視丘功能缺損造成無月經(續發性的性腺功能不足)或睪丸功能不足,神經性厭食,無排卵,切除垂體,營養不良。藥物引起LH偏低的有digoxin、estrogen、避孕藥、phenothiazines、progesterone、stanozolol、testosterone。LH分泌也會有起伏(fluctuations),多測定幾次比較客觀。使用避孕藥,血清測不到排卵的LH高峰。

黃體素(Progesterone PR)單位:ng/mL

臨床意義:Progesterone是月經週期後半段,黃體分泌的類固醇性腺荷爾蒙,也在懷孕婦女的胎盤大量分泌,在男性則由腎上腺皮質負責分泌。Progesterone改變fallopian tubes黏膜的分泌,照護受精卵通過管路到達子宮,Progesterone滋潤肥厚子宮內膜來讓受精卵著床。Progesterone也也可以刺激乳房生長及陰道表皮細胞的繁殖,減少子宮肌層的感受性及減少子宮的收縮。

Progesterone上升於腎上腺增生,黃體囊腫,脂肪性卵巢腫瘤,胎塊狀妊娠,絨毛膜瘤,卵巢新生贅瘤,胎盤留滯,青春期早熟,以及theca lutein cyst。藥物包括adrenocortical hormone、estrogens、progesterones。

Progesterone下降於adrenogenital syndrome,無月經,月經週期無排卵,胎兒異常或死亡,黃體缺損,月經週期異常,卵巢功能缺損,腦下垂體功能低下,胎盤功能不足或衰竭,初期子癇,多囊泡卵巢(PCOS),流產,妊娠毒血症,卵巢發育不良(Turner),原發性及續發性生殖腺官能不足。藥物包括ampicillin、ethinyl estradiol。

雌激素(Estradiol, E2) (排卵日為基準),pg/mL

Females(月經週期天?,相對於LH尖峰

Follicular Phase濾泡期(-12 to -4 days):19.5 ~ 144.2

Midcycle排卵期(-3 to +2 days):63.9 ~ 356.7

Luteal phase黃体期(+4 to +12 days):55.8 ~ 214.2

Postmenopausal停經更年期:Not Detectable ~ 32.2

Males:Not Detectable ~ 39.8

臨床意義:Estradiol是卵巢或胎盤分泌,作用在刺激子宮內膜增生。E2使用來評估卵巢的功能、月經的異常及女性性徵的發育,停經時濃度下降。

上升於腎上腺腫瘤,乳癌的風險,男性乳房增殖,甲狀腺亢進,Klinefelter syndrome,肝臟腫瘤,卵巢贅瘤,以及人工受孕誘發排卵。

E2下降於無月經,神經性厭食,腦下垂體功能低下,不孕症,停經,骨質疏鬆,卵巢功能不足。

E2的分泌與FSH、LH有關,同時檢查可以評估腦下垂體與性腺功能及荷爾蒙的回饋作用。

卵泡刺激素(FSH)Follicle Stimulating Hormone,FSH

健保編號:09125C  濾泡刺激素免疫分析

健保點數:180

自費收費:400

檢體採集:Serum 1.0 mL,不須空腹,2-8℃可存放48小時或-20℃長期保存。

報告時效:每天

分析方法:Chemiluminescence,Centaur,SIEMENS

                    Electrochemiluminescense immunoassay (ECLIA),Elecsys 2010,ROCHE

參考區間:SIEMENS Centaur:mIU/mL

臨床意義:從腦下垂體前葉分泌濾泡激素(FSH),刺激女性卵巢濾泡的成熟,濾泡產生雌激素(estrogen),雌激素上升時刺激黃體化激素(LH,luteinizing hormone)產生,FSH與LH兩者再促進排卵。對於男性,FSH的作用在刺激精蟲的產生,LH刺激雄性素的產生(androgen)。

這一個檢查評估性腺功能不足,不孕症,月經異常,發育成熟的問題。

FSH上升於腦下垂體機能亢進,下視丘或腦下垂體腫瘤,早期的肢端肥大症(acromegaly),原發性無月經(primary amenorrhea),子宮內膜脫離或異位,性腺功能衰竭或不足,子宮切除,更年期,停經,卵巢功能衰竭或不足,早熟青春期,過早停經,無睪症,閹割,睪丸受損或畸形,Klinefelter syndrome(XXY),男性女化,輸精管障礙,精細胞瘤,慢性腎衰竭。

FSH下降於下視丘或腦下垂體功能低下,腎上腺、卵巢、睪丸新生贅瘤,腎上腺機能亢進,神經性厭食,次發性(secondary)無月經,多囊性卵巢(PCOS),無排卵性月經,青春期延遲。

Testosterone與Estradiol對於腦下垂體分泌FSH、LH還具有負回饋作用,常常會同時檢查。因為腦下垂體分泌FSH不是連續性的,有時候需要幾天的檢體數據來作為評估。

補充維生素D能消除子宮內膜異位症嗎?

近幾年有不少的研究集中在維生素D對子宮內膜異位症的緩解及消除,很多的女性病患也嘗試大量服用維生素D去改善經痛或者是子宮內膜異位症的問題,撇開維生素D作為營養補給品的基本功能之外,維生素D 到底能不能對女性的生殖系統問題具有好的幫助功能?

由於維生素D,是一類脂溶性維生素,屬類固醇化合物,是一種激素(荷爾蒙)的前體,而且在陽光充足的情況下,人體自身也可以合成維生素D3。 維生素D與血液中鈣的代謝有關,可以調節小腸、腎臟和骨骼對鈣的吸收與代謝,而缺乏維生素D的人容易患有軟骨病,但是相反的如果維生素D攝取過量將導致中毒,會使柔軟的組織形成鈣化現象。

人體內部的維生素D合成代謝,和纖維母細胞增生因子FGF23具有密切的關係,然而缺氧所活化的缺氧誘發因子HIF,又是FGF23分泌的必要刺激因素。這說明了子宮內膜異位症上面的腫瘤纖維化問題和缺氧與否以及維生素D的濃度息息相關。 簡單的說當我們缺氧的時候子宮部位漸漸的會由子宮內膜細胞增生出一群小細胞,之後當這些細胞形成的腫瘤狀態時,身體的纖維母細胞就會在缺氧的刺激下去包覆這個腫瘤,逐漸的這個腫瘤就漸漸地硬化成纖維瘤,所有硬化的過程又必須藉由維生素D的代謝才能將鈣質導入形成。

但是相反的,如果增多一些維生素D的補充,將會明顯的回饋減少FGF的誘發生成,因而使得腫瘤纖維化的問題可以減少。許多的研究發現有子宮內膜異位症的女性患者,體內的維生素D的水平比正常人還要減少很多。

所以對於子宮內膜異位的患者,適當的增多維生素D的補充,可以對子宮內膜異位的病症具有正面的功能,但是切切不可以使用過多的維生素D,至於何種劑量是屬於適當的劑量,我的實驗室將近期內將會有好的答案!