陳志明博士研究中心

失智症藥物方面，以乙醯膽鹼酯酶抑制劑為主，它是一種認知促進藥物，目前上市的藥物有愛憶欣、憶思能及利憶靈等。由於失智症卻大部分無法治癒，只會隨著時間而症狀越來越惡化，因此有失智症狀或家中有親人罹患失智症病史，需特別注意提早預防。

一般在急性衰竭時大多使用：

毛地黃（強心劑）：

用來加強心肌的收縮力，延長心室填充血液的時間，使得心臟在每次搏動間都能夠輸送出足量的血液供給人體新陳代謝之用，以改善心臟衰弱的發作。然而，若是服用過量的毛地黃，就會出現噁心、嘔吐、食慾不振、頭痛、倦怠、嗜睡、焦躁、畏光等副作用，故須僅慎用藥，可於服藥前測量脈搏次數，若每分鐘少於60下則須暫停用藥。

利尿劑：

能幫助腎臟排除水分與鈉離子，減少在體內循環的血量，進而降低心臟負荷，也可以改善水腫情形。不過亦須斟酌用藥劑量，以免造成體內電解質不平衡、脫水等副作用，而出現食慾不振、胃腸不適、虛弱、嗜睡、抽蓄等症狀，也可能因導致低血鉀而促成心律不整發作。

在慢性衰竭的治療上則用血管張力素轉化酵素抑制劑（ACE-Ι）：

可抑制心衰竭患者常見的凝乳酵素、醛甾酮系過度活性化，增加循環血液量與末梢循環系統負擔。這種療法也可保護受損心肌

乙型交感神經（β）阻斷劑：

可降低心肌收縮力，慢性心衰竭患者給於少量β阻斷劑，可改善心衰竭症狀與心機能。其原因是，β阻斷劑能解除慢性交感神經緊張導致的弊害，也就是過度代償問題。

狹心症又稱冠心病當冠狀動脈內只有部份阻塞時，心臟的供血量部份減少時，稱為「狹心症」。透過狹心症原因、狹心症症狀以及狹心症治療的詳細介紹，了解自己的身體狀況，並透過且積極的正確方式治療心臟狹心症狀。

一般而言心律不整大致上分為二類，一為非心室性的心律不整。發生心律不整的部位始於心臟上方，包括竇房結、心房、房室結、心房與心室交界處等，或電器傳導途徑發生障礙，使得節律的信號變慢或阻斷而引發心律不整。其嚴重性往往較心室心律不整為低。

但是其中以心房顫動最為危險。因為心房異常而發生快速而雜亂的電氣信號，以至於心房收縮率可高達每分鐘 350~500 次，呈現不規則的顫動，而且信號無法全數下傳至心室（有房室傳導阻滯的結果），故而心室速率也全然無規則可言。常見於高血壓性心臟病、二尖瓣疾病、缺血性心臟病、甲狀腺機能亢進等疾患中。又 因心房過度顫動而無法有效運作，遂使血液容易積聚心房內形成血栓，進而引發腦栓塞、腎栓塞的危機。

另一類為心室性的心律不整，指心跳節律起源自心室，並非正常狀態下的竇房室，而使血液輸送不足，常導致嚴重的病源或致命性。其中尤其以心室顫動最為危險，會造成心室無 法遏止而快速又雜亂地顫動，形同馬達空轉似的，沒辦法打送出足量的血液，而使身體各部位發生缺氧情形，最終猝死。這是最嚴重、最危險的心律不整類型，除非 能及時治療，否則致死性極高。

抗心律不整藥物治療上主要有兩類，一種抑制心肌細胞表面鈉、鉀與鈣等離子的通道，如鈉離子阻斷劑、鈣離子阻斷劑、鉀離子阻斷劑以及強心劑等，使心肌細胞電氣穩定化。第二種是阻斷交感神經脈衝不規律的乙型交感神經阻斷劑。

腦中風是一種突發性的腦血液迴圈障礙性疾病，也是腦血管疾病最嚴重的併發症。它包括腦血栓、腦出血等，具有發病率高、致殘率高、死亡率高和復發率高的“四高”特點。動脈硬化是其主要病因，腦出血和腦血栓為最終結果。三高患者(高血壓、高血脂、高血糖)、抽菸、肥胖、動脈粥狀硬化等是腦中風高危險群。

腦中風有兩類，一類是血管破裂出血引發之出血性中風，約佔17％；另一類是頭顱內或頸部的血管阻塞不通，造成的缺血性中風，約佔83％。腦中風是一种突然性的腦血液循環受到堵塞的疾病，是腦血管疾病中最為嚴重的併發症。動脈硬化是造成腦中風的主要因素，引發包括腦血栓、 腦中血等危險因子，具有高發病率、高致殘率、高死亡率以及高復發率四個特點。脑血栓、脑出血等，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点。發病年齡層多為40歲以上之中老年人，但隨著生活飲食的轉變，腦中風的年齡層亦有年輕化趨勢。

中風前兆，臨床上稱為暫時性腦缺血發作（TransientIschemicAttack，TIA），也就是俗稱的小中風（ministroke），由於動脈血液循環突然阻塞，使腦部血液短缺，造成對應部位的細胞突然短暫缺乏氧和養分，導致該部位功能暫時減退，一旦栓塞沖散或溶解，供血恢復正常，腦部的功能 也會恢復。但是隨者持續的時間長短和嚴重的程度不同，中風傷害後的傷害程度也會有所不同。小中風的症狀比較輕微，大多只持續5～20分鐘，而且會在24小 時內恢復，超過24小時就稱為中風。