沾黏性的經痛 (Adhesive Dysmenorrhea)

沾黏性經痛,主要是透過子宮與週遭組織間互相沾黏,而使月經期間引發子宮收縮,牽動雙方組織的拉扯所引起的再發炎現象所造成的疼痛。

沾黏性經痛發生流程

許多因子會造成女性身體的慢性缺氧,包括二尖瓣膜症候、過胖、過瘦、冰冷及刺激飲食、缺乏運動、緊張、壓力、憂鬱等等因素,都直接或間接的形成慢性缺氧。因為游離的子宮內膜細胞及子宮周邊器官的外膜層,在處於慢性缺氧狀態下將發生沾附現象,接著慢慢形成沾黏組織,於是每當生理時期子宮收縮之際,子宮與各個器官也同時發生拉扯並產生發炎的現象。這類型的經痛幾乎是 1+1>2的痛楚,除了產生更嚴重的經痛問題之外,與大腸拉扯所產生的腹瀉、與膀胱拉扯所產生的頻尿、與胃腸道拉扯所產生的腹痛等等問題也常隨機一併發作。

一、子宮內膜細胞發生慢性缺氧

由於許多因子將造成女性身體的慢性缺氧,其中包括二尖瓣膜症候、過胖、過瘦、冰冷及刺激飲食、缺乏運動、緊張、壓力、憂鬱等等因素,都直接間接的使血管收縮或降低血氧的供給,而漸漸使身體形成慢性缺氧。這類缺氧將刺激子宮、卵巢等腹腔部位的細胞分泌缺氧誘發因子 (HIF-1),而開始轉換身體機能。

二、內膜細胞破壞其他組織外膜

子宮內膜細胞及其他腹腔內組織的細胞,在缺氧狀態下為了獲取更多的氧氣,將分泌大量的細胞間質破壞素:(MMP:金屬基質蛋白酶), 鬆散及破壞子宮內膜細胞間的纖維束縛,同時並大量釋放MMP到周遭組織上,造成器官組織上的細胞外膜破損。

三、內膜細胞游離沾附其他組織

當經期發生之際,大量剝離的子宮內膜細胞除了隨著經血被排出之外,也有更多的內膜細胞藉著體液,逆流游離到周遭腹腔的組織 (包括大腸、膀胱、脊椎、胃腸、卵巢等)上面,藉著細胞上所分泌的沾黏因子:(Selectin 、Cadherin 、Integrin等)直接沾附到已被 MMP破壞的器官外膜上面。

四、游離細胞聚集黏合及成纖化

在不斷的經期所釋出游離的子宮內膜細胞,將重複進行沾附及破壞的動作,尤其是它們會聚集黏合並伸展觸角以串成條狀組織,從不同器官生出的沾附條狀組織將再串聯結合為一,也就是大家耳熟能詳的從點到線、再從線到面的發展。一旦已經黏著發展成線之後,隨繼的纖維化因子(Fibringenesis) 以及血管新生因子(Angiogenesis) 也將大量釋出構築成一個異生的、堅韌的身體新構造。

五、沾黏性經痛發作

A、拉扯誘發的沾黏經痛併發反應

每當經期來臨之際,子宮會先脹大而後收縮,這些動作將會牽動周邊器官的動作及神經,從而先是發生腹部悶脹的情況,接著將因拉扯而發生腹瀉、頻尿、胃脹、腸絞痛、頭痛等等生理期現象。

B、子宮收縮拉扯破損發炎反應

透過在生理期間的子宮收縮反應,子宮的外層肌肉將被新生的沾黏組織拉扯而發生破損現象,多處的破損將產生發炎反應,包括分泌大量的前列腺素所引發的痛楚反應(白介素),以及因大量血小板修補破損子宮,使得體內血清素濃度大量降低而引發週期性的情緒低落。 

經痛的沾黏纖維化因子改善

妳的缺氧會分泌沾黏因子

長期的慢性缺氧會讓細胞破損受傷,受損當然是要修補,所以這時候就會釋放出沾黏因子:(Selectin 、Cadherin 、Integrin等) 直接沾黏到被 MMP破壞的器官外膜上面來做修補的動作。而長期慢性缺氧這個因素,將使得游離的內膜細胞容易聚集在破損修護處生長 (因為容易附著),於是漸漸就形成千條萬縷的沾黏現象。

阻斷沾黏分子之Integrin生成

整合蛋白Integrin是所有沾黏分子中最重要的一種沾黏性蛋白,它主要是透過受傷組織 (這裡是指細胞和細胞之間的細胞間質破壞) 中所分泌在細胞外的間質中的一種受體蛋白,主要的功能就像是一小塊磁鐵般的吸引各種纖維蛋白、膠原蛋白、彈性蛋白等等的物質,使它們能聚集在一起,而達到堵住傷口的基本功能。

只不過這種像紗布一樣堵塞的物質,一旦處在細胞缺氧的條件下,細胞為了增加氧氣的通透性,就會將這種類似紗布功能的分子蛋白扯的較為鬆散一些,於是漸漸的沾附在上面的細胞(包括游離的子宮內膜細胞) 也因此會像星狀一般的散開生長,久而久之加上後面要提的Cadherin 及Selectin的組合之後,就會形成像一絲絲條狀的沾黏纖維。

當體內器官中所存在越多的膠原蛋白濃度或高濃度的凝血蛋白之時,就會觸發這類Integrin的分泌,同時越是缺氧時所分泌的MMP細胞間質破壞酶越高,這也直接的提高Integrin的活性。因此要阻斷及消彌這類的沾黏分子,首先還是得先從不缺氧著手,其次再從減少MMP生成為基礎目標。當然減低膠原蛋白濃度及凝血分子的釋放,也是阻斷沾黏分子Integrin的重要目標。

研究發現從幾種植物中的提取物質,可以有抑制Integrin的功能,包括紫苞澤蘭的根部提取物、紫草根部提取的紫草素等等,都具有抑制的功能,只不過它們並不屬於食品,更何況可能有些毒性,各位經痛的姐妹們就千萬不要以身試藥!

阻斷沾黏分子之Cadherin生成

黏著蛋白Cadherin 是一種結合細胞與細胞之間的連接通道之一種特殊蛋白質,主要的功能就是強力膠一般的串聯細胞與細胞,使它們能夠結合成一個組織,是一種醣與蛋白質交聯的醣蛋白。只不過這種像繩子一樣連接的物質,一旦處在細胞缺氧的條件下,細胞為了增加氧氣的通透性,就互相之間扯得比較鬆散一些,但是由於細胞與細胞之間都被這種黏著蛋白連住,因此細胞就開始形成像觸角一樣的變形,尤其當外力的拉扯之後,將漸漸的形成像一絲絲條狀的沾黏性纖維。

當體內部分器官中所存在越高的鈣質濃度之時,就會觸發這類Cadherin 的黏結活性,同時越是缺氧時所分泌的MMP細胞間質破壞酶越高,這也直接的提高Integrin的分泌生成。因此要阻斷及消彌這類的沾黏分子,仍然還是得先從不缺氧著手,其次再從減少MMP生成為基礎目標。當然在月經期若能減低鈣質濃度,也是阻斷沾黏分子Cadherin 的重要方法。

研究發現從幾種植物中的提取物質,可以有抑制Cadherin的功能,包括黃連的根部提取物、鼠尾草根部提取的鼠尾草酚等等,都具有抑制的功能,由於它們都屬於食品級的植物,因此很適合有沾黏性經痛問題的姊妹們長期使用。

阻斷沾黏分子之Selectin生成

選凝蛋白Selectin  是一種白血球及血小板專有分泌的一種特殊黏質蛋白質,主要的功能就是包覆發炎後的細胞,期望它們能夠自行復原或者隔離它們以減少傷害散播。也因此它們有著各種組織或細胞的特殊專一選擇性,包括了一般傷口的隔離凝結、發炎細胞的凝結包覆、缺氧細胞的包覆等等,也因此在許多的腫瘤或癌細胞上面都可以見到它的分泌。嚴格的說是一種身體的防衛機制所分泌的武器,只不過在腹腔及子宮周遭發生之後就會產生沾黏性的物質,而導致可能發生拉扯與再發炎的現象。

當體內部分器官中所存在越多的發炎物質之時 (例如月經發生之際),就會觸發這類Selectin的黏結活性,同時越是缺氧時所分泌的MMP細胞間質破壞酶越高,這也直接的提高Selectin 的分泌生成。因此要阻斷及消彌這類的沾黏分子,仍然還是得先從不缺氧著手,其次再從減少發炎生成為基礎目標。

研究發現從幾種植物中的提取物質,可以有抑制Selectin 的功能,包括薑黃連的根部提取物莪术酮、杏仁果皮提取物等等,都具有抑制的功能,由於它們也都屬於食品級的植物,因此很適合有沾黏性經痛問題的姊妹們長期使用。