高山症的發生因子之一:海拔高度

1. 環境氣壓下降與高山症關係

在高海拔的低氣壓的環境中,因為人體可以獲得的氧氣分壓較海平面為低,因此將使肺泡氣中的氧氣分壓下降,造成肺泡中的氧氣分壓與血液中氧氣分壓之間的壓力差下降,單位時間內肺泡擴散到毛細管的氧減少,造成動脈中氧分壓與血氧飽和度下降。

簡單一點來說,也就是海拔越高,空氣越稀薄。雖然氧氣在同一高度仍然同樣是占約21%,但是海拔越高氣壓卻照比例降低,於是在越稀薄的空氣中同樣比例的21%氧氣,當到達海拔4600公尺時,環境中的氧氣大概只有剩下平地的50%左右。

計算方式為:–與平地比較所可獲得的氧氣比例為:412/760=54%

–高山上實際在空氣中所含的氧氣比例為:21% X 54%= 11.34%

當然實際外部環境和人體所能獲得的氧氣比例就不是簡單的用比例計算而得的,而是經過研究量測之後統計所得,詳細資料可參考下表:

不同高度的氧氣分壓與血氧關係表(單位:毫米汞柱 mmHg

由於大氣與肺泡中的『氧分壓』落差是隨著高度而縮小,影響肺泡中氧氣及二氧化碳兩種氣體的交換速率、紅血球結合氧氣能力,以及氧氣在組織中釋放的速度。因此,當身體組織中供氧不足產生缺氧,輕則引發高山症,若是突然的嚴重缺氧,則可能發生昏迷或引起更嚴重的高山症腦水腫,以及高山症肺水腫病變。
高山症狀在海拔2100m以上的任何高度都可能會發生,特別容易發生在海拔2750m以上,不過因人、因狀況而異,有些身體狀況較不好(心臟病、二尖瓣、長期慢性缺氧等),可能在1500-2000m就出現頭痛等上述不舒服之高山症症狀。

2.運動氣壓下降與高山症關係

 正常情況下,人體在海平面運動時,動脈內的含氧量會微微的上升,以便供應回饋運動所需。但是,在高海拔的環境中進行運動、步行等消耗體能的事情,動脈內的氣壓反而會出現下降情況。

3. 睡眠氣壓下降與高山症關係

 「睡得愈低,爬得愈高」,這也是高原登山的黃金法則之一,也就是攀爬高山或攻頂後,一定要下降到較低的海拔紮營過夜。這是因為在高海拔睡眠時,呼吸換氧能力在睡眠中會下降,因此晚上時低氧現象更明顯,更多的休息反而沒有效果。

敬業妹

從畢業之後就一直在一間知名的律師事務所工作的雅安,心裡面總是希望有朝一日她能夠成為這家事務所的合夥人,所以這麼多年來她總是非常敬業的自發性加班,將所有的交辦的案件一再的研究或修稿以期打贏所有的官司。只是這麼多年下來,雖然她的職位及生意越來越好,可是她的身體卻越來越差,尤其是前年檢查出她有子宮肌腺症的問題,讓她好幾次在出庭時因為痛到受不了而臨時向法官請假。不只是子宮痛而已,每次月經來臨前幾天,她就發生明顯的腹脹、腹瀉以及經血過多類似血崩等等問題,同時原本清晰的邏輯常常突然地被莫名其妙地的暴躁情緒所牽動,使得幾個原本在洽談的客戶不得不轉向委託事務所內其他同事負責。這些事件讓她很受打擊,可是除了停經或止痛藥以外,她也莫可奈何。

當有一次她到書店買了我的幾本缺氧型慢性病的書籍並仔細研究了幾遍之後,她認為她的問題出在身體的慢性缺氧。在嘗試與我的研究室聯絡之後,她說明了她的情況和遭遇以及不想切除子宮的願望。我們分析她的情況之後,認為她的子宮內膜異位症問題其實是生殖部位長期嚴重缺氧所造成的結果,腹脹是子宮外壁或卵巢和胃腸沾黏所造成的現象之一,而腹瀉則是月經前因為子宮和直腸沾黏所牽引發生不正常蠕動的結果,至於在子宮肌肉中長出一條條像細針那般的纖維硬塊,在月經期間的子宮肌強烈收縮之下,當然會造成血管破裂,而發生額外的血崩現象。要解除這些問題如果不能根絕缺氧的根源問題,那僅將只能緣木求魚罷了!

當雅安明白了她的問題屬於較為複雜的腫瘤性缺氧型經痛問題時,她發揮她的女強人特性,很積極地要求我們能否針對她的問題給她一些建議。當她看到我們所提的建議方案之後,便很快地重新規劃她的生活和工作。在經過八九個多月的追蹤和修正之後,她反應她的同事都說她的氣色越來越好,雖然每次月經的血量還是頗多的,但血崩的問題已經不再發生,同時拉肚子及腹脹的問題似乎也只有吃壞肚子或感冒時才出現過。更重要的是,從畢業、考律師、事務所工作等等過程中,她似乎早就忘了還有生活及家人才是活下去的重點。這次從她寄給我們信件中的背景相片,可以看到阿拉斯加冰天雪地中還有一張真誠愉快的笑容。看來她的經痛問題將往好的那方面漸漸淡去囉!

有氧補給-子宮內膜異位

子宮內膜異位症是一種在女性生殖器官各處及周遭(不包括陰道),因為長期慢性缺氧所增生的一種良性腫瘤病變。它包括子宮肌瘤、子宮肌腺症(瘤)、卵巢巧克力囊腫、卵巢水泡、腹腔子宮內膜異位增生等等問題,同時也是造成女性不孕或流產的主要因子。

女性透過諸多因子而使生殖系統處在慢性缺氧狀態下時,將促使子宮內膜細胞透過游離、粘著、滲入而暫存寄生在生殖系統器官上,加上持續缺氧所引發的血管增生,以及雌激素的激化分裂下,使得這些原本應該被排出體內的子宮內膜細胞,漸漸的從覆著寄生,而發展成腫瘤實體,並可因此掠奪原本子宮或卵巢的養分及血氧而長大。

每當女性在生理期間因為原本經期前的自發性缺氧加上月經期的子宮收縮或發炎脹大等問題交錯之後,使得像是嵌在子宮肌肉內的子宮肌腺瘤,將像針扎在肉上一樣,除了產生痛感之外,還再發生血崩式的額外流血;另外像是子宮肌瘤,長期的吸附在子宮內外壁上,在月經期間將更加掠取原有不多的血氧及營養物質,而產生更嚴重的缺氧問題,造成子宮嚴重經痛問題。