陳志明博士

偏頭痛是現代人最常發生的文明病之一，舉凡壓力、睡眠不足、長時間使用電腦、天候變化或刺激性食物等等內、外在刺激因素，導致神經末梢的感受器產生神經衝動，這個衝動訊號使神經系統失去平衡和諧的狀態。簡單來說，頭痛就是腦波不正常放電所導致的神經與血管綜合性問題。

過去偏頭痛只能從活化調節腦血管收縮器方面來治療，或以交感神經阻斷劑、抗神經發炎、消炎止痛藥、類固醇類藥物等來壓制頭痛，不過長期依賴這類藥物的副作用相信不需我多加贅述，大家都很有概念了。近年來科學家發現治療偏頭痛的新焦點則是集中在調節腦神經異常放電，以徹底改善偏頭痛發作率。

我的研究團隊從天麻、款冬等幾項植物中提煉出MLB、GasZn等天然物，在歷經一年多的人體臨床實驗中應證了這個新概念。我們追蹤發現其中預兆型、缺氧型偏頭痛患者，其頭痛有效率及改善率達90%以上。這些天然抗氧化物進入體內後，開始強化循環系統，讓血管正常調節以免急速擴張，並在緩和鈉鉀離子交換的速度之後，除了抑制血小板聚集，有效去除腦部血栓血塊之外，更重要的是，調整腦神經波造成的不正常電流脈衝現象，使腦神經電波週期變長、頻率變慢，減緩並降低頭痛的發生率。

心臟是由心肌細胞、纖維組織與血管交結而成的一個器官。大體來說可分四個腔室，即左心房、右心房、左心室及右心室。左右心房的外壁較薄，主要用來收集由靜脈系統回流的血液，而以房中隔分隔開來。左右心室以室中隔分隔，其心肌壁較厚，主要藉由心肌細胞協同地以強而有力的收縮，將心房流入的血液射到動脈系統，可說是身體所有循環的原動力。若心肌有問題，則將影響其收縮力，並且造成血液循環不足，而難以應付其他器官正常運作的以應付需求（稱為心臟衰竭）。 心房與心室之間有一個瓣膜，藉以區分血液的流向，使血液不致逆流回到心房。右側的瓣膜有三瓣，稱為三尖瓣；左側則只有兩瓣，稱為二尖瓣。由於其形狀頗似教堂裡僧侶的帽子，所以也稱僧帽瓣。此外，左右心室分這些瓣膜的完整性對循環而言非常重要，若有病變（如風濕性心內膜炎）會導致開啟不暢（稱為狹窄），或關閉不完全（稱為閉鎖不全或逆流）如果持續惡化，終會引起一連串變化而造成心臟衰竭。

心臟功能運作

心臟是一個很神奇的器官，它是身體活動力的泉源。心臟每天24小時不停的以每分鐘60~100次規律地跳動著，藉由與它相連的動脈、靜脈與微血管所形成的循環系統，負擔全身各器官系統的活動，有道是牽一髮而動全身。只要心臟一停止跳動，人便會在短時間內死亡。要持續扮演這麼重要的角色，必須有絕對精密的幾種系統交替協同運作才行，這些系統就像是我們所住房子一樣，要有電力，水(血液)以及電信(神經及內分泌)等系統才能運作。

心臟電力系統

心臟就像是一個冷氣或冰箱的壓縮機一樣，是經過精密的設計，可以讓心室肌肉定時收縮，或擴張休息，以儲備能量作為下一次收縮之用。心室收縮有一種「全或無」的特點：簡單地說，心室的肌肉細胞，要麼就全部收縮，不然則就全部休息。要達到這種萬眾齊心的效果，就要有一套傳遞訊號的裝置（稱為心臟的傳導系統），將信號（微量的電流）經此系統傳至所有心室的細胞，以達到整齊劃一的收縮動作。另外，這項信號傳遞會在心房與心室交界處稍事停留，好讓心房的血液能在心室收縮的前一刻，流進心室從事最有效的收縮。

一般來說，心臟的傳導系統包括信號原始起點的竇房結、心房內傳導束、房室結及心室內的傳導束等。心室內傳導束又分為希氏束及左右束枝，在細分布到各個心肌細胞（圖23）。這個傳導系統中的任何部位發生問題，均會導致各式各樣的心律不整，包括起搏障礙與傳導障礙。

心臟血液供應

心臟除了類似壓縮機般系統的具有機械功能外，也相對的極其耗用能源。由於它本身也是一個肌肉組織，尤其是左心室強而有力的心肌系統，更有所有動力的來源，也因此它需要有自己的循環系統來大量供應氧氣與養分，並將新陳代謝所產生的廢物帶走。

心臟的血液循環包括動脈與靜脈（圖24），以及佈滿於心肌內的微血管。其中以動脈系統最重要，包括左右兩條動脈及其分支。由解剖學上來看頗像是一頂皇冠，所以便稱為冠狀動脈。左冠狀動脈從主動脈分出後不久即分為兩支，分別稱為左前降支與左迴旋支。前者沿左右心室的中間前進生長，主要供應血液給心室中隔及左心室前壁，後者則供應左心室後側壁血液。而右冠狀動脈除供應右心室外，也供應左心室的下壁及一部份心室中隔。

這些動脈若發生問題（最常見者為動脈硬化所導致的冠狀動脈病），使遠端的血液供應不足，就會引起心肌缺血，甚至壞死（稱為心肌梗塞）。這就是我們常說的冠心病了。至於心臟的靜脈系統，大抵沿著冠狀動脈分布，最後匯集到冠狀竇，再流入右心房。

心臟神經及內分泌調節

心臟的收縮功能的快慢，大都受到神經與內分泌系統的調控才能穩定地進行，以適應環境及生理循環所需。譬如，夜間睡眠時，心跳數下降，醒來時則加快。遇到緊急狀況時，能發揮身體的功能極限，以應付危險等。

一般來說，心臟沒有感覺及運動神經，只有自主神經系統分布其間，包括副交感神經（主要為迷走神經）及交感神經。前者使心跳變慢，後者則使它加快，並加強收縮力。

身體的內分泌器官，如甲狀腺與腎上腺。其所分泌的激素會直接經由血液循環送到心臟，以從事調解心臟活動的功能。有趣的是，心肌細胞本身也會分泌一些激素來作部份調解，若分泌量過多的時候，還可經由血液流到腎臟或肺臟調和全身的功能。

心臟衰竭可大致分為左心室衰竭和右心室衰竭，前者是由於左心室收縮力異常，無法輸送足量的血液到主動脈，以及周邊器官組織。反而滯留在左心房和肺靜脈裡，因此肺循環的氣體交換效率降低、動脈血氧氣濃度下降，就會出現嘴唇與指甲變成紫色的青斑症。肺鬱血時，肺泡中會出現血液 成分滲出導致肺水腫與肺泡出血，因此產生血痰。

左心室衰竭時的呼吸困難，是一種又淺又快的呼吸，若患者躺下來，呼吸反而會更困難。發作時最好坐直身體，這種呼吸模式稱為－端坐呼吸，是心衰竭最重要的症狀之一。另外還會產生咳嗽、胸痛、心悸、氣喘、疲倦、失眠、焦躁等症狀。

左心室衰竭則相反的是血液鬱積在周邊靜脈，引起下肢水腫、尿量減少、腸道腫大引發食慾不振與腹部脹滿感，以及肝臟鬱血導致血肝，長期下來可能演變成肝硬化，稱為心臟性肝硬化。

心臟衰竭是指因各種原因使心臟肌肉受損或負荷過度，以致無法輸送足夠的血液供給身體之需要而產生的症狀，大多以喘來做表現。「心臟衰竭」並非指心臟完全失去功能或心臟停止。

缺氧與心臟衰竭

研究發現，當年紀過了 25 歲之後，身體的最大攝氧量每年將減少 1% 以上。換個方式說，就是當您在 65 歲時，身上所有的細胞至少就平均少掉了 40% 以上的能量。在這種情況下，怎能期待這些細胞能安分守己地扮演它們的角色呢？於是，細胞周邊的血管會開始收縮，以提高血壓，滿足細胞群些許的血氧，高血壓就開始發生；為了補充能量的匱乏，細胞會要求多補充一點食物，但是進入身體後又代謝不完，於是肥胖、高血脂也隨之發生……一個個的慢性病就這樣滾雪球般的引發，所有的初始原因就在慢性缺氧。

心絞痛的患者大約有五分之四為男性。典型的患者年齡為45~60多歲，通常患者前胸部會有強烈的受壓迫感，灼熱感、緊悶透不過氣或窒息等等，讓身體感到不舒服及焦慮的感覺。並且不舒服的感覺常伴隨著體力的活動，或情緒緊張時發生，而在休息過後便會消失，這類病症發作時，在病患的心電圖會發現ST間斷部份（T波正前方）會明顯降低。而在非發作時，心電圖多半正常，這主要是因為血管內的粥狀硬塊還不算太大，而當運動時則會造成血流增加才會出現的特徵。