缺氧型憂鬱症

簡單的說用來製造獎賞我們身體快樂的神經,卻因為缺氧沒有能量而達不到獎勵的門檻。

快樂到底是甚麼?我想所有人一輩子都想追求這兩個字,但是可能很多人進了棺材時還都不一定清楚它到底是何物。但是對身體來說,其實快樂是可以量化和定義一種機制,那就是能夠滿足所有細胞的能量需求!

我們都知道剛出生的嬰兒,只要能夠餵飽它的需求,它就會立刻露出快樂滿足的笑容,一旦能量匱乏超過一定門檻,肚子就變餓同時它就感到傷心悲泣。同樣的當兩位相同年紀的老年人,一個能吃能喝能動體力充沛的窮人和一個吃少喝少行動不便體虛孱弱的富人,你認為哪一位會比較快樂呢?

如果一個新興旺盛的國家那樣,沒有貪汙、沒有分配不均、政策合理明確、行政效率高、任何人不論是在哪個崗位,只要極盡本分努力,都能得到公平合理的回報,經濟局勢不好時,大家都能勒緊腰帶盡全力去拚搏,相信很快地就能變成人人富有的理想社會。相信住在這種理想的國家的人民整體上應該是很快樂。相反的,如果一個國家是貧富不均、政策不明、貪腐橫行、處處刁難、任何人都自私的偷搶拐騙、努力盡份根本是下等人作,即使這個國家有著豐富的金山油田,相信整體來說這裡的人民應該是痛苦不堪。

我們的身體何嘗不是這樣的情況,當我們年幼的身體,所有的細胞都能有效的獲得應有的血氧,去進行天生應盡的工作,有強大的心臟動能,也有暢通的血管和充沛的血氧,一切細胞都能配合無間,遇到沒有養分,就努力的去爭取或賺取,一旦獲得就平均發送到所有細胞各取所需,所以整個身體都感到非常的快樂,身體也能因此成長得快速。相反的,當我們年長以後的身體,在各個區位中有很多的細胞都是處在嚴重缺氧的情況下,但有些離血管或心臟靠近一些的細胞就能夠得到更多的血氧。

更甚者有些像大腦、心臟,四肢等重要部位就可以得到過多的血氧,其他器官就得苦哈哈的度小月。雖然還不到政令不出大腦這麼悲慘的情境,但是身體整個運作效率已明顯不如年輕孩童時期,既使我們得到的回報量比孩童時期更多,但當平均到65兆顆細胞後,身體仍舊感到不足,畢竟大多數基層的細胞很多仍只是活在貧苦的水準線上,這也因此越到老化的身體越是很難得有如年幼時代的純情快樂發生。

前面曾經討論過,大腦最中間的黑質區神經叢區塊是腦中主要分泌多巴胺神經物質的地方,人體許多諸如走路、彎腰、舉手等行動,以及諸如愉快、滿足、積極、愛慾等心理感覺,都是透過多巴胺的指令才能進行。當然由於製造它的關鍵酵素(酪氨酸羥化酶)必須是仰賴氧分子才能活化,因此也可以說我們必須在細胞富氧的環境下才能感到快樂及滿足,相反的當大部分細胞處在缺氧狀態下時,恐慌和憂鬱感的陰影將一直存在。

很多讀者或許曾經聽過身體自己分泌的『快樂賀爾蒙素』,用專業一點術語就叫作血清素(serotonin),它和前面的多巴胺神經傳導物質很類似,在大腦裡的血清素只在大腦中間一小處叫做縫核的神經區分泌,和身上的血清素涇渭分明,有趣的是當腦內的血清素分泌低下時,我們就產生憂鬱不安感;分泌多一點時,則立刻感到非常的快樂興奮及正面思考。

越來越多的研究已發現這個專門生產腦內血清素的中縫核神經,其實就是個腦中血氧的偵測系統,只要身體是在慢性缺氧的狀態時,血清素的分泌就明顯的減少,相反的如果在富足有氧的情況下,分泌就正常甚至多一些。這也應證了很多在高山缺氧的族群、以及貧血缺氧、心腦肺腎血管相關疾病等族群都有明顯憂鬱問題甚至有較高的自殺機率。畢竟身體的能量不足,我們是得不到大腦神經給自己按個讚啊!

經痛的症狀

女性的月經伴隨我們30~40年,在這漫長的時間裡,不管是原發性經痛、繼發性經痛、沾黏性經痛、腫瘤性經痛等等,大部分女性一生當中都有過經痛的經驗。經痛的發生也依時間點再細分成經前症候群及經期症狀二個階段。每個人的經痛症狀大同小異,最常出現的是嚴重腹部絞痛、腹部悶痛、虛弱無力、頭暈與頭痛,而腹瀉、腰酸也是非常容易見到的症狀。

原發性經痛常見症狀:

一、原發性經痛的經前症候群:

原發性經痛的經前期症候群,一般是指月經前約 5 天內所發生的周期性情緒和行為變化,有時也會持續到月經期間。常見症狀如情緒不穩、焦慮緊張、胸部腫脹、粉刺青春痘、睡眠不好,注意力也沒辦法集中等。

1.胸部腫脹:隨著黃體期尾聲大量的黃體素濃度驟降之後,使得原本抑制醛固酮的作用就消失,這將使得胸部及乳房細胞間的體液水分頓時增加,而發生類似水腫的情況,從而使得女性的胸部產生不舒服的腫脹問題。

2.情緒低落:由於雌激素可以促進一種叫做血清素的神經分子的活性提高,從而使人們產生愉悅、快樂的情緒。可是在月經期前的3-5天,女性體內的雌激素開始降到最低之際,將使人的血清素活性大幅降低,而使情緒變得低落。許多卵巢功能不足或因病變切除的女性,雌激素的分泌常常在月經之前明顯不足,嚴重者將可能產生憂鬱症等過度的負面情緒。

3.焦慮緊張:女性的黃體期在生物功能中常視為受孕的時期,是生存的重要大事之一,因此在這段期間直到月經結束,掌控體內紓緩的神經物質如GABA等,將被抑制分泌,因此在月經前期大多數女性將會出現莫名的焦慮感,或表現出過度的緊張現象。  

4.粉刺青春痘:在生理期之前的3-5天之間,雌激素分泌將降至最低而連帶使得雄性激素(睪丸酮)濃度相對增高,這將導致皮脂腺大量分泌,加上前列腺素在這段期間也快速增加,

缺氧的賀爾蒙

是否妳的月經週期時間大於30天?

正常週期為28~30天,但是經痛的姊妹們往往大於這個時間,這是因為長期缺氧,就會造成黃體素增多濃度變低,整體生理期的時間也會變長,而生理週期過長也是一種警訊,有這方面問題的人,必須注意是否有長期缺氧的狀況。

是否月經來前妳的子宮會有脹痛感?

一定很多人跟我一樣,經期前褲子都比較緊,而且脹脹微不適,黃體素對細胞有一個特別的作用,會讓醛固酮無法起作用,黃體素變少時,就會讓醛固酮起作用,讓細胞外面保留多一點鹽分,使得細胞間的液體增多,自然整個子宮就會比較腫大,有些人身體就會比較水腫。

是否每次月經子宮就有絞痛感?

痛的感覺來自於神經,缺氧時會產生有氧代謝及無氧代謝,無氧代謝會產生酸化環境,會刺激神經酸感離子通道(Acid-sensing Cation Channel),讓它變得非常敏感,自然痛的感覺就會加倍許多,有些人經期前腹部就已經有疼痛感了。

是否妳在生理期時的心情起浮暴怒?

女人每個月總有幾天特別不爽,由其周圍的男性更是無辜,往往成為犧牲品,其實這種狀況跟男性賀爾蒙是有關係的,製造女性賀爾蒙(雌激素)的原料來自於男性賀爾蒙,這種時候要轉換成女性荷爾蒙相對來講就比較低,所以當然男性特徵的暴怒就會比較明顯了。

是否妳的月經常排出血塊?

相信很多女性都會排出血塊,我們都知道這是不健康的,罪魁禍首就是來自於缺氧,缺氧時會讓組織纖維蛋白原及血清素濃度升高,首先組織纖維蛋白原就是讓血塊形成的原因之一,又加上血清素升高,血管一直收縮,自然血塊就會越來越多了。

是否妳在月經期間常感情緒低落、疲倦想睡?

很多人來的第一天都會非常疲憊只想躺在床上不問世事,這時候如果要上班上課那就更痛苦了,更不用說情緒低落。這些狀況來自於腦袋的血清素,(腦袋、身體、子宮所製造的血清素是不一樣的,彼此無法互通),缺氧時會導致腦袋的血清素下降,大部分的血清素又用來增加退黑激素抑制促性腺激素釋放激素(GnRH),使人想睡覺,用睡覺來修補經期身體上的不適,僅剩的血清素也不夠成為人們快樂的因子,這時候自然就會不快樂又疲憊了。

憂鬱因子的缺氧經痛改善

我們知道憂鬱的根源問題,是來自大腦認定我們「長期失敗」的一種結果,因此身體的血清素開始分泌不足,血管收縮、慢性缺氧、以及大量的激活血小板就會回饋警告我們。所謂心病還是得以心藥醫,這心藥則應從刺激腦袋的方法開始。

最具正面的就是直接解決與移轉問題,也就是讓令妳憂鬱的事情根除掉。譬如說,當妳心儀的帥哥移情別戀時(俗稱失戀),就必須接受這段事實,理性的分析他的缺點,並大聲用力的唾棄他(找個沒人的房間),另外再公告諸親友死檔,想辦法多幫妳相親,當妳認識個10個男人以上時,妳就沒空憂鬱了!如果這個行不通,那規律的聲音是第二種選擇,包括用力的唱歌(請暫忘別人的感受),聽很HIGH的音樂會及很棒的音樂(大聲一點,但小心窗戶的玻璃),這會調整沉寂以久的大腦島葉(insula)及杏仁核內的神經細胞活性及平衡,它們接著會再去觸發腦幹裡的縫核神經(raphe nuclei)分泌多一點的血清素。

另外更直接對抗憂鬱缺氧的原則就是「積極的工作與接觸人群」。當然這還必須配合不同的生活脈動,否則將會有更嚴重的免疫失衡。各位姐妹應該將周邊的所有工作項目列出並排訂工作時程。而最最重要的是還要在這些時程之中,明白列出休息(包括嗜好)與社交(包括外食用餐)的項目與時間,將休息與社交當成必備的「工作」項目條件,只要時間一到達就必須切實執行。一般來說,工作的項目包括上學、上班等等各種賺錢學習的事業,而休息與社交則包括旅遊、健身房、電影院、各種志工、宗教、社團等等場合。至少每天一定要有90分鐘的短休息社交,每週一定需有1天以上的較長休息社交。在這樣的收、縮規律下,血清素(serotonin)和兒茶酚胺(catecholamines)及各神經受體(例如5-HT)才會達到平衡子宮的賀爾蒙系統才能回復正常的運作,經痛的問題才能得到根源式的改善。

由於男女生的呼吸方式不同,男人以腹式呼吸,女人則以胸式呼吸為主,因此對於富含憂鬱因子的姐妹們,應該讓在每半小時內進行至少連續3次的深呼吸,而最好還是在充滿綠地的環境下打開窗戶刻意深呼吸。這會促進氧氣的交換及血氧濃度,接著盡量調整以腹式呼吸為主,也就是以鼻吸氣,將氣體往下壓到讓肚子感覺到漲大的狀態,如果可以的話在將這股氣流停頓在腹中達2-3秒,讓肺部的氧氣與二氧化碳交換效率加強,再將廢氣從口中徐徐的吐出。

這項動作不但可以提升血氧含量,還可以讓調節呼吸的延髓得到適當的刺激。同時也會活躍同在腦幹的縫核神經讓它多釋放出血清素。更重要的,這動作還可以讓腹腔的各器官有了運動的機會,這會加強腸胃的蠕動,也增加多巴胺的分泌,可明顯緩解經痛及減少子宮內膜異位增生的機會,下次遇到生理痛狀況時,也可以試一下,將會有立即明顯的改善。

案例有氧補給-憂鬱躁鬱壓力過大

忙碌的上班族,憂鬱壓力過大已經是必備用品,所謂心理影響身理,如果不發洩壓力,找到一個舒緩情緒的出口,就會讓身體血管張力素減少,身體快樂的因子沒有了,血清素的不足而引發憂鬱、焦慮、嘔心、失眠等狀況。對女性來說,在月經的失血與生殖賀爾蒙的雙重打擊之下,將更加的讓血清素不足,這將使得血管的收縮幅度增大,而讓子宮發生嚴重缺氧的現象,經痛只會更痛而已。