不孕症

文獻探討-經痛遠離我：空姐的心聲

作者:

空服員是一個光鮮亮麗又人人稱羨的職業，但是每位女性空服員總有不為人知的痛楚，其中最廣泛的就是經痛及子宮內膜異位症。經痛的人都會影響心情，並可能伴有腹瀉、倦怠、頭暈、頭痛等現象，嚴重時可能出現噁心、嘔吐、臉色蒼白、四肢發冷等症狀，甚至痛到必須就醫，嚴重影響生活、課業和工作。由於工作的關係導致女性空服員日夜顛倒、三餐不定時、站立過久、高壓力環境等，長時間不正常的狀態導致身體缺氧的非常嚴重，子宮內膜細胞到處亂竄，使得沾黏嚴重，當然會痛得更加劇烈，最後演變為子宮內膜異位症，如子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫、不孕症等，甚至於服用過量的止痛藥，導致肝腎衰竭。
目前已經有臨床統計顯示，婦女病症（子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫、不孕症、慣性流產等），似乎已經成為女性空服員的職業傷害。受試者來自中國南方航空公司、中國國際航空公司等，中國各個航空公司的女性空服員，總共回收１１７５份有效問卷。分別為空勤空服員５６３名及地勤空服員６１２名。週期異常、嚴重經痛、經血過多過少的空勤就有（30.55％）而地勤（13.40％），；生育率為空勤（36.59％）地勤（43.95％）；自然流產率為空勤（6.80％）地勤（2.97％）。由以上統計可以看出來，空勤月經不正常的狀況非常嚴重，經痛已經是一種病症，經痛後續所產生的問題已經不單單只有痛的關係，而是會演變為子宮病變，肌瘤、不孕症，慣性流產等很嚴重的問題，所以對空勤來說生育率比起地勤是低很多的，更不用說長期不健康的狀態下，母體不健康讓流產率升高，而隨之而來的種種問題，所引發的蝴蝶效應，這已經不是一個可以輕忽的問題了。

宅女妹

作者:

正值雙十年華的艾瑛從學校研究所畢業後就面臨到失業的煎熬，雖然她爸媽並沒有給她壓力，但天生敏感及固執的神經卻催促著她必須進入到公家單位裡工作，就像多年前她爸媽要她選校不選系那樣，結果因為這冷門科系的人才需求極小，使得二年多來她就像個宅女那樣在家裡越窩越煩惱。雪上加霜的是最近一年來，每次從月經來臨前的五天開始到月經結束這期間，都會連續發生程度不一的頭痛現象，本來還以為是傷風感冒等問題所引起的，可是她很少外出，也沒有鼻塞或喉嚨痛等問題，到醫院檢查幾次之後一切也都算正常，只是醫師他們都會在加一句說觀察看看同時過三個月再來檢查一下。她越來越怕，也懷疑自己是否得了腦癌或其他疾病所引起的痛，不但是她自己，同時也弄得她家人一起緊張兮兮的。

有次當她搜尋發現我的經痛官網並仔細閱讀幾次之後，發現她的情況很像是缺氧型經痛裡頭所說的問題，在掙扎好久後，她向研究室連絡並說明了她的情況後，我們建議她先做幾項心理測試評估，隨後的分析發現，由於她長時間處在壓抑、緊張及失敗的『打與逃』心理糾結情況下，導致身體處在慢性缺氧的狀態中。更由於她在這樣的壓力下，她的生殖系統血氧分配相對更差，同時腦部皮質及杏仁核區域的腦神經也相對需求更多能量。但因為在生理期前期開始的局部性缺氧所造成細胞酸化激化神經所致，使得大腦部位產生異常的放電，促使局部腦血流暴漲發炎而發生頭痛現象。

由於艾瑛的頭痛及經痛問題是屬於心理性的缺氧型經痛所引起的，經過我們給她的心理分析之後，她自己也明白問題的根源還是出在她太執著於自己所畫的小圈圈，雖然有夢是好的，有執著也不錯，但是只鎖在一個小小井裡所看到的天空，終究會發生焦慮、抑鬱、壓力、緊張等等的長期心理問題，更何況蘿蔔坑都滿了的情況下教她如何能沒有挫折感呢！經過我幾次對她的溝通和飲食建議及生活方式改變之後， 僅僅持續一小段時間，她就告訴我們她找到一份很喜歡的工作了。而且再經過幾個月之後，她竟然傳來她男朋友的相片給我，當我詢問是否還有頭痛及經痛的毛病時，她竟然說已經忘了有這事情囉。唉，女大十八變！

有氧補給-打或逃反應

『打或逃』反應是所有動物在面臨到攻擊、威脅、危險、挑戰等等生存壓力時，一種與生俱來的生理反應。由於動物在環境中為了求生存，例如獵食或被獵食，必須運用一些特別的生理反應去面對，否則很容易的就會被環境所淘汰。而這種原始的反應本能的基礎是決定在動物體的能量是否充足，如果足夠，它將會採取『打』的策略，相反的若是不足，則它將採取『逃』的策略。而不論是哪一種策略，要生存則必須在短期間產生強大的能量，而動物體的強大能量來源則是立刻命令必要的器官(如肌肉)進行有氧代謝，產生足夠的能量。

打或逃的反應先是透過動物身上的各類偵測系統(如眼睛、耳朵等)所得到的資訊判別後，大腦中的杏仁核立刻從腦下垂體分泌出促腎上腺皮質素到血液中，於是腎上腺體立刻再製造出大量的腎上腺素及其他皮質激素，透過這些激素的血管收縮及血糖大量釋出，緊接著，一系列的身體血氧重新再分配的動作，讓身上的作戰部位(如四肢肌肉)得到充分的血氧供應，其餘的(如生殖系統)則抽調血氧及能量，暫時停止或降低到最低功能。

長期面臨『打或逃』的反應壓力下時，身體主要器官也將因此面臨在慢性缺氧狀態，例如脂肪細胞長期釋出游離脂肪酸而使血脂升高、血管長期收縮而使血壓不正常的偏高、血小板長期濃度升高備戰而使血栓增多，這三項將混亂生理功能，使血管硬化、中風、梗塞、消化不良、心臟衰竭等等問題，同時性功能也漸漸喪失，不孕症及經痛或子宮內膜異位症也緊接發生。

另外當動物體長期或經常面臨到各類不同的壓力時，身體將因為能量的匱乏而產生不安感，這類的不安感表現在人類時將成為躁鬱症、失眠症、強迫症、狂食症等等問題，另外也可能因為長期的獵食失敗或逃跑等生存壓力無法解除而產生挫敗感，表現在人類時將變成為憂鬱症、幻想症、拒食症等等問題，而這一切的中心則存在於身體的能量製造是否足夠與否。

夜貓姊

作者:

年輕人可以說是夜貓子的代言人，舒不知熬夜就是疾病的來源，一般熬夜多半會造成失眠、精神不濟、容易疲倦以及老化，且器官無法得到休息，只是加速細胞的死亡病變。舒綺就是常見的日夜顛倒的大學生，每次月事剛來的舒綺要一邊熱敷肚子、一邊喝四物，。長期這樣的作息顛倒，讓舒綺的生理時鐘好像被撥亂一樣，始終認為我還年輕，並不在意，但是奇怪的是，自從作息大亂後，經前陣候群開始變得嚴重，舉凡頭痛、腹瀉、胸部脹痛，都一一報到，本來準時報到的月經，週期也大亂，最近一次月事來的時間，竟然是半年前，讓舒綺只好乖乖到婦產科報到。

醫生說這是因為長期作息顛倒，造成內分泌失調，使得排卵周期也被打亂。由於月經無法按週期排出，造成子宮內膜增厚，而超音波顯示子宮好像比正常還大一些的狀況，有可能是子宮肌腺瘤所引起的。更慘的是卵巢上好像有許多顆粒狀的物體，很可能是多囊性卵巢症的組織，如果不予以根本性的治療及調養，那以後不孕的機率將會很高！類似這樣的狀況，在年輕女性上不算少數。

一般醫學觀點多半指出熬夜，會造成臟器無法休息，長期可能會有損及肝功能的疑慮，但是卻忽略了人體作息，全仰賴大腦的生理時鐘與下視丘交替作用影響，也讓熬夜與「光害」造成女性賀爾蒙分泌不足，使得生理期週期大亂。所以不少有熬夜經驗的女性都表示，在月經來之前熬夜，不是讓痛經更嚴重，就是月經遲遲不來。

如何治療類似狀況

●改善日夜顛倒的作息

俗或說休息是為了走更長遠的路，正常休息使得賀爾蒙分泌失調才能改善，把基礎打好才能有健康的身體

●改善缺氧

舒綺現在同時發生了巧克力囊腫與子宮肌腺瘤等問題，堆積且缺氧的子宮內膜與組織間很容易產生沾粘增生的狀況。為了讓月經排除順暢，我建議月經前，還是先以丹參MLB-R7及天麻的氣鋅等相關食品，解決她因為缺氧所引發的沾粘與閉經問題，使她身體各處組織不發生缺氧環境，並讓她的月經排血塊順暢，降低內膜血塊殘留增生。

●減少發炎因子

月經期間建議以適量的辣椒花生炒魚干、芝麻糖等等當零嘴，讓她的發炎因子稍多一些，當然囉，也會讓她多一點痛楚，以教訓她的日夜顛倒的習慣。

●月經結束後

再以丹參MLB-R7、黑棗再加上龍眼乾等傳統食品來幫助她的褪黑激素之代謝循環與分泌趨於正常。以這些方式進行2個月之後，接著將以丹參SS-R3與天麻的GasZn及另外幾樣食品級配方，來消除積留在舒綺身上的子宮肌腺瘤與巧克力囊腫，並且千交代萬交代她不能再吃任何的辣椒、花生、芝麻等等零嘴，否則將前功盡棄！

睡眠與生理時鐘

人原本就像動物一樣日出而作日落而眠，生命的運作與光線有著非常緊密的相關。這主要是因為白天的光線刺激，讓位在下視丘旁的松果體暫時停止分泌一種叫作褪黑激素（melatonin）的賀爾蒙。每當黑夜降臨時，沒有了光線的抑制，大量的褪黑激素就會釋放出來，將我們白天努力的成果（如：食物、訊息等等）透過這段黑暗時間的轉化並休復身體機能，以便再次天亮時謀生所用。

所以當我們進入黑夜睡眠的狀態時，就像是一個手機電池重新充電一樣，暫停住食慾及性慾活動之後，使得肌肉活動減少體溫因此下降，能量與脂肪儲備漸漸充分後，免疫防衛的能力也會相對提升。加上血液集中在腦袋裡，適合讓神經可以將重整白天獲取的訊息，加強經驗的學習能力。

睡眠與賀爾蒙調節

許多的醫學臨床研究發現，夜貓族姐妹們的月經症候現象，明顯的比正常作息姐妹們要嚴重的多，包括經痛、腹痛、胃潰瘍、疲倦無力、焦慮暴燥、經期變短等等。更嚴重的是睡眠短缺的夜貓姐妹們，得到不孕症、子宮內膜異位症、多囊性卵巢病變、子宮內膜癌、乳癌等等嚴重病症的罹患比率，也明顯的升高很多。

這是因為正常濃度的褪黑激素在夜晚分泌後，它會抑制促性腺釋放激素（GnRH）的分泌，所以連帶的也會使雌激素、黃體素等生殖賀爾蒙分泌在夜間會的少了一些，而讓白天時生殖賀爾蒙恢復成正常分泌狀態。相反的夜貓族的生理時鐘長期間被打亂，褪黑激素的分泌自然較少且不規律，會使得促性腺釋放激素分泌不正常，雌激素的釋出因而頻繁而小量，這會讓較多的卵泡分化成長，但是並不容易成熟而排卵，形成所謂的不孕症及多囊性卵巢病變。另外異常的雌激素釋出，會讓異位沾粘的子宮內膜細胞以及潛在的癌細胞很快的增生發展，使得子宮內膜異位症與相關癌症等病變機率大大的提高。

睡眠與子宮內膜異位

如同前幾章所討論的，要形成子宮內膜異位症必須有幾項條件，包括啟動缺氧、細胞間質破壞的沾粘、免疫力降低、新生血管及刺激細胞分裂等5項必要條件。

也因為夜貓族的生理時鐘已經相後調慢，甚至因為貪晚起早的睡眠不足，所以褪黑激素相對較少。這會讓專門破壞細胞間質的MMP蛋白脢大量生成，月經時游離的內膜細胞到處沾黏的情況自然普遍。同時也由於低濃度的褪黑激素會減少前列腺素的生成，這會讓許多的發炎因子與免疫系統減弱，使得每次月經時清理游離的內膜細胞功能大大受損。另外血液與腹腔中不夠充分的褪黑激素，會讓細胞朝向缺氧的狀況進行能量代謝，所以HIF-1及血管生成素VEGF等相關基因很快的就被引發出來。再加上異常的雌激素不斷的釋出到內膜細胞後，子宮內膜異位很快的就在各位夜貓姐妹普及開了！

纖維蛋白分子研究領域

作者:

由於近年來科學界發現癌症的最棘手問題，是如何防止癌細胞的移轉及再生復發，而大量相關的研究也發現，其中造成癌細胞移轉的必要因素，存在於基質金屬蛋白酶 (Matrix Metalloproteinases簡稱MMP)對細胞膜的破壞，沾黏分子 (Cell Adhesion Moleculars，簡稱 CAMs) 的活性表現，以及組織纖維蛋白分子 (Fibrin) 的不當分泌等等關鍵因素。

另外一項科學及醫學界也相當棘手並且難以解決的病症：子宮內膜異位症及經痛等等現代女性疾病，也是藉由類似的分子機制包括：基質金屬蛋白酶，沾黏分子，以及組織纖維蛋白等的調節醞亂而發生高發生率的普遍存在，因此在本單元中，我們將探討如下本研究室對這兩類類主題的相關研究發現：

癌症的基質金屬蛋白酶研究

在本單元中我們將探討癌症的移轉與基質金屬蛋白酶的關係，我們研究室已發現藉由MPX-47、JR-57等類似的分子結構物質，它們能分別對MMP2、MMP9等類別的金屬基質蛋白酶進行活性的抑制，我們將介紹這類物質在對癌細胞的移轉條件下，抑制MMP活性的功能及可能的應用。

子宮內膜異位的 MMP研究

在本單元中我們將探討子宮內膜游離細胞的移轉增生過程與基質金屬蛋白酶的關係，我們研究室已發現藉由JR-57、MF-21等類似的分子結構物質，它們能分別對MMP3、MMP9等類別的金屬基質蛋白酶進行活性的抑制，我們將介紹這類物質在對子宮內膜細胞的移轉條件下抑制MMP活性的功能，及可能對子宮內膜異位症(子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫等)及經痛的應用。

癌症的沾黏分子研究

在本單元中我們將探討癌症的移轉與沾黏分子的關係，我們研究室已發現藉由MPX-47、AF15等類似的分子結構物質，它們能分別對Cadhernin 、Selectin 等類別的沾黏分子進行活性的抑制，我們將介紹這類物質在對癌細胞的移轉條件下抑制，CAMs活性的功能及可能的應用。

經痛的沾黏分子研究

在本單元中我們將探討子宮內膜游離細胞的移轉沾附過程與沾黏分子的關係，我們研究室已發現藉由AF-23、AF-27等類似的分子結構物質，它們能分別對Cadhernin 、Integrin等類別的沾黏分子進行活性的抑制，我們將介紹這類物質在對子宮內膜細胞的移轉條件下抑制CAM活性的功能，及可能對子宮內膜異位症(子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫等)及沾黏性經痛的應用。

癌症的組織纖維蛋白研究

在本單元中我們將探討癌症的移轉與組織纖維蛋白分子的關係，我們研究室已發現藉由FC35、LC17等類似的分子結構物質，它們能分別對Fibrinolysis 等溶纖作用分子進行活性的抑制，我們將介紹這類物質在對癌細胞的移轉條件下，抑制Fibrinolysis活性的功能及可能的應用。

經痛的組織纖維蛋白研究

在本單元中我們將探討子宮內膜游離細胞的移轉沾附過程與沾黏分子的關係，我們研究室已發現藉由PF-14、PF-57等類似的分子結構物質，它們能分別對Fibrinolysis等類別的溶纖分子進行活性的提升，我們將介紹這類物質在對子宮內膜細胞的移轉條件下抑制Fibrinolysis過程活性的功能，及可能對子宮內膜異位症(子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫等)、不孕症及沾黏性經痛的相關應用。