Dr.Balance Hypoxia Research Center
在患者腹部開2-4個大約0.5-1公分的切口，再將腹腔鏡以及各種精細儀器深入病患體內，透過電燒等方式，將病灶清除，由於傷口相較於傳統開腹手術來的小，因此恢復狀況也比較快，所以若子宮、腹腔沾粘狀況不嚴重，建議可使用腹腔鏡手術。
如果並非是大範圍散佈的子宮肌腺瘤，病灶只是呈現區域散佈，患者可以考慮腹腔鏡手術，以電燒的方式，手術後再追查子宮體積是否有縮小，由於病灶並非完全清除，仍須透過定期檢測追蹤，所以復發機率極高。
優點:
手術時間短、也因為傷口不大所以恢復期所需的時間也較一般傳統的開腹手腹來得短，恢復期大約是3-5天。
缺點
由於這項手術須使用一些精密的儀器，多半建議由有多年經驗的醫生來執行，所以在手術費用上所費不貲。而腹腔鏡手術，多半也不能完全清除病灶，有時在進行腹腔鏡手術時，發現沾粘嚴重，就會改成傳統開腹手術。
腹腔鏡手術復發機率極高，所以常會有手術清除後沒多久，又會有復發的狀況產生。因此常常是開了又復發、復發又手術的歷程，往往造成患者心理與生理的雙重負擔。
青春期過後的經痛，可以視為繼發性經痛，應進一步做檢查與確診。部分檢測可以提供一部分的診斷，但實際確認，大多是在進行腹腔鏡或開腹手術時，才比較明朗。經痛的檢測與診斷可以幫助醫師評估，並給予患者施以合適的治療方式。
常見的醫學檢測方式：
１.腹部超音波：透過腹部超音波檢查，可以幫助檢測巧克力囊腫、子宮肌瘤、子宮肌腺症。
２.陰道超音波：可以幫助診斷陰道、直腸等部位檢測。
進行婦科超音波檢查時，會被要求多喝水等待漲尿的感覺，等到膀胱充滿尿液時，才進行檢查。這是由於超音波是一種利用電流造成電晶體震動而產生的物質波，在不同密度器官組織中傳遞，在部分音波透射與部分音波反射回探頭，以此產生影像。常用於單一、均質的器官如肝、腎、子宮、卵巢等，但由於腹腔周圍被大小腸包圍，難以獲得良好超音波影像，因此使膀胱充滿尿液，會暫時將大小腸推離腹腔底部，有助於超音波產生清晰的影像
３.腹腔鏡檢查：當初部懷疑有子宮內膜異位症或無法找出續發性經痛的病因時採取之檢測。
腹腔鏡是一種需全身性麻醉的內視鏡檢查，由肚臍下腹壁做一個約一公分的小切口，利用二氧化碳造成氣腹，以檢查女骨盆腔內之子宮、輸卵管、卵巢等生殖器官，有無骨盆腔發炎、卵巢囊腫、輸卵管沾黏等。現在有越來越多人選擇以腹腔鏡來進行部份婦科治療，傷口比傳統開腹來得小、恢復也快。
４.輸卵管攝影（HSG）：懷疑為子宮或輸卵管構造異常之檢查。
輸卵管攝影是一種侵入性檢查，雖然檢測過程不太複雜，但因為須經過陰道、子宮頸、子宮腔，可能會有細菌感染情況，造成發炎甚至骨盆腔發炎，另外還須承擔顯影劑過敏的風險。顯影劑注射到子 宮腔後，流經輸卵管再流至腹腔，接著就可以做X光的攝影，看看輸卵管和子宮腔的狀態。
５.血液檢查：子宮內膜異位症患者會觀察CA-125數值，但其特異性有待商榷。觀察白血球與發炎指數，以及評估黃體刺激素(LH)、黃體素（PR）、雌激素（E2）、卵泡刺激（FSH）都是評估經痛原因的指標之一。
６.淋病雙球菌、披衣菌培養檢測：懷疑為骨盆腔發炎或是性病高危險族群時可選擇細菌培養檢測。
妳有經痛的困擾嗎？千萬不要輕忽，有可能是因為子宮內膜異位症導致！當出現嚴重的經痛時，可不是自行買止痛藥來吃吃就了事，因為子宮內膜異位症還會造成不孕，對於想要懷孕生子的婦女，最好能進一步就醫診治。
保守療法使用止痛藥與避孕藥
台安醫院婦產科主治醫師何信頤表示，子宮內膜異位症就是經血逆流到子宮內，最常出現的症狀就是經痛，並依據疼痛程度有分等級，且可做腹腔鏡來進行分辨；至於子宮內膜異位症的治療則是依據病人症狀，而經痛的保守療法就是使用止痛藥，或是服用避孕藥來改善。
恐導致不孕 需做人工授精或試管嬰兒
但是子宮內膜異位症也有可能造成不孕，如果對於想要懷孕生子的婦女，就會有不同的治療方式。何信頤醫師指出，對於子宮內膜異位症很嚴重的病人，會無法懷孕，經由腹腔鏡檢查確診後，可進行病灶燒灼術；此外，有可能會需要做人工授精或試管嬰兒，需經由醫生來判斷。
多吃綠色蔬菜與水果 有助降低罹患風險
何信頤醫師進一步指出，遺傳與不良的生活作息，是導致婦女罹患子宮內膜異位症的原因；也有研究顯示，多吃自然食物如綠色蔬菜與水果，較不會罹患子宮內膜異位症，若是經常吃加工食品如培根等，就會增加罹患子宮內膜異位症風險。所以，在飲食上最好是要多吃蔬菜水果。
報導連結：http://times.hinet.net/news/19919347
2011-06-02
文／謝卿宏
子宮切除術是最常施行的婦科手術。據統計，在法國和美國分別有8.5%和17%的婦女因經血過多、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、良性卵巢腫瘤與子宮脫垂等良性疾病而切除子宮；台灣的流行病學調查報告顯示，20至59歲與60歲以上的婦女，子宮切除的盛行率，分別是1.67%（59/3537）與8.83%（134/1517）。
子宮切除的適應症在良性疾病包括：不正常出血、子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜異位症、骨盆腔臟器脫垂、骨盆腔發炎、慢性骨盆腔疼痛和懷孕所引起的子宮病變。
惡性疾病則包括：子宮頸上皮內贅瘤（CIN）、侵擊性子宮頸癌、子宮內膜異生、子宮內膜癌、卵巢癌、輸卵管癌和妊娠滋養層細胞腫瘤。
統計顯示 切除者較易尿失禁若患者因癌症而接受切除子宮的根除手術，我們常預期術後會出現解尿困難與尿失禁等問題；同樣地，對於良性疾病而切除子宮的婦女不管是用腹腔鏡與從腹部或陰道做手術，臨床上也顯示，術後發生尿失禁的危險性也比一般人高出許多。
以60歲以上的台灣女性來說，未切除子宮與切除子宮的尿失禁盛行率分別是29.8%與42.4%。
子宮切除後，除容易有尿失禁的困擾外，研究也顯示，子宮已經被認為與婦女個人的自尊、形象、信心和性慾有正向的關聯性。因為子宮頸的保留可以維護患者的自我形象。所以，過去20年來，西方先進國家治療良性子宮疾病的趨勢，已逐漸由保留子宮頸的「次全子宮切除術」取代「子宮全切除術」。然而，若保留子宮頸，也必須建議患者一定要長期追蹤做抹片檢查來排除子宮頸的惡性疾病。
此外，子宮脫垂患者若須做手術矯正，則以子宮懸吊術為優先考慮，除了預防尿失禁的危險性，與維護自我形象和信心外，更沒有明確的臨床證據能夠支持單純的子宮切除可改善骨盆腔器官鬆弛的狀態，何況子宮懸吊術還能夠以腹腔鏡用很小的傷口來把子宮恢復原狀，而住院天數也能縮減為1至2天。
由於膀胱緊貼子宮，而且位於子宮的正前下方，所以常有各類疾病侵犯，或影響到膀胱和尿道的功能；因此，進行子宮手術前，一定也要考慮患者是否同時有尿失禁、解尿困難和頻尿等症狀。
若有頻尿，更要知道該症狀有多久了，而且還要評估每次解尿的尿量，才能在手術時，同時矯正這些問題，否則，患者在術後仍可能持續會有下泌尿道功能異常的情形。
可保守治療 就不要積極治療總之，子宮手術的新趨勢是：可以從陰道手術，就不要從腹部；可以用腹腔鏡做，就不要剖腹；可以保留，就不要切除；可以保守治療，就不要積極治療，而且也應同時兼顧患者是否有膀胱、尿道的功能障礙。
婦科醫師不只要精於各種不同的手術技術，也要從患者病史、理學檢查和臨床發現與患者討論，用對患者最有益的「全人治療」，來獲致讓患者最滿意的治療結果。
（作者為台北中山醫院婦產科主治醫師）
轉自 http://news.ltn.com.tw/news/life
突破現有（西醫與中醫）的醫療對策，採取國際上及陳志明博士研究室的最新研究發現為基礎。
博士用淺寫易懂的方式將從根本上預防其發生及復發，找回健康與美麗的人生。
將現有方式分為三階段作戰方式，也將各種方式的作用方法、副作用完整告知。
『一停』：各類停經方式－促性腺釋放激素類似劑、雄基素（睪丸酮）類似劑、口服避孕藥
『二切』：腹腔鏡、傳統開腹手術、陰道超音波抽取手術、子宮內腔投藥系統
『三摘』：卵巢切除術、子宮切除術
好不容易擔任公務員的思郁，因為曾經和那些不懂法律的民眾理論過度，又不小心被地方記者惡意報導之後，現在被長官調派處理整個部門文書的職務，而過多的工作和挫折讓她常感到一股莫大的壓力和無奈。最近這一年來她發現每次月經要來臨的前四五天開始，她除了下腹出現明顯發脹及痛感之外，拉肚子的頻率就越來越高，要說有出有進也就罷了，但是同時期她的胃也是脹得吃不下飯。加上月經來的時候得比前幾年多吃一粒止痛藥才能緩解疼痛，這些問題越來越困擾著她。找過幾家婦產科醫師檢查後，沒有發現甚麼問題，大多判別可能是沾黏，但得作腹腔鏡檢查才能確定。
在這些醫生的鼓吹之下，她真的有點心動想進行腹腔鏡檢查，甚至如果有狀況乾脆直接剪除也成。但是在網路搜索一下運用手術解決沾黏問題反而更容易造成沾黏以及復發。有一次下班到書店逛逛時翻到我的缺氧型慢性病一書，發現她的問題可能和慢性缺氧有關，於是鼓起勇氣連絡上我的研究室之後，我們就她的情況進行評估，發現她因為心臟有瓣膜脫垂問題而導致身體處在長年缺氧的狀態中，瓣膜的問題讓她的個性偏向A 型性格，而工作的壓力及長年在辦公椅上的習慣，則讓她的子宮與下腹部器官發生嚴重的缺氧，因此要根除這些沾黏的問題則必須先針對缺氧的各方面來解決。
當她瞭解了她的月經前後相關痛苦問題是屬於沾黏性缺氧型經痛所產生情況後，她很積極的期待是否有不用開刀或手術的解決方法，我們當然也給她一些特別的飲食建議以及生活上的調理方案。至於她是否能照這樣去實踐，說實話大家都沒有把握，畢竟江山易改本性難移，尤其是她的本性又是身體遺傳缺陷所導致的。可是在半年之後她又連絡上我們研究室，說她的同事們都稱讚她的氣色有了明顯變化，經過她的說明之後，好幾個同事也想改善她們的缺氧型經痛問題，能不能請我們幫忙一下？在我看來，她不只生理有改善了，社交的情況似乎也漸漸趨向常態化囉！
沾黏現象是身體內部器官或組織表面之間被增生的黏質性纖維組織異常連結的一種現象。由於這類的纖維組織對器官的活動或功能(如腸道蠕動等)產生物理性的牽制或拉扯，因而產生其他較嚴重的生理反應(如便祕、腹瀉)等等問題。
由於身體內部的組織或器官的長期缺氧，使器官表面的細胞間質發生鬆弛、發炎及破壞，導致刺激纖維母細胞分泌纖維及糖黏物質修護，因而漸漸發生像修護傷口一般的長條狀彈性『傷疤』。另外有時也因為刀具或燙燒等手術的外力直接破壞組織或器官，而使破壞部位發生修補動作所產生的特殊傷疤。
身體內常見的沾黏部位有肩頸臂關節裡的結囊，因為運動傷害等問題發生後而產生沾黏現象，使手臂難以活動；另外，在腹腔內的小腸部位也常因為慢性缺氧而與鄰近腸膜發生沾黏問題，因而發生腸疊症或過度蠕動等問題；最常見的是下腹腔內的子宮或卵巢外部和周遭的組織，如直腸、膀胱、胃部或腹腔室等等發生沾黏現象，因而產生月經期前後的腹瀉、頻尿、胃脹、腰痠背痛等等問題；還有在輸卵管內部及外部也常發生沾黏問題，而產生不孕或子宮外孕等問題。
地球的暖化讓這幾年的天氣似乎只有冬夏，而沒有春秋兩季。這讓昕莉在她公司隔壁所買的珍奶或紅茶等冰品飲料又明顯的增加了二成以上的消費量。可能是她從學生時代就習慣喝珍奶或奶茶等飲料當作午餐的關係吧，她可以不吃午餐甚至只吃塊麵包或小壽司，就是不能沒有一杯冷飲。甚至連冬天她都不叫熱飲，最多只點去冰的涼杯罷了！只不過從一年前開始，每次她月經來臨前，她的下腹除了發脹之外，甚至已經開始有痛感，而當月經發生時，又是痛得趴在辦公桌上哀哀叫，有幾次甚至受不了，在開會途中直接請假回家躺著休息。
她警覺了這樣下去將可能對她的子宮或卵巢發生嚴重的病變，於是除了止痛藥之外，她也去拜訪過好幾個網紅名醫，結果做了好幾項檢查之後，有些說要再進行腹腔鏡查看才知道，有些說還好，沒發現問題，有些說原發性的經痛吧，反正用藥物停過三個月的月經，這期間確實是不痛，但是一旦所謂的療程一過，馬上又痛得要命。最後在收尋引擎中找到經痛網之後，才連絡上了我的研究室。在瞭解了她的狀況及相關檢查報告之後，很確定她的問題其實來自她長期飲用冰品所導致下腹部的局部缺氧。由於腸胃道和子宮及卵巢相互貼近，當急速冷卻後周邊的血管也連帶地快速收縮，尤其當月經期間她也毫不忌諱的喝入冷飲，這更讓她雪上加霜的產生嚴重缺氧。
她初期還不太相信她得到的是我們所講的血管性缺氧型經痛問題，可是當她使用一種很特別的飲品配方測試之後，在她的人中兩側及顴骨附近出現明顯的紅熱狀態，說明了她的腸胃道及子宮系統相當缺氧，因而引起月經期的脹痛問題。當她了解並明白問題的嚴重性之後，她很注重我們給她的一些飲食建議以及生活上的調理方法，當然也立刻戒掉了這些冷飲習慣。幾個月後，當她再次聯繫我們表達由衷的感謝時，我們好奇的問她現在都喝些甚麼？她靦腆的說就是用上次我們讓她臉紅的那種飲料啦！嗯，這小妞聰明！