心理性缺氧型經痛

主要指這類的經痛問題起源於神經功能的損傷或精神心理失衡,使身體長期處於『逃或打』的備戰狀態而使骨骼肌肉細胞耗能加大,導致生殖系統的血液分配減少而發生慢性缺氧狀態,子宮或卵巢細胞在月經期間因為能量相對更加不足,而衍伸更嚴重缺氧的一種疼痛反應症兆。常見的心理性原因為壓力失衡、情緒失控、過度憂鬱、躁鬱、悲傷、緊張等等問題。

經痛的症狀

女性的月經伴隨我們30~40年,在這漫長的時間裡,不管是原發性經痛、繼發性經痛、沾黏性經痛、腫瘤性經痛等等,大部分女性一生當中都有過經痛的經驗。經痛的發生也依時間點再細分成經前症候群及經期症狀二個階段。每個人的經痛症狀大同小異,最常出現的是嚴重腹部絞痛、腹部悶痛、虛弱無力、頭暈與頭痛,而腹瀉、腰酸也是非常容易見到的症狀。

原發性經痛常見症狀:

一、原發性經痛的經前症候群:

原發性經痛的經前期症候群,一般是指月經前約 5 天內所發生的周期性情緒和行為變化,有時也會持續到月經期間。常見症狀如情緒不穩、焦慮緊張、胸部腫脹、粉刺青春痘、睡眠不好,注意力也沒辦法集中等。

1.胸部腫脹:隨著黃體期尾聲大量的黃體素濃度驟降之後,使得原本抑制醛固酮的作用就消失,這將使得胸部及乳房細胞間的體液水分頓時增加,而發生類似水腫的情況,從而使得女性的胸部產生不舒服的腫脹問題。

2.情緒低落:由於雌激素可以促進一種叫做血清素的神經分子的活性提高,從而使人們產生愉悅、快樂的情緒。可是在月經期前的3-5天,女性體內的雌激素開始降到最低之際,將使人的血清素活性大幅降低,而使情緒變得低落。許多卵巢功能不足或因病變切除的女性,雌激素的分泌常常在月經之前明顯不足,嚴重者將可能產生憂鬱症等過度的負面情緒。

3.焦慮緊張:女性的黃體期在生物功能中常視為受孕的時期,是生存的重要大事之一,因此在這段期間直到月經結束,掌控體內紓緩的神經物質如GABA等,將被抑制分泌,因此在月經前期大多數女性將會出現莫名的焦慮感,或表現出過度的緊張現象。  

4.粉刺青春痘:在生理期之前的3-5天之間,雌激素分泌將降至最低而連帶使得雄性激素(睪丸酮)濃度相對增高,這將導致皮脂腺大量分泌,加上前列腺素在這段期間也快速增加,

經痛與缺氧- 心臟功能與經痛缺氧

心臟功能不好的女性通常都會有經痛生理痛的問題。心臟是提供身體血氧最重要的器官,是可以說是血氧幫浦器。當心臟功能因為先天性心臟病、二尖瓣問題,造成心臟輸出力減弱引發子宮慢性缺氧,引起強烈的經痛生理痛,甚至是子宮的病變問題。因此心臟功能的好壞也決定女性經痛生理痛的指標因素。

文獻探討-經痛、子宮內膜異位症者不可使用黃豆製品

這幾年黃豆似乎已經成為了女性保養的聖品,常常可以看到各類豆漿減肥法、豆漿美白等等的專欄介紹。但是,卻忘了告訴各位女性朋友們,黃豆製品對子宮內膜異位症的女人將有可怕的致命傷,舉凡經痛、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫等子宮疾病應該都不能經常性使用。

 只要是含有大量植物型雌激素物質的食物(葛根除外),都將會刺激體內芳香環轉化酶的作用,進而增加雌激素的生成而促進細胞的增生,像是常見的黃豆製品中的大豆異黃酮、卵磷脂、大豆素、高金雀花鹼等,及當歸中的阿魏酸等物質,都和雌激素的生成或雌激素受體的刺激有明顯的關係,最終都以引發加速細胞分裂增生為目標。因此當身體內已經產生小小的腫瘤(如經痛),或已經得了像子宮肌瘤、巧克力囊腫等類型的子宮內膜異位症之良性腫瘤的人,大量使用這類植物型雌激素的食物之後,不要多久將會使得肌瘤越長越大,經期不規律,經痛加劇等狀況發生。由於女性從經痛發展到子宮內膜異位增生,是一個漫長的累積過程,常常以現有的檢驗指標,如CA125等常常會顯現誤判及偽陰性的情況。使得許多女性明明早已發生許久,卻沒法早期發現治療或預防。新的分子醫學研究發現,一種專門破壞子宮內膜細胞膠原層的蛋白酶MMP-2及MMP-9,將是造成沾黏及子宮內膜異位腫瘤的早期元兇。研究顯示,健康正常的女性沒有異常MMP2或MMP9等蛋白酶的發生,相反的不論只是經痛或經期不正常等情況,MMP2及MMP9都將會明顯上升,因此這項指標將可做為未來檢測子宮內膜異位症的標準。 他們同時也發現雌激素將會誘發MMP2及MMP9等基質金屬蛋白酶的分泌,進而加速演變為經痛、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫等子宮內膜異位症,因此對已經發生經痛症狀的女性朋友,盡量要避免這類含植物雌激素的食物,才能不讓子宮內膜異位症等問題纏繞大半生!文獻來源:Fertil Steril. 2005 Oct

文獻探討-檢視經痛原因 遠離子宮內膜異位症

經痛是所有婦科中最常見的症狀,大部分發生在青少年以及輕熟女階段的女性身上。一般正常性的經痛都屬原發性經痛,就是指與正常子宮排卵期有關,沒有明顯的骨盆腔病理。前列腺素和白三烯素Leukotrienes是目前用於治療原發性經痛的首要利器。
 

不過許多女性的經痛通常都是繼發性的經痛,所謂繼發性經痛就是因子宮內膜異位症引發的經痛。繼發性經痛多半發生在18歲以後,包括子宮沾黏、骨盆腔沾黏、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫等。這類經痛比原發性經痛還要複雜,治療上困難度也較高,嚴重者需要手術治療,但術後保養不當,反而容易再復發。

由於經痛的族群很多,有高達84%的女性有經痛經驗,加上經痛的複雜性和變異性極高,牽涉到子宮、骨盆腔的病變,許多女性因為經痛多年卻忽略其嚴重性,等到發生不孕、流產等現象時,才恍然知曉,錯過早期發現、早期保養治療的黃金時期。因此提早確診病因,對於女性子宮的健康防護極為重要。

文獻探討-年輕女性經痛普遍性極高

女性朋友們或多或少都曾發生過經痛,有些人可能因熬夜過多、太勞累、吃太多冰冷食物等等造成經痛,但是對於經常性經痛的女性來說,原因就不是那麼樣的單純了。分析各國研究發現,舉凡台灣、日本、中國等國家以及部分歐美國家都有高達8成以上的女性有經痛問題。

去年(2012年)義大利的研究報告,收集400多位女性經痛經驗之有效問卷調查。有84%女性都有經痛現象,其中43.1%女性每次經期固定伴隨經痛,另外有41%女性間隔性經痛,通過這個數據調查可以發現,女性經痛的普遍性極高。進一步分析發現,這些經痛族群多半有初經較早、經期時間較長、及煙癮等情況,疼痛程度也因經期長度、曾人工流產及不同層度的子宮內膜異位而有所不同。。

經痛在各個國家是非常普遍的問題,這些經痛女性通常都會使用藥物來止痛,不過由於每次經期都必經疼痛的折磨,有些女性甚至吞止痛藥都還是無法抑制疼痛,通常都是已經罹患子宮內膜異位症。而子宮內膜異位症也非只是單純經痛,有些腸胃沾黏引發腹瀉、脹氣,嚴重則引起不孕症(如輸卵管沾黏)。事實上,約有40%因為不孕症才發現自己罹患子宮內膜異位症,而經痛就是這些病灶釋出的訊息,若能早一步在有經痛症狀的時候,改善子宮缺氧問題,提早保養治療,罹患子宮內膜異位症諸如巧克力囊腫、子宮肌腺症、子宮肌瘤將有機會降低,避免日後產生不孕的困擾。 

文獻探討-經痛遠離我:空姐的心聲

空服員是一個光鮮亮麗又人人稱羨的職業,但是每位女性空服員總有不為人知的痛楚,其中最廣泛的就是經痛及子宮內膜異位症。經痛的人都會影響心情,並可能伴有腹瀉、倦怠、頭暈、頭痛等現象,嚴重時可能出現噁心、嘔吐、臉色蒼白、四肢發冷等症狀,甚至痛到必須就醫,嚴重影響生活、課業和工作。由於工作的關係導致女性空服員日夜顛倒、三餐不定時、站立過久、高壓力環境等,長時間不正常的狀態導致身體缺氧的非常嚴重,子宮內膜細胞到處亂竄,使得沾黏嚴重,當然會痛得更加劇烈,最後演變為子宮內膜異位症,如子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫、不孕症等,甚至於服用過量的止痛藥,導致肝腎衰竭。
目前已經有臨床統計顯示,婦女病症(子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫、不孕症、慣性流產等),似乎已經成為女性空服員的職業傷害。受試者來自中國南方航空公司、中國國際航空公司等,中國各個航空公司的女性空服員,總共回收1175份有效問卷。分別為空勤空服員563名及地勤空服員612名。週期異常、嚴重經痛、經血過多過少的空勤就有(30.55%)而地勤(13.40%),;生育率為空勤(36.59%)地勤(43.95%);自然流產率為空勤(6.80%)地勤(2.97%)。由以上統計可以看出來,空勤月經不正常的狀況非常嚴重,經痛已經是一種病症,經痛後續所產生的問題已經不單單只有痛的關係,而是會演變為子宮病變,肌瘤、不孕症,慣性流產等很嚴重的問題,所以對空勤來說生育率比起地勤是低很多的,更不用說長期不健康的狀態下,母體不健康讓流產率升高,而隨之而來的種種問題,所引發的蝴蝶效應,這已經不是一個可以輕忽的問題了。