急性高山症易發生族群

同樣是人類,有些人進行許多運動都非常適合,但是有些人卻無法勝任。在進行對高山的接近與挑戰遊戲之中,有些人類族群在同樣的高山缺氧狀態下,並不會發生高山症等相關症狀,但是對大部分的人在依定高山高度上時,則將會發生高山症的現象。然而有一些人在同樣的高山高度時,他們的高山症病情或症狀將會比前面兩類族群明顯的高出許多,甚至會發生高山症肺水腫及高山症腦水腫等等嚴重致命的危險。為了讓各位登山界人士及想進入高原旅遊探險者有更明確的資訊,將在下面進行討論:

高山症肺水腫的血氧狀態

依不同研究發現:當使用攜帶型的血氧儀量測指尖的血氧飽和度時,會因為高度的變化及每位量測者的年齡、體型、體能、運動情況、最大攝氧量(VO2max)及缺氧耐受力等因素而呈現數值差異,但是一般來說:

1.當血氧飽和濃度平均小於80%以下時,開始出現肺水腫的前期癥兆,包括呼吸困難、呼吸出現氣泡聲、咳嗽、不安煩躁等現象。

2.當血氧飽和濃度平均小於75以下時,開始發生肺水腫症。一般來說當發生血氧飽和濃度越來越低之時,肺水腫的病情則越加重。

3.當血氧飽和濃度平均小於70以下時,肺水腫症的情況已惡化嚴重,如不能快速處理則患者有嚴重的致命危險。

消炎妹

怡樺隨然不算是瘦高型的身材,但是卻絕不是那種『楊貴妃級』的美女。只不過她還真的很想當貴妃,尤其是從月經要來的前三天開始,她很想休假在家裡躺著。在那期間她的下腹部就會開始發脹,公司的制服裙常常都穿不下去,每次只得很委屈地向主管說明。而更讓她受不了的是從這幾年來每次這時期的臉上總是有兩三顆痘痘,而且隨著月經來臨,痘子越長越大直到月經結束才能消退。但這都還算其次問題,最重要的是月經來的前三四天,總會覺得胸口緊悶,有時還有心悸的情況發生,雖然是坐著辦公,但是小腿及腳底很明顯地發生腫脹,她常以為是不是因為月經來時都吃消炎止痛藥,結果把腎臟弄壞了!

當她看完我的幾本缺氧新書後,提起勇氣很禮貌地寫信問了些問題,她想了解是否是她的情況是否屬於缺氧型經痛。在經過幾次的構通後,我建議她去檢查幾項指標,結果發現她屬於心因性所引發的缺氧型經痛,尤其是她的心臟功能因為家族遺傳問題,使得她的血氧輸出功率較小,加上長期在辦公室以坐姿工作,使得生殖系統及下部位血氧分配更差。不過幸運的是,她還沒發展成子宮內膜異位等等的較嚴重問題。

在針對心因問題在飲食及生活等等方式給予她一些建議,並且她也很認真的照這些方式調理幾個月之後,原本月經必定要長出來的痘子,現在幾乎看不見了,而胸悶及下肢水腫現象也減緩了很多,至於每個月必定要兩盒的止痛藥,現在只有月經那天很痛時偶爾才吃一粒。令她再三強調、興奮不已的是,她真的變成心因性缺氧型經痛的標準體型囉!

有氧補給-心悸現象

是一種可感覺到自己的心臟在極短時間內不正常跳動的一種現象,嚴重時可能伴有眩暈和呼吸困難。基本上是屬於身體調節慢性缺氧的一種代償現象,在機能尚屬正常心臟發生時,常被認為是一種正常現象,但是卻有可能是某種缺氧性慢性疾病的表現,如小型局部心肌梗塞、冠心病,哮喘和肺氣腫。發生的原因常常因為壓力、煩躁、藥物、心臟問題(如二尖瓣膜脫垂)、低血糖、運動、脫水、甲狀腺亢進等等因素所形成,並透過副交感神經及心肌運動的脈波調整。心悸時,心跳可能發生過快、過慢、不規則、或是以正常速度跳動。

心臟衰竭症狀

心臟衰竭可大致分為左心室衰竭和右心室衰竭,前者是由於左心室收縮力異常,無法輸送足量的血液到主動脈,以及周邊器官組織。反而滯留在左心房和肺靜脈裡,因此肺循環的氣體交換效率降低、動脈血氧氣濃度下降,就會出現嘴唇與指甲變成紫色的青斑症。肺鬱血時,肺泡中會出現血液 成分滲出導致肺水腫與肺泡出血,因此產生血痰。

左心室衰竭時的呼吸困難,是一種又淺又快的呼吸,若患者躺下來,呼吸反而會更困難。發作時最好坐直身體,這種呼吸模式稱為-端坐呼吸,是心衰竭最重要的症狀之一。另外還會產生咳嗽、胸痛、心悸、氣喘、疲倦、失眠、焦躁等症狀。

左心室衰竭則相反的是血液鬱積在周邊靜脈,引起下肢水腫、尿量減少、腸道腫大引發食慾不振與腹部脹滿感,以及肝臟鬱血導致血肝,長期下來可能演變成肝硬化,稱為心臟性肝硬化。

心肌梗塞

心肌梗塞 (MI、AMI) 是一種急性及嚴重的心臟狀態,其症狀是不同程度的胸痛不適,也可能伴隨著虛弱、發汗、嘔吐、心悸、暈眩、呼吸困難、心跳不穩定,有時喪失知覺。其成因是部分心肌的血液循環突然全部中斷,心肌因無法得到足夠氧氣而導致的損傷。透過了解心肌梗塞原因、心肌梗塞症狀以及心肌梗塞治療方法,提早預防心臟疾病。

缺氧與心肌梗塞

心肌梗塞其實是起因於血管堵塞所引發的急性傷害,血管硬化便會造成血管堵塞。血管硬化應該稱為血管粥狀油瘢,其實不是由膽固醇及油脂所引起的,而是因血液酸化及過量自由基所造成的,更重要的是,造成這兩項根源的禍首其實是身體缺氧!

我們身上的能量大都在細胞內的粒腺體裡生產製造,就像在家裡燒材火的爐子一樣,如果沒有足夠的氧氣,那添加一堆的木柴,將因燃燒不全而產生大量濃煙;這些濃煙就是所謂自由基,它們除了直接傷害細胞之外,濃煙會溢到血管內壁破壞腐蝕,而身體又必需立刻修補它們。

低密度膽固醇就是用來做修補的底層模板,上面則鋪上血小板、纖維蛋白等修補物,一旦血液中的膽固醇過多時,它們會滲進血管內膜和肌肉層中間而氧化臭酸,結果必須由小白血球鑽進去吃掉它;可惜吃了膽固醇的白血球因為過胖而出不來,只能停留在那裡。像這樣的情況經過20、30年的堆積之後,就形成所謂的血管粥狀油瘢,它不但會漸漸縮小血管管徑, 同時也是游離血栓的重要發源地點。

心律不整症狀

大部分的心律不整是由心肌梗塞、心肌肥大、心肌衰竭等心臟因子,再加上肉體上、精神上的壓力改變等機能因子所導致。因此常尾隨著其他心臟病變而生,諸如缺血性心臟病、先天性心臟病、風溼性心臟病、瓣膜性心臟病、心肌炎、心肌病變、代謝性心臟病等,或其他可能引起心臟傳導系統出現功能障礙的任何原因。

一 般而言,正常的心臟節律為每分鐘 60~100 次左右,而心律不整則可能出現心搏過緩(每分鐘低於 60 次)、心搏過速(每分鐘高於 100 次)或心跳呈不規則 地快慢交替(圖28)。心搏過緩會導致血液循環不足,而使得身體各部位(如腦部)發生缺氧情形;心搏過速會使得心室因為沒有足夠時間來填滿血液,而損及心 臟擠壓血液的功能。因此,心律不整常伴隨著心悸、胸口悶痛或緊窒感、喘不過氣、呼吸困難、水腫、虛弱無力、疲倦、頭暈目眩、暈厥等前驅症狀,嚴重時甚至會突然地休克或猝死。