心律不整症狀

大部分的心律不整是由心肌梗塞、心肌肥大、心肌衰竭等心臟因子,再加上肉體上、精神上的壓力改變等機能因子所導致。因此常尾隨著其他心臟病變而生,諸如缺血性心臟病、先天性心臟病、風溼性心臟病、瓣膜性心臟病、心肌炎、心肌病變、代謝性心臟病等,或其他可能引起心臟傳導系統出現功能障礙的任何原因。

一 般而言,正常的心臟節律為每分鐘 60~100 次左右,而心律不整則可能出現心搏過緩(每分鐘低於 60 次)、心搏過速(每分鐘高於 100 次)或心跳呈不規則 地快慢交替(圖28)。心搏過緩會導致血液循環不足,而使得身體各部位(如腦部)發生缺氧情形;心搏過速會使得心室因為沒有足夠時間來填滿血液,而損及心 臟擠壓血液的功能。因此,心律不整常伴隨著心悸、胸口悶痛或緊窒感、喘不過氣、呼吸困難、水腫、虛弱無力、疲倦、頭暈目眩、暈厥等前驅症狀,嚴重時甚至會突然地休克或猝死。

心律不整分類

一般而言心律不整大致上分為二類,一為非心室性的心律不整。發生心律不整的部位始於心臟上方,包括竇房結、心房、房室結、心房與心室交界處等,或電器傳導途徑發生障礙,使得節律的信號變慢或阻斷而引發心律不整。其嚴重性往往較心室心律不整為低。

但是其中以心房顫動最為危險。因為心房異常而發生快速而雜亂的電氣信號,以至於心房收縮率可高達每分鐘 350~500 次,呈現不規則的顫動,而且信號無法全數下傳至心室(有房室傳導阻滯的結果),故而心室速率也全然無規則可言。常見於高血壓性心臟病、二尖瓣疾病、缺血性心臟病、甲狀腺機能亢進等疾患中。又 因心房過度顫動而無法有效運作,遂使血液容易積聚心房內形成血栓,進而引發腦栓塞、腎栓塞的危機。

另一類為心室性的心律不整,指心跳節律起源自心室,並非正常狀態下的竇房室,而使血液輸送不足,常導致嚴重的病源或致命性。其中尤其以心室顫動最為危險,會造成心室無 法遏止而快速又雜亂地顫動,形同馬達空轉似的,沒辦法打送出足量的血液,而使身體各部位發生缺氧情形,最終猝死。這是最嚴重、最危險的心律不整類型,除非 能及時治療,否則致死性極高。

心律不整現有藥物

抗心律不整藥物治療上主要有兩類,一種抑制心肌細胞表面鈉、鉀與鈣等離子的通道,如鈉離子阻斷劑、鈣離子阻斷劑、鉀離子阻斷劑以及強心劑等,使心肌細胞電氣穩定化。第二種是阻斷交感神經脈衝不規律的乙型交感神經阻斷劑。

丹參(丹蔘)對心臟修護功能

在心臟修護功能之醫學研究領域中,研發中心已成功開發出以丹參(丹蔘)MLB純天然抗氧化物之植物的全新配方(代號:丹參 – 175H),針對心臟與冠狀動脈受損功能作全面的強化修復與加強,並通過50倍劑量連續28天安全性測試,除了讓使用者可以長期使用而無副作用之虞外,還可以搭配現有心血管藥物使用而無加乘作用。對於心臟衰竭、心肌梗塞、狹心症、心律不整、二尖瓣膜閉鎖不全等致命疾病具有明確的根源治療功能。本案已與與國際大廠合作進行新藥開發及保健產品行銷,對於進軍中國及國際市場將是未來發展重心。

目前現有之醫學領域中,對心臟功能之衰竭或減弱的治療上,主要著重於症狀治療為主要策略,於是以減輕心臟前後負荷為目前第一線治療之用藥及手術概念。因此在藥物的使用及設計上以降血壓藥物為主,諸如乙型交感神經阻斷劑、血管收縮素轉化脢抑制劑、鈣離子通道抑制劑及利尿劑等等藥物。姑且不論此類藥物長期副作用的影響,在主治功效上,僅只降低周邊血管的阻力而不加強其心臟本源動力,對於心臟本體機能的修護及壽命並無幫忙,僅僅是如同一部老車限制它跑高速公路或載重一般的『拖長壽終時間策略』。在第二線用藥概念上,於是以加強心臟收縮力之類固醇強心劑藥物為主,諸如毛地黃、夾竹桃、蟾蜍皮等毒性動植物所提煉的藥物。由於它們的毒性太強,加上用藥的劑量區間太小並不適合長期使用,於是除非是在病人急症及生命末期,否則現有醫療體系已極少使用。

對以上現有藥物對心臟修護功能之缺點,丹參MLB純天然抗氧化物之植物的全新配方(代號:丹參- 175H),針對心臟與冠狀動脈受損功能作全面的強化修復與加強。其策略將使用一項獨特的新物質以增加心力輸出並強化心肌功能,同時該配方並可減少心肌的耗氧量及能量(ATP)損耗,並且藉由丹參(丹蔘)MLB全天然抗氧化物配方將心臟及冠狀動脈細胞修護,另外也藉由配方中對血管的擴張、減低油瘢沉積及血液中清除血塊、降低血液黏稠等特殊功能,可使得心臟的前後負荷降低,如此多靶點的功能策略下,將可對心臟與冠狀動脈受損功能作全面的強化修復與加強。

丹參對心臟衰竭預防與治療

  1. Effect of Abietane-Type Pigments from Salvia-Miltiorrhiza on Posthypoxic Recovery of Cardiac Contractile-Force in Rats, Planta Medica, 1991, 57, 3, 288-289
  2. Effects of Tanshinone-Vi Derivatives on Posthypoxic Contractile Dysfunction of Perfused Rat Hearts, Planta Medica, 1994, 60, 5, 405-409
  3. 心復康口服液對大鼠實驗心衰模型心肌Ca2+定位及Ca2+-ATPase活性的影響. 中國中醫基礎醫學雜誌 1999; 5(10):27
  4. 活血、益氣注射液對心梗後左心衰大鼠心肌局部腎素、AngII影響的對比實驗研究 中國中醫藥信息雜誌 2000 ;7(8):35,38
  5. 益氣活血方對家兔心衰時心功能的影響. 陝西中醫 1994; 15(3):139
  6. 複方丹參滴丸治療心功能不全前後的心電圖研究分析, 山東中醫藥大學學報. 2002, 26(4): 282-283
  7. 複方丹參滴丸治療缺血性心肌病療效觀察, 現代中西醫結合雜誌, 2003, 12 (2) : 140-141
  8. 複方丹參滴丸對冠心病左室舒張功能不全的治療作用及其機制探討.中草藥,1999;30 (5): 365–366
  9. 抗心衰Ⅰ號合劑治療充血性心力衰竭的臨床療效和抗脂質過氧化作用, 中國中西醫結合急救雜誌, 2000, 2, 7, 57-64
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丹參對心肌梗塞與心律不整的預防與治療

  1. Demonstration of the Myocardial Salvage Effect of Lithospermic Acid-B Isolated from the Aqueous Extract of Salvia-Miltiorrhiza, Life Sciences, 1993, 52, 22, 239-244
  2. 中西醫結合治療急性心肌梗塞36例療效觀察, 廣西中醫學院學報, 1998, 15, 2,
  3. 以益氣活血合劑為主治療急性心肌梗塞——附430例療效對比分析, 中醫雜誌, 1994, 25, 12, p 22
  4. 自擬心梗方合中藥注射劑為主治療老年急性心肌梗塞15例, 廣西中醫藥, 1999, 22, 1,
  5. 梁鐵軍,高順宗,王愛武.複方丹參滴丸對急性心肌梗塞病人血清肌鈣蛋白T影響.時珍國醫國藥,1999;10 (2) :90
  6. 複方丹參滴丸對心肌梗塞後患者抗心肌缺血作用的臨床觀察, 中華臨床雜誌, 2001, 12, 3, 86-87
  7. 複方丹參滴丸對外源性自由基所致心律失常的影響, 哈爾濱醫科大學學報, 2001, 35(5):335-336
  8. 黃連素與複方丹參滴丸治療室性早博30例臨床分析, 中原醫刊, 2002, 29 (3): 51-52
  9. 丹注射液聯合心律平治療心律失常療效觀察, 中國中醫急症, 2003, 05, 33-34
  10. 複方丹參滴丸對心肌炎心律失常和心功能遠期療效的影響, 浙江中西醫結合雜誌, 2000, 03, 65-67

游離血栓是心肌梗塞的主要因子

游離血栓的尺寸及強度是心肌梗塞的最危險因子同時也是最重要的觸發因子。一般來說游離血栓形成的過程中,只要血管在缺氧的狀態下將很容易引發纖維蛋白的異常增生,這是由於缺氧誘發因子HIF-1會活化血栓週邊的纖維母細胞,使他們分泌大量的纖維蛋白綑紮紅血球,並且沾黏到原有的血栓上面因而擴大了血栓的尺寸,同時還增加了血栓的硬度及強度!                     

當這一類又大又硬的血栓隨著血液流到任何一處管徑比這血栓尺寸還要小的血管 之際,立刻就會發生梗塞的事件! 其實像這樣子的事件隨時都在我們的身體發生著,尤其是在微血管週遭更是經常的發生,只不過因為微血管常常屬於一種網狀的系統,即使是部份的微血管發生梗塞的情況,周遭的細胞也會藉由其他地方血液系統獲得到相應的血氧供應,另外加上身體裡面也有快速溶解血栓的一些機制(例如尿激酶、tPA等) ,因此我們的身體其實傷害並不是太大。

但是尺寸過大以及過硬的血栓常常會大於微血管的管徑,將會造成冠狀動脈的小血管或大血管梗塞,尤其是對於冠狀血管粥狀動脈硬化部位,更加容易發生這類梗塞事件。而重要的是 當這些地方發生梗塞之後,後面所分岔的眾多微血管分支 所覆蓋的細胞及組織立刻將發生缺氧或者無氧的狀況,當心臟發生這種情況的時候就是我們常聽說的心肌梗塞。

只不過心臟的收縮力量和血流相當的大,心臟冠狀動脈所承受的血流壓力也相對的比其他的器官更大一些,如果血栓的結構是屬於相當鬆散脆弱的時候,這些血栓將會被血流的衝擊力以及壓力所擊破粉碎。但是如果血栓的結構強度相當的紮實,那這些壓力以及血流的衝擊力便可能將這些血栓帶進更深層的心肌組織位置因而發生局部的心肌梗塞問題,所造成的病症除了胸口灼熱悶痛之外,心律不整以及心臟衰竭就是最常見的活下來的病症。