一氧化碳

如果要說現在文明最嚴重的疾病，其實不是癌症也不是阿茲海默氏症而是躁鬱症及憂鬱症！其實包括你和我都有躁鬱和憂鬱的問題，只不過沒那麼明顯罷了。但是研究卻發現對於獨居的老人、 長期抽煙者、有子宮內膜異位或長期經痛者等等，他們都有長期的躁鬱及憂鬱的問題。

我的研究發現這些人其實都是慢性缺氧的重大族群， 獨居的老人因為年紀的關係，從25歲開始每年就已經衰減1%的攝氧量，常常到了六七十歲以後，身上所產生的能量只能達到正常年輕人的60%左右，他們的腦部感受不到正常有氧量的水準，所以在腦中黑質細胞多巴胺分泌自然就會越來越減少，加上因為獨居的外部環境因素所刺激，因而產生強烈的不安感！

而長期抽菸者，由於他們的血液中含有百分之10到14左右的一氧化碳，使得他們的攝氧能力比平常人減少了一成半上下，但是每當他們抽菸的時候尼古丁可以麻痺缺氧的大腦中樞神經，一旦尼古丁的麻醉作用減退以後，大腦就會感知到強烈的缺氧訊號，也因此他們就會常常感到要再抽菸的慾望，以解除他們的不安感覺。這也是抽菸者一旦戒菸的初期，就會發生強烈的躁鬱甚至憂鬱問題。

對於90%左右的女性曾經都發生過經痛的問題，而其中百分之45左右的人，都因為慢性缺氧而發生子宮內膜異位症。她們的主要問題都是因為心臟二尖瓣膜脫垂所導致心臟射出血量減少，由於二尖瓣膜脫垂造成全身血氧供給減退，而使腦核中的杏仁體及黑質神經細胞區的血氧濃度慢性降低，導致腦神經細胞偵測到身體缺氧，因此在心理上就會常常發生不安的感覺，嚴重的人將會導致躁鬱甚至憂鬱的問題。

強光或閃爍燈光：

強光或閃爍不定的燈光會刺激大腦，引發不正常放電，而產生一連串的反應，引發偏頭痛。另外凝視雪地、水面、沙地，或金屬表面所反出來的刺眼陽光，也可能會使人瞇眼睛，而使眼球周圍的肌肉緊繃。眼睛長時間注視電腦、電視，會使得頭、頸部的血管腫脹張，並因此而引發性頭痛。

高海拔地區：

隨著海拔升高，氧氣含量減少，使得腦中可用的含氧量減少。由於血管對於氧氣含量的變化十分敏感，會使使頭中的血管腫脹，進而啟動偏頭痛發生。

空氣污染：

空氣中的煙霧、臭氧、廢氣量及其他的空氣污染使得空氣中的一氧化碳濃度過高有關，一氧化碳會與氧氣競相與血液中的血紅素結合。而造成大腦缺氧狀況，因而使得血管急速腫脹，啟動偏頭痛發生。

氣候變化：

根據臨床統計，一半以上的頭痛與氣候有關，尤其是氣壓變化和大風來的時候，偏頭痛患者頭痛發作的頻率明顯增加。另外氣溫太冷或太熱會刺激大腦，引發不正常放電而誘發偏頭痛發作。

噪音：

過高分貝的音樂、機械、飛機等所帶來的噪音，會刺激大腦，引發不正常放電，而產生一連串的反應，引發偏頭痛。

焦慮與憂鬱：

由於焦慮與憂鬱會造成血液中的血清張力素濃度減少，並使得長期血液中血氧不平衡，因此極易使血

緊張與壓力：

由於緊張與壓力，會使身體分泌的腎上腺素增加，而使血管收縮，然後在緊張事件過後的放鬆時候，血管會快速腫脹，啟動偏頭痛發生。

吸菸及二手菸：

香煙中的尼古丁會使血管狹窄，因此當尼古丁發生作用時，大腦能夠接受的氧氣及血液營養物質就會受限。缺氧的大腦就會出現異常的腦波放電模式。由於燃燒香菸，大約會產生4%的一氧化碳，這些一氧化碳會強奪體內氧氣結合的位置，而使腦部的氧氣減少。因此吸煙者與置身二手煙環境的人，也將因血液中的一氧化碳及無效血紅素不斷累積，而導致慢性頭痛。

酗酒與禁藥：

由於酒精會使全身的血管擴張，進而減少流向重要器官（如大腦）的血流而造成缺氧，再加上酒精的脫水作用將會使得排尿增加與血量減少及腦壓下降，最後導致頭痛的發作。酒類中例如啤酒及紅酒（含較多的cogeners）、蘇格蘭威士忌、白蘭地，非常容易引發頭痛。

我們都知道一氧化碳會讓人中毒和致命，也大致上知道原來一氧化碳是因為對於血紅素的親和力比氧氣強了600倍以上，所以一旦吸取了超過量的一氧化碳，我們的紅血球就沒有辦法搭載足夠的氧氣，也是因為這個原因造成我們身體急性缺氧而中毒或死亡。

我們也都知道抽香菸會致癌，甚至有些人衝了二手菸之後也容易致癌生病，許多人都認為這個香菸的致癌的主因，是因為香菸裡面所含的尼古丁及焦油，造成我們身體DNA的變異而發生癌症！ 其實真的不是這個樣子， 香菸裡面造成癌症的最大因子其實是燃燒香菸裡面所含的一氧化碳，才是真正造成癌症的因子。由於這一篇是在談偏頭痛的問題，暫時將這一個議題先轉出來討論 。

如果你拿出自己的或者朋友的香菸盒看一下，裡面只有標示尼古丁及焦油含量，卻看不到一氧化碳的含量。可是在很多地區和國家，例如大陸，每一包香菸盒上面都會強制香菸製造商在香菸的外盒上面特別標示一氧化碳的含量，一般來說每包香菸大約是12到15毫克左右。

我們假設每包香菸裡面的菸在燃燒之後會產生15毫克的一氧化碳吸進到我們的肺部再被載入到紅血球上面，也就是15毫克的一氧化碳大約等於3.2 x e20 (也就是3.2乘以10的20次方)個一氧化碳分子數量，我們身上大約有250億個紅血球，每個紅血球上面大約有250萬個血紅素，每個血紅素可以綁住4個一氧化碳或氧氣，因此如果一包菸在很短暫的時間裡抽掉，被完全吸進去肺裡再完全結合紅血球之後，那麼都還不夠這15毫克的一氧化碳吸附，在這樣的狀況下我們身體當然是會面臨到急性的缺氧。

上一段所計算的數字，雖然是有點恐怖，但其實對一般人來說也很難辦到，畢竟很少人會一次在短時間內抽完一包的煙，同時所吸進去的氣體當中，仍舊有大約15-20%的比例是屬於氧氣，另外抽香菸所吸進去的一氧化碳也大概有80%會再被吐出來，這也是吸進二手煙者他們做一直反對香菸的一個癥結點。當然不管是吸煙者或者是吸進二手菸的人，身體部分的血紅素在長期 被一氧化碳所佔據之後， 他們身體就處於慢性的缺氧狀態。

至於慢性缺氧所衍發的一些疾病，諸如高血壓、癌症、糖尿病等等的問題，將在其他專欄裡面已經在做有詳細的介紹！