高山症肺水腫的危險因子-3

心律不整

心律不整基本上分成三類現象包括心跳過快心跳過慢、及心速不規律,但是除了心跳過緩之外其餘對高山肺水腫症都有加重危險之慮。

正常人在平地時的心跳速度應該在72-75之間,但是當高度超過3000公尺之上時,因為缺氧之故將加速心跳速率,一般若沒有發生高山症者,他們的心跳將增加到80-82下/每分鐘,但是若發生高山肺水腫症者他們的心跳將增加達92-95下/分鐘,這樣的心搏速度對心律不整的人將產生致命的危險,尤其是心臟衰竭或心肌梗塞所導致的心律不整,將使原有的病灶加重之外,還將更容易啟發高山肺水腫症的發生。

心臟衰竭

心臟衰竭或心臟無力的病因將直接地導致高山肺水腫症的發生。由於肺動脈高血壓的發生是由於環境急速缺氧導致身體將血液重新分配到肺部以獲取更多氧氣的一種代償生理現象,由於血壓是心臟輸出量與血管阻力的乘積(BP=CO x TPR),同時心臟輸出量又是由心臟射血指數和心跳數的乘積(CO=HR x EF),當心臟越有力量時,心臟的輸出量也就越大,在滿足血壓的需求之下,心跳數將不易升高,同時血管也將越不會收縮。

對於心臟衰竭或因二尖瓣膜症等因素引起心臟無力的人,將因為在血液重新分配之際,迫使肺動脈收縮得更加嚴重,同時也會大幅度的提高心跳數,一般來說大概會增加到90-95下/分鐘左右。這現象將使患者的心臟衰竭及高山肺水腫症預後變得越來越差。

貧血症

貧血症一般大致分為遺傳性的貧血(如地中海型貧血)、腎因性貧血(如慢性腎臟衰竭)、以及心因性的貧血(如二尖瓣脫垂症候)等類別,最後都是導致血液中的帶氧能力下降。

但是當處在高山或高原等缺氧環境之下,身體為了補償氧氣的不足將大量製造更多的紅血球及血紅素。這結果將使得血液的濃度快速變濃稠,在肺動脈高血壓發生之際,將極易發生血管梗塞,進而轉變成肺梗塞、肺出血或血痰等致命性的高山肺水腫症。

年齡性別

身體的氧氣代謝功能常隨著年紀的增加而減少,一般而言當年紀達60歲時心臟的心輸出力也將下降至80%以下,而當70歲時則將下降至65%以下。因此年齡越大越容易發生高山肺水腫症。

一般而言,由於男性的活動力及耗氧量總是比女性高出許多,另外再加上女性的體脂肪含量也較同齡同重量的男子高,在缺氧時將有利於轉化成無氧代謝的原料。因此當處於極端缺氧環境下之時,男性的耐缺氧能力也就顯得較差。許多的研究已發現男性發生高山肺水腫症的比率明顯的比同年齡層的女性高出幾倍以上。

高山症肺水腫的危險族群

高齡族群

一般建議年齡超過70歲的高齡者,應盡量避免登上大於3000公尺以上的高山或高原地區。但是對於特殊體能或身體狀況的高齡者,則在醫護人員評估後,謹慎的在其他人陪同下前往高山。

心臟病史者

依國際研究建議,下列心血管狀況者不建議進入到超過2000公尺以上的地區:

1. 過去三個月內曾發生心肌梗塞、腦中風、住過加護病房、大出血等事件者。

2. 不定期的心絞痛、心悸等狹心症者。

3. 準備進行心導管手術或安裝支架者。

4. 心臟衰竭程度達到第三級以上者。

5. 心臟無力到唇色、臉色發青紫者。

另外依國際研究建議,下列心血管狀況者可進入到2000-3000公尺內的地區旅行:

1. 運動心電圖測試正常

2. 血壓控制正常

3. 心跳數不過高

4. 與同齡比較的行動能力正常

  • 遺傳性貧血族群
  • 支氣管炎及肺病族群
  • 過敏及氣喘族群
  • 感冒發燒未癒者

肥胖過重族群 BMI>21.5

經痛的缺氧體質改善

二尖瓣膜脫垂體質的缺氧經痛改善

由於天生遺傳的因素加上一些外在因子的影響,使得心臟的二尖瓣膜過長、過薄,因此每當心臟收縮要將血液壓送到全身血管之際,強大的壓力就將過長、過薄的二尖瓣膜頂出,從心臟的超音波掃瞄圖倒著看,就會呈現一種像脫垂一般的影像,稱之為二尖瓣膜脫垂。

這種情況會使得血液滯留在心臟內,從而使身體因為血液的不足而發生局部缺氧的體質表現,包括心跳過快或過慢、皮膚及臉色蒼白、常發生焦慮憂鬱、生活中常感到緊張及壓力現象、外型常出現手腳略長、體型瘦高等特徵,處事方面屬於較積極的態度。但是由於子宮的長期缺氧,使得經痛問題比較嚴重,同時發生子宮肌瘤、子宮肌腺瘤(症)、卵巢巧克力囊腫等等的子宮內膜異位症的機率也變得高一些。對於先天遺傳的二尖瓣膜過長過薄的問題,似乎沒有任何藥物及手術可以幫助,但是對於先天心臟的運輸血量不足所導致全身性重點缺氧的問題,則應該透過治本的方式改善。包括強化心臟力及增加細胞的氧氣交換能力!加強心臟力的藥物方面除了強心配醣體類的強心劑之外,其餘都不是正向強化心臟力,越使用將越發生問題 (包括血管擴張劑等類的降血壓藥),但是這類的強心劑也有致命的缺點:容易造成血鉀過低而致命!在食品保養級的強化心臟力的研究,就屬國內陳志明分子醫學研究室所發現的MLB-R7,是目前所知唯一不是類固醇類、且具抗氧化性質的強化心臟植物萃取物。細節可參考陳博士的著作:子宮內膜革命一書。

另外利用運動方面強化心臟及缺氧問題,也是所有具有二尖瓣膜脫垂的經痛女性必修工作之一。由於有氧性運動之後的1小時內,身體免疫系統中扮演重要獵殺工作的殺手細胞,會明顯增加2.3倍以上,不過這僅限於進行30分鐘以內的運動,超過之後反而又明顯減少。因此對有經痛及子宮內膜異位的二尖瓣膜脫垂問題的姐妹們,每天應該進行30分鐘的有氧運動,以原地階梯式的踏步與擴胸伸展為佳,並且直到流汗及腿酸後5分鐘內就應該停止,這樣的動作除了可提升免疫系統之外,對於強化心臟力及增加氧氣的交換能力來說,有相當好的幫助,同時長期對於經痛及子宮內膜的異位增生有明顯的抑制功效。

心臟無力體質的缺氧經痛改善

許多的女性都有心臟無力的體質,包括爬一下樓梯就會喘息不已,當然其他諸如小跑慢跑或爬山打球等等運動,也常因為感覺心臟要跳出、喘息胸悶難受、力量不夠等等現象發生而不敢或不願再嘗試 (當然這也是可以窩在沙發上看韓劇、玩遊戲的重要理由之一)。久而久之,心律不整,心悸、胸悶、心口刺痛的、喘不過氣、頭昏頭痛等狀況就常在生活中不斷發生,更慘的是每次到月經生理期的前後,經痛的痛楚陰影就始終纏繞不放。

其實大多數這類心臟無力情況的女性大都屬於二尖瓣膜脫垂的問題,可先參照前面『二尖瓣膜脫垂體質的缺氧經痛改善』一節的報告進行調理改善。但是有些女性更可能是較嚴重的二尖瓣膜閉鎖不全、心律不整、心肌炎、心臟衰竭等心臟性疾病,那改善子宮經痛及缺氧的方法就有些不一樣了。

在加強心臟力方面的藥物一樣是除了強心配醣體類的強心劑之外,其餘都不是正向強化心臟力。但是因為身體的代償作用,會使得各個器官周邊的血管收縮的越發用力,因此有時候不得不降低一點心臟的前負荷及後負荷。因此一般的醫療單位通常會長期開立擴張血管的降壓藥物、防止血栓的抗凝血劑,以及防止心跳過快的乙形交感神經阻斷劑,防止水腫的利尿劑,當然對於女性經痛問題總離不開消炎止痛藥以及停經藥物等等。但是這些藥物除了沒能幫助你『改善』經痛之外,還可能讓你的身體缺氧狀況陷入惡性循環之中。相關的藥物危害可參考一本叫做『只用降壓藥,找死!』一書,妳將有更明白的看法了。

對於這類的姐妹一樣得輔以運動的方式進行改善,包括利用類似吐納的方式,在每天早、中、晚都必需各進行至少連續10次的深呼吸。並且平時就應以腹式呼吸為主,以鼻吸氣,將氣體往下送到讓腹部區域,而讓肚子感覺到發漲為止,並且將這股氣流停頓在腹中達2-3秒,這會刺激延髓的呼吸中樞,並讓組織與肺部的氧氣與二氧化碳交換效率加強。之後再將廢氣從口中徐徐的吐出,這項動作不但可以提升細胞間隙的血氧含量,還可以讓細胞周遭不被酸化破壞,因此血管新生激素也自然會減少分泌。

扣除藥物及運動之外,另外對於已經有這類毛病的姐妹而言,日常積極的保養則變得非常重要,在前面已提過具有食品保養級的強化心臟力的MLB-R7、MLB、SSR3等等都是對心臟非常好的補品,是目前所知不是類固醇類、且具抗氧化性質的強化心臟植物萃取物。細節可參考『子宮內膜革命』一書。

低血壓體質的缺氧經痛改善

許多長期經痛的女性都患有低血壓的狀況,而更慘的是像這類的低血壓常常都只被誤診為貧血所致,從而又吃盡了大量的補品 (如四物湯等等),不旦低血壓的問題沒能解決,反而使賀爾蒙失去平衡,並使得子宮肌瘤、巧克力囊腫等子宮內膜異位症病情擴大。

大多數女性的低血壓都屬於心源性的低血壓,也就是類似於心臟衰竭使血液輸出的總血容量無法滿足身體需求而反應出的現象。一般來說只要是血液不足,血管將以收縮的方式作為身體代償反應,但是可能是因為大量特殊飲食 (如巧克力、西瓜、茶飲等)、不當的藥品 (所有降血壓西藥、鎮定劑、肌肉鬆弛劑、麻醉藥物等) 、過度的運動 (如冥坐、瑜珈等)、以及黃體素分泌過多賀爾蒙失衡等問題,都將使得原本血液的輸出減少問題加重(血管過度舒張),從而發生低血壓問題。

當女性長期發生低血壓情況,將使子宮部位的細胞長期處於慢性缺氧狀態,因此也就使得子宮細胞及周遭細胞都處於較酸化的微環境之中,一旦生理期到臨之際,大量的鈣離子湧入子宮中,除了使肌肉收縮之外,還將觸發遍佈於子宮內的『酸感神經離子通道』,每個月來臨時的經痛也將比正常人嚴重得多。

改善這類低血壓所造成的經痛問題,首先還是得從加強心臟輸出力著手,可先參照前面『二尖瓣膜脫垂體質的缺氧經痛改善』一節的報告進行調理改善。但是若是較嚴重的二尖瓣膜閉鎖不全、心律不整、心肌炎、心臟衰竭等心臟性疾病所導致的低血壓體質,那改善子宮經痛及缺氧的方法就有些不一樣了。

由於一般的醫療單位對於長期低血壓的女性不能再給予擴張血管的降壓藥物、防止血栓的抗凝血劑,以及防止心跳過快的乙形交感神經阻斷劑,防止水腫的利尿劑等等負面藥物,因此在加強心臟力方面的藥物一樣是除了強心配醣體類的強心劑之外,其餘又都不是正向強化心臟力,但是因為妳們的心臟惡化程度又達不到給強心劑的階段。在這情況之下,大多數的醫師逼不得已會開立血管收縮劑這類的藥物,以收縮血管增大壓力為他們的短暫手段,只可惜這種治療方式無疑是飲酖止渴,畢竟這些藥物除了沒能幫助你『改善』低血壓的根源之外,還可能讓你的身體缺氧狀況陷入惡性循環之中。相關的藥物危害可參考一本叫做『只用降壓藥,找死!』一書,妳將有更明白的看法了。

對於這類的姐妹應該常以運動的方式進行心臟功能改善,包括利用類似吐納的方式,在每天早、中、晚都必需各進行至少連續10次的深呼吸。同時平常就應以騎腳踏車、飛輪、慢跑等等耐力型運動為主,透過增加心肌的收縮活動,促發心肌細胞中粒線體的增加,而達成增強心臟輸出力,從而提高血壓為目標。

扣除藥物及運動之外,另外對於已經有這類問題的女性而言,積極的保養則是非常重要的工作,在前面已提過從陳志明博士所寫的『子宮內膜革命』一書中已發現的MLB-R7、MLB、SSR3等等都是對心臟非常好的補品,是目前所知不是類固醇類、且具抗氧化性質的強化心臟植物萃取物。