缺氧型子宮內膜異位症

簡單的說是因為慢性缺氧提供這類良性腫瘤細胞增長的溫床。

其實子宮肌腺瘤以及其他型的子宮內膜異位症的腫瘤和癌症其實是很類似的表姊妹關係,只不過前者僅僅發生在女性的生殖器官周遭,同時絕大多數屬於良性腫瘤罷了。既然同屬於親戚關係到底還是有所不同,主要是它沒有癌細胞專屬的DNA破壞突變!其他的像癌症的不受控制的複製,以及血管增生,還有突破包圍的特別手段,她們一點都不遜色。

當女性的生殖系統長期處於慢性缺氧的情況下,初期大多數人會像之前所討論的經痛一樣,內膜細胞會在經期前因為過早及過度的缺氧而釋放過量的金屬基質消化蛋白酶MMP,剪碎細胞與細胞之間的綁束。這可讓較多還沒凋萎的子宮內膜細胞,有機會透過子宮內的液體自由地游離到腹腔中或者滲透鑽入子宮肌層內層躲避每個月一次的月經大滅絕。

其次由於它們原本就已啟動了缺氧誘發因子,因此除了以MMP讓它們的細胞外間質破損之外,它們更可以藉由缺氧誘發因子分泌沾黏因子(如Selectin、Cadherin、Integrin等),使它們可以很快的找到適當的落腳場所,一般來說不外乎是下腹腔、膀胱、大小腸、直腸、子宮外壁、卵巢,輸卵管等處。當然囉,子宮肌層中因為過早的發炎,使得子宮肌層裡的細胞與細胞間隙變得鬆散,這也提供它們一處像避難的防空洞一樣。由於它們原本就缺氧,因此當落腳之後可以輕易地分泌血管增生因子(VEGF及FGF),透過瞞騙的求救方式,很快的從落腳的避難的附近的血管就延伸出新的血管增生,並透過血液供給它們存活的物資。

到這時候它們應該算是可以安身立命的情況了,但是命運總是特別的喜歡捉弄人,當它們躲過月經的大洗牌之後,卵巢立刻的就釋放出高濃度的雌激素到子宮裡,去重建新的子宮內膜。要說明的是這個雌激素的首要工作目標就是刺激內膜細胞複製分裂,對於在子宮內壁上面的細胞當然是直接快速的促進它們分裂生長,但是對於在生殖器官附近的細胞,它們原則上是不觸動分裂的,除非它們DNA裏頭那些嚴格檢查的重重關卡全都出問題,否則沒有接到指令的細胞是休想逾越複製的雷池一步。

所謂的意外就是超出原先DNA藍圖的料想之外,那些流浪到他鄉的游離子宮內膜細胞因為面臨到慢性缺氧,為了節省能量活下去,所以運用缺氧時才發生的組蛋白去乙醯化(HDAC)這項動作,讓大多數的基因被鎖在緊縮的染色體內部。原意雖好,但是這卻使得細胞複製的查核關卡也被迫停工或舉手投降,於是在雌激素的催生之下,於是DNA就可以肆無忌憚的複製分裂下去,畢竟每個月都有一陣子是處在缺氧的低氣壓,但是雌激素的刺激剛好也在這個時候趕到,當然腫瘤的成長速度再怎麼也比不上她的表姊囉!

黃斑部病變與缺氧

現在幾乎是人手最少一支手機、一部電腦的世界上,人和人之間的溝通似乎已經從面對面的模式,發展到螢幕對螢幕的境界,也因此我們對視力的使用以及依賴程度大概已經遠超過人類進化的速度。

這該怎麼說呢?也就是說我們眼底的視神經細胞(包括桿狀視神經細胞以及錐狀視神經細胞),它們就像電視螢幕一樣,每一個像素都有一個神經細胞在感光,當它們以矩陣的方式排列起來以後,所感應的光線就會像照相機那個樣子反映出我們所看到的影像。只不過這些細胞需要很大量的能量才能來肩負影像的傳播,但是原有我們天生血管的密度和口徑,實在沒有辦法長期應付突然增加的負擔,這使得這個地區的細胞就漸漸的發生慢性的缺氧狀態。

在我們眼底最中心的部位,更是所有光線集中的焦點,也就是眼科醫學裡面所稱的眼底黃斑部位,當然這邊的視神經細胞的工作量也比其他的部位還要來的沉重,也就是說這裡的需氧量比其他的部位需求更大,換句話說,如果持續的過量使用眼睛,那麼就是缺氧也將更加嚴重。

這時候這些細胞就會開始釋放出大量的血管增生因子(包括VEGF以及FGF等),由於眼球的水晶體並沒有任何血管,這個地區的所有血管只規律的排列分佈在視神經的後面(或稱為底部),因此當血管開始增生之後,分岔增生的血管,就會形成一團新生的血管團塊,向上開始擠壓原有規律的視神經排列組合狀態,造成當光線進入視神經錐狀細胞時,這些細胞沒有辦法正常的接收光的刺激訊號 , 因而造成我們視力開始模糊,甚至產生視覺黑斑點的視力障礙, 同時隨著 這些細胞的持續缺氧,以及持續的釋放血管增生因子,形成像腫瘤一般的血管增生瘤,同時會造成越來越大的破壞這些視神經細胞的組合,最後導致完全失明的狀況!

有很多讀者問我要改善眼底黃斑部病變,是不是多吃一點葉黃素就可以來改善呢? 其實這是瞎子摸象完全錯誤的辦法!要改善眼底黃斑部病變, 最好的方法當然是讓眼睛能夠適當的休息,以減少能量的消耗為目標。但是如果沒有辦法讓眼睛獲得到充份休息的話,另外一個更好的 策略,那就是努力的供應血氧給這些眼球黃斑部底下的血管!至於怎麼樣眼球黃斑部底下的血管能夠充分的得到血氧,我會在另外的文章裡面仔細的說明一下!