月經與經痛

女性的身體會為每一次的懷孕機會做好準備,因此在卵子排出送達子宮前,子宮內膜細胞開始增厚,賀爾蒙的分泌也會改變。一旦卵子未受精,身體就會產生一連串反應來清除這些內膜細胞,於是就產生月經,現代人多半會用比較通俗、口語的方式來詮釋,例如MC(Menstrual cycle)、大姨媽、好朋友等。

經痛就是在月經期間產生的疼痛,較為嚴重的經痛症候群甚至會在經期前就開始顯現。月經期間出現經痛,主要原因與子宮清除內膜細胞所啟動缺氧與前列腺素的機制有關。因此目前有部分醫藥在治療經痛的策略上,就是讓月經先停止報到,但顯而易見的是,根源問題未解決,一旦恢復正常生理期,經痛問題還是存在。

1.月經期之前一天,身體清除子宮內膜的機制:釋放血管收縮素以緊縮血管造成缺氧收縮子宮肌肉層內的血管,造成子宮缺氧以排除外層的子宮內膜細胞。

2.月經期發生之間,啟動免疫防衛機制:分泌前列腺素及發炎因子啟動免疫因子及巨噬細胞,清理子宮內外已剝璃的游離內膜細胞。

經痛與缺氧-二尖瓣病變與經痛缺氧

二尖瓣病變主要可分為二尖瓣脫垂與二尖瓣閉鎖不全兩種。亞洲女性因為基因的缺陷而容易好發二尖瓣缺陷問題,造成心臟血液回流以及輸出血量異常,通常女性會有低血壓、精神不濟、緊張、經痛生理痛、心悸胸悶等,而到中老年後心臟問題引起的病症更明顯。二尖瓣閉鎖不全或二尖瓣脫垂造成身體的血氧交換不足,引起的慢性缺氧沾黏,是造成女性經痛生理痛的原因。

文獻探討-年輕女性經痛普遍性極高

女性朋友們或多或少都曾發生過經痛,有些人可能因熬夜過多、太勞累、吃太多冰冷食物等等造成經痛,但是對於經常性經痛的女性來說,原因就不是那麼樣的單純了。分析各國研究發現,舉凡台灣、日本、中國等國家以及部分歐美國家都有高達8成以上的女性有經痛問題。

去年(2012年)義大利的研究報告,收集400多位女性經痛經驗之有效問卷調查。有84%女性都有經痛現象,其中43.1%女性每次經期固定伴隨經痛,另外有41%女性間隔性經痛,通過這個數據調查可以發現,女性經痛的普遍性極高。進一步分析發現,這些經痛族群多半有初經較早、經期時間較長、及煙癮等情況,疼痛程度也因經期長度、曾人工流產及不同層度的子宮內膜異位而有所不同。。

經痛在各個國家是非常普遍的問題,這些經痛女性通常都會使用藥物來止痛,不過由於每次經期都必經疼痛的折磨,有些女性甚至吞止痛藥都還是無法抑制疼痛,通常都是已經罹患子宮內膜異位症。而子宮內膜異位症也非只是單純經痛,有些腸胃沾黏引發腹瀉、脹氣,嚴重則引起不孕症(如輸卵管沾黏)。事實上,約有40%因為不孕症才發現自己罹患子宮內膜異位症,而經痛就是這些病灶釋出的訊息,若能早一步在有經痛症狀的時候,改善子宮缺氧問題,提早保養治療,罹患子宮內膜異位症諸如巧克力囊腫、子宮肌腺症、子宮肌瘤將有機會降低,避免日後產生不孕的困擾。