心臟輸出

＊血壓不足的原始反映

高血壓主要是因為身體許多處末端的血管壓力不夠，造成細胞群缺血缺氧，使得它們周邊小血管集體略微收縮，以增加血壓滿足細胞求生需求

＊血壓構成公式

血壓其實只有兩大因素構成：一個是心臟輸出，一個是血管阻力，任何一個因素發生問題都會導致血壓發生不平衡，用教科書的公式簡化來看：

血壓 =心臟輸出血量x周遭血管總阻力

由於心臟輸出血量又等於『每分鐘心跳數』X 『心臟每次射出血量』，因此

血壓 =（每分鐘心跳數 X心臟每次射出血量）x周遭血管總阻力

＊身體的代償方法

如果因為某些因素（如心臟老化、受損等）使得心臟輸出功能減少時，那麼在維持血壓平衡的狀況下，只有兩個方案可以補救：第一方案是增加心跳的次數，第二方案就是讓血管收縮一些來加大阻力。

增加心跳數雖然可以立刻達到增強血氧的補充，但是它卻有三個嚴重的缺點，那就是：耗能、短效、損心臟！

＊高血壓的警訊

身體偏好第二方案「收縮血管」來解決問題。只不過一個成人光只是微血管的數量，至少就已經超過一百多億條以上！當 身體發出讓血管收縮之命令時，原則上是動員全部 大大小小的血管系統，雖然這動作可以滿足細胞應有的血壓，但也因此造成大血管的「血位上漲」，也就是高血壓了，當然這是個警訊，主要是告訴我們，血壓的源頭──心臟出問題了！

＊心臟收縮力減弱是高血壓的根本原因

一個健康長壽的人，最基本的要求就是心臟必需得強勁又省能！正常人在平靜時的心跳次數大概是每分鐘70到80下，隨著年齡變大，理想的心跳速度原則上是較低一些比較好。

世上所有著名的耐力運動員他們的心跳都明顯的低於常人，例如自行車界的世界名將Lance Armstrong心跳每分鐘只有32下。另一位連續蟬聯五屆世界自行車賽的冠軍選手Miguel Indurain 的心跳更是 只有28 下而已！

我們人每一天的心跳數大約為10.8 萬次，以活到70 歲時總共會跳上27 億次以上註14。如果因為某些原因讓我們心跳的次數增快5% 時，（ 例如從75 到 78），那麼很可能會讓壽命提早結束或者「拖」著結束！讀者或許會問是甚麼因素能夠像運動選手一 樣地讓心跳如此和緩或者像烏龜一樣長壽？相反的是甚麼因素會讓我們的心跳加快？

心臟輸出血量 = 每分鐘的心跳數 X 心臟每次射出的血量。因此同樣條件下，心臟每次射出的血量較小的人，心跳速度呢?

＊鈉鉀離子幫浦

我們心臟的收縮力其實只取決在心肌細胞上幾個離子的專用通道，包括鈉離子通道、鈣離子通道、鉀離子通道及鈉/ 鉀離子幫浦通道等的交互作用，才能啟動心臟收縮。只是原則上由於心肌細胞，不像是我們其他身 體部位受損壞掉之後還可以再生「零件」取代替補，於是在經過約40 年15 億次以上反覆的跳動之 後，有些心肌細胞會因為內部產生的自由基累積過多而受損萎縮甚至纖維化，造成其他好的細胞負擔更大，整體來說心臟功能就漸漸變差，也就是收縮力減弱了，血壓於是漸漸不能滿足身體需求。

＊心跳的總帳目

近期有臨床研究發現當平常的心跳數每分鐘大於 82 下以上的人，心臟輸出血量明顯的短少了百分 之8.4，而且一年內死亡率（數）明顯的比心跳正常者增加2.2 倍以上註17。看來上帝給世人唯一公平的事就是這二、三十億次的心跳總帳目，如果加速用完，那可能就得早些歸天了！

＊低鹽的迷霧

大型臨床發現（29000人），那些每天尿液裡所含鈉鹽低於3公克的人，發生心血管疾病（中風、心梗、心衰等）死亡的機率比其他人明顯的高出許多倍！隨著研究數據逐漸明顯，這類新聞報導將會越來越多，或許希望能藉此挽回許多以前被錯誤觀念所誤導的寶貴生命。