缺氧型子宮內膜異位症

簡單的說是因為慢性缺氧提供這類良性腫瘤細胞增長的溫床。

其實子宮肌腺瘤以及其他型的子宮內膜異位症的腫瘤和癌症其實是很類似的表姊妹關係,只不過前者僅僅發生在女性的生殖器官周遭,同時絕大多數屬於良性腫瘤罷了。既然同屬於親戚關係到底還是有所不同,主要是它沒有癌細胞專屬的DNA破壞突變!其他的像癌症的不受控制的複製,以及血管增生,還有突破包圍的特別手段,她們一點都不遜色。

當女性的生殖系統長期處於慢性缺氧的情況下,初期大多數人會像之前所討論的經痛一樣,內膜細胞會在經期前因為過早及過度的缺氧而釋放過量的金屬基質消化蛋白酶MMP,剪碎細胞與細胞之間的綁束。這可讓較多還沒凋萎的子宮內膜細胞,有機會透過子宮內的液體自由地游離到腹腔中或者滲透鑽入子宮肌層內層躲避每個月一次的月經大滅絕。

其次由於它們原本就已啟動了缺氧誘發因子,因此除了以MMP讓它們的細胞外間質破損之外,它們更可以藉由缺氧誘發因子分泌沾黏因子(如Selectin、Cadherin、Integrin等),使它們可以很快的找到適當的落腳場所,一般來說不外乎是下腹腔、膀胱、大小腸、直腸、子宮外壁、卵巢,輸卵管等處。當然囉,子宮肌層中因為過早的發炎,使得子宮肌層裡的細胞與細胞間隙變得鬆散,這也提供它們一處像避難的防空洞一樣。由於它們原本就缺氧,因此當落腳之後可以輕易地分泌血管增生因子(VEGF及FGF),透過瞞騙的求救方式,很快的從落腳的避難的附近的血管就延伸出新的血管增生,並透過血液供給它們存活的物資。

到這時候它們應該算是可以安身立命的情況了,但是命運總是特別的喜歡捉弄人,當它們躲過月經的大洗牌之後,卵巢立刻的就釋放出高濃度的雌激素到子宮裡,去重建新的子宮內膜。要說明的是這個雌激素的首要工作目標就是刺激內膜細胞複製分裂,對於在子宮內壁上面的細胞當然是直接快速的促進它們分裂生長,但是對於在生殖器官附近的細胞,它們原則上是不觸動分裂的,除非它們DNA裏頭那些嚴格檢查的重重關卡全都出問題,否則沒有接到指令的細胞是休想逾越複製的雷池一步。

所謂的意外就是超出原先DNA藍圖的料想之外,那些流浪到他鄉的游離子宮內膜細胞因為面臨到慢性缺氧,為了節省能量活下去,所以運用缺氧時才發生的組蛋白去乙醯化(HDAC)這項動作,讓大多數的基因被鎖在緊縮的染色體內部。原意雖好,但是這卻使得細胞複製的查核關卡也被迫停工或舉手投降,於是在雌激素的催生之下,於是DNA就可以肆無忌憚的複製分裂下去,畢竟每個月都有一陣子是處在缺氧的低氣壓,但是雌激素的刺激剛好也在這個時候趕到,當然腫瘤的成長速度再怎麼也比不上她的表姊囉!

Q&A

綜合

新觀念的導入需要有新的科學研究資料作為支持,此欄專門收集國際上最新研究經痛原因、經痛吃什麼等國際臨床文獻,讓各位姊妹們能夠快速吸收到現在最新的研究,我們都知道,在臨床研究的領域中,隨著時間的流逝,所研究出來的成果是完全不同的。

海扶刀

近年來很多女性的經痛、子宮內膜異位症等等較嚴重的病症,有許多醫師開始運用一種高強度聚焦超聲(High-intensity focused ultrasound,英文簡稱HIFU,中文簡稱海扶刀)的手術治療。海扶刀是利用特殊的聚焦方式將超音波匯聚起來,形成類似像凸透鏡聚焦太陽光那樣,當能量聚合所產生大量的熱能後,將體內的腫瘤細胞燒死。也由於它是從多方面聚焦在病灶區域,因此其他沒有聚焦區域的微波並不太傷害到這些放射途中的無辜細胞,也因此它便被歸類在無創的手術,深受很多人的喜愛。 

雖然這海扶刀的手術比其他手術少了開腹或打洞的傷害,但是它用微波熱能燒燙類似腫瘤或沾黏部位的細胞,並不會直接將所有腫瘤細胞殺死或者移除,因此當手術結束之後,這些部位一樣是遭受相當程度的破壞,缺氧的情況更加惡化,仍然存活的好細胞或壞細胞群也將會立刻地進行搶地盤、修護以及其他熱變性等等動作,因此復發及惡化的機率相當高和快。

有氧運動

大多數的有氧運動都有助於增加血氧的供給,但是對於女性而言,過度激烈的運動比不運動更糟糕,畢竟血氧的分配在運動期間將不利於生殖系統。因此對於經痛的女性比較適當的有氧運動時間應該以類似少量多餐的方式,每次不超過30分鐘為限,最好是早晚各一次緩和性的有氧運動為佳。

而運動的部位則以強化下腹部甚至以子宮及卵巢的供氧為最佳,因此類似游泳時的仰式游泳、有氧操的上下跨蹲動作、瑜珈時的單腳跪地另腳抬腿及腹部上仰與腹部下折等姿勢、呼拉圈的扭腰、普拉提的抬腿等等與下腹有關的運動。

大補姊

現代人注重養生,資訊發達總是能快速知道各種東西的效果,可惜的是,資訊的錯誤使得與預期結果相去甚遠,女性為了抗老,補品可說是必備,莊淑慧是一個輕熟女OL,所從事的工作是秘書,雖然年齡已過30歲,但因為保養有道,看起來就是年輕許多,在飲食上,淑慧每天早上會先喝一杯溫熱的開水,然後打一杯新鮮蔬果汁或是改吃一份不淋沙拉醬的生菜沙拉,一片全麥吐司,然後再加上一份核果,到了中午,淑慧則自帶一份五穀養生便當,每月大姨媽問題平時服用月見草油之外,也會避免飲用冷飲、冰品,在月事結束後,也會再服用四物,當日每日運動也是依定要的

 不過,最近淑慧發現自己在經期外仍有不正常的出血狀況,而一向準時的月經週期也開始不正常,重視身體健康的淑慧,立刻到婦產科報到,經過醫生檢查,發現淑慧患有子宮肌腺瘤,淑慧心想一向重視健康的她,怎麼會有疾病會找上她呢?雖然現階段可能暫時不需要開刀,但是放這樣一個隱形炸彈在自己子宮裡,對於淑慧而言,說什麼也無法安心,只是淑慧不知道,她原先想用來呵護身體的月見草油、四物湯,其實很可能就是導致子宮內膜異位的幕後黑手…

月見草油、豆漿等這些類的食品對於物質及營養不足時代中的女性,確實能改善與補充她們月經的失血不足,以加速血液的增生分化。只不過當營養充裕時,過量的植物性雌激素攝取時,將反而對子宮內膜的異位增生加劇,甚至會引發癌症變異的機率。對於這類的東西,就像是刀的兩面刃一樣,使用與否端視各位姐妹的智慧判斷了!

停掉月見草油、四物湯

前三個月期間,可以在月經前七天時多吃些花生之類的食物,讓她的免疫反應加強一些。另外還加強使用丹參MLB及紅景天等等食品配方,讓身體組織處於比較不缺氧的環境,自然的會讓內膜沾粘的狀況降低,並且因為MLB的獨特性會改善月經時子宮內膜的排除,進而可以改善因為長期過量的類雌激素所造成的內膜堆積狀態。這階段結束之後,緊接著以丹參SS-R3,MLB-R7及天麻GasZn與其他食品配方,阻斷淑慧的子宮肌腺瘤細胞血管增生,停止養份供應腫瘤細胞,並同時保護正常細胞間質不受破壞,讓子宮肌裡的異位內膜細胞萎縮。同時間還提醒淑慧之後不要再吃花生之類的食物,不然月經來後可有得受了!

植物型雌激素與子宮內膜異位不論是東方或西方的姐姐妹妹們,對於生理期前後都有類似的保養習慣,以東方婦女來說從過去到現在,大概比較偏好以四物湯、生化湯、蔴油雞、人參之類的中藥材保養品,而西方婦女則以紅苜蓿、亞麻子、大豆等萃取物,在經期時期或過後,以補充流失的經血、加強造血等功能。由於這類的植物中含有大量類雌激素物質(例如:異黃酮isoflavone、香豆素coumestan、木酚素lignan)等,由於它們都是固醇類化學結構並且和雌激素相似,因此對於細胞的增生有很大的功能。另外像四物湯中的當歸,裡面含有的阿魏酸(Ferulic acid)等物質,會引發雌激素受體(Estrogen receptor-α)的大量生成,而讓細胞分裂加速。

植物消炎物與子宮內膜異位

很多的姐妹們在大量的廣告推銷之下,已開始使用幾種月經前後使用的植物提煉保養品,以減緩經前與經期中發炎引發的痛楚(經痛)不適為主,例如月見草油、琉璃苣油等等,由於這些植物中含有較高量的伽瑪次亞麻油酸(GLA, gamma linolenic acid)(一種ω-6油脂),因為它和製造發炎與免疫物質的前列腺素(prostaglandin)之必需原料:花生四烯酸(AA, Arachidonic acid)的化學結構類似,因此可以減弱細胞發出的發炎訊號,也同時讓免疫的反應減少。

 因此這些保養品雖然會減少月經來時的發炎經痛,但是屢次使用後將減少前列腺素的分泌,也同時直接抑制了月經時免疫系統的正面作用。除了讓月經時更多的游離子宮內膜細胞有機會逃逸,而發展成子宮內膜異位增生之外。也會抑制子宮肌在月經時的收縮力,讓該排除的內膜仍然存留形成積瘀,將大大提高子宮內膜產生病變(癌症、閉經、不孕)的機率。所以常期使用這類保養品,說真的還不如吃一顆止痛藥、消炎藥(NSAID),因為它們在細胞中的作用,幾乎都一樣,而且還藏有大量的卡路里!

缺氧型子宮內膜異位症的治療策略

其實缺氧型子宮內膜異位症的治療策略和缺氧型癌症的過程很類似,大致上分為幾個步驟:

第一增加身體的生殖系統血氧供給,第二阻斷腫瘤部位的血管新生, 第三抑制腫瘤細胞的DNA沉默(HDAC),第四減少金屬基質蛋白酶的活性,第五降低生殖系統的纖維母細胞活性

全部的治療策略大致上分為上面這個五大類別,但是所有這裡面最重要的還是在血氧供給方面,一旦子宮及卵巢甚至是週邊腹腔部位的細胞有氧狀態良好血氧供給充足時,其他後面五個治療策略也將一併提升,甚至我們身體自發性的就會生成這些抑制的效果。

但是由於冰凍三尺非一日之寒,子宮內膜異位症所形成的良性腫瘤大致上都有三到五年以上的成長期,很多罹患這樣疾病的女性,常常期望在幾天之內能夠消滅它們。對於有這樣子觀念的人,我也只能雙手一攤,請她去以西醫的方法去暫時消除這些腫塊!

MRB_IX 對抗血管增生的研究

我對丹蔘的研究已經有長達15年以上的時間,讓這個植物從一個默默無名的藥草轉變成現在許多人都知道的保健食材,我想也是造福了許多的人!丹蔘自古以來就有活血化瘀的功能, 在『活血』的方面我對它已經有蠻精闢的研究, 而『化瘀』的部分則是最近對它裡面的成分及機轉有了新的了解。

MRB_IX是一個從丹蔘植物裡面『加工』出來的很特別天然化合物,所謂的『加工』是透過我在製造的過程裡面,用不同的溫度及酸鹼,和它所含的不同化合物質進行一種很特別的熬合而成,應該還是算是它的產物之一。

所謂的『化瘀』在中醫學術裡面大致上是指外傷消腫的意思,不過我對它的功用卻有著不一樣的研究看法 , 在我的研究裡發現當MRB_IX施加在腫瘤細胞的時候, 它可以很明顯的將腫瘤細胞所增生的血管阻斷破壞, 當進一步研究他的機轉的時候,發現他可以抑制腫瘤細胞膜表面的一個專門將FGF2的∝蛋白片段釋出的特殊受體,螢光反應下這些缺氧腫瘤細胞的FGF2的∝蛋白片段 則都被阻擋而停頓在細胞膜的內部。當進行免疫測試的時候,發現施加MRB_IX組別的細胞FGF2因子竟然明顯的降低了86%左右。這說明了MRB_IX對於血管新生時的有明顯的抑制功能。

這些研究說明了丹蔘的『化瘀』功能原來是建立在裡面的相關物質,可以將血管增生因子中重要的FGF2抑制住,使得原來已經有血管增生現象的腫瘤可以漸漸的被『化瘀』清除乾淨。同時這個物質也可以輔助原有使用標靶藥物的患者,強化他們消除血管增生的功能, 這個應用除了可以針對癌症患者以及眼底黃斑部病變患者有很大的鼓勵之外,另外對於子宮內膜異位的女性朋友也有很棒的福音,畢竟目前這幾種患者所遇到最大的問題大概都是因為血管增生問題所引起的疾病!

缺氧與血管增生的關係

現在越來越多人知道癌症腫瘤在形成過程當中,會有大量的新生血管不斷的增生出來供應腫瘤細胞的營養,而使得腫瘤能夠複製變大。可是卻很少人知道這個血管增生的現象,必需是先透過讓腫瘤細胞處在缺氧環境之下,才能夠啟動血管增生的過程,也就是說如果細胞沒有缺氧,就不會發生血管增生現象,甚至可以說如果腫瘤細胞沒有缺氧環境刺激下,就不會啟動血管增生的機制!

血管增生其實是我們身體天生具就有的一項組織成長機制,當我們還在胚胎的情況下,就是利用這個血管增生(Angiogenesis)的成長機制,來發展身體各個組織器官的血管網絡。等到我們身體成長到成人的階段之後,因為『人肉市場』已經成熟,所以這個機制就只能變成身體破損時候的專用修復機制。也就是說他原本是一個身體中很強大的工具,但是在和平的時期他卻是英雄無用武之地,嗯!可以這樣比喻說成是一個非常厲害的坦克,在作戰的時候,用它開疆闢土則是無往不利,但是在和平的時候,它只有關在倉庫裡面,擺著好看!但是如果這個坦克在平時被恐怖份子、好戰份子、獨立份子等等所利用的時候,那麼它的殺傷力有多大呢?我想讀者應該可以想像得到。

我們都知道坦克如果沒有油的話,那麼簡直就是廢鐵一堆,同樣的血管增生的這個機制如果沒有缺氧的話,那麼他就溫馴的跟一隻小貓一樣。在分子生物學裡面細胞面臨缺氧壓力的時候,細胞裡面的DNA就會產生一個叫做缺氧誘發因子的蛋白質,英文叫做Hypoxic Induce Factor簡稱做(HIF),這個HIF蛋白會直接啟動細胞裡面的一整套血管增生因子的基因。

這套基因基本上分為兩大類:第一類稱作血管內膜增生因子,英文叫做Vascular endothelial growth factor,簡稱作(VEGF),從字面上的意義就可以發現這個增生的因子其實只作用在刺激血管內膜層的細胞增生,這個血管的內膜層除了作為所有血管最內部的一層之外,另外還是微血管的主要構成結構層。

第二類稱做為血管組織纖維母細胞增生因子,英文稱作Fibroblast growth factor ,簡稱作(FGF),從字面上的意義就可以發現這個增生因子的功能其實是在促進生成血管外層的各種纖維組織的增生,也就是在構築整個血管的結構體,以避免當一旦血管內部流通血液產生壓力的時候而發生爆管的情況。

當這兩類的因子透過HIF 的刺激誘發之後,將會從缺氧的細胞開始向外釋放出去,往外滲透找尋有氧的組織區域, 在不斷的釋放過程當中,當VEGF以及FGF 這些分子傳送到周遭現有的血管之時,這兩種分子將會和血管上面的專用受體結合,因而刺激血管內皮細胞及組織纖維母細胞開始分裂生長,當不斷的接受刺激之後,這個地方自然的就會開始冒出芽苞,從而開始分支出血管。不過這些血管是單向的向外延伸成長,這些的延伸必須依賴血管增生因子不斷的刺激之後,才能夠不斷的生長,到最後才能夠延伸到缺氧地區的細胞,血液也才能夠從原有的血管分流到這裡供給氧分跟氧氣。

這裡必須注意的是,VEGF和FGF必須是同時作用缺一不可,並且在之後的血管維護上面,必須要不斷接受到FGF的刺激,去填補血管的外圍結構,否則結構不穩定的狀況下,這些新生的血管很容易就發生斷落崩解的現象。

也就是說如果發生血管增生的類似情況時,當缺氧的地方開始開始得到適當氧氣供給的時候,HIF蛋白自然就不再生成,於是VEGF及FGF等血管增生因子也自然的停止釋放,這使得這種雜亂形成的臨時血管將可能漸漸的消退,而完成完整的身體組織修補動作。

我在這麼多年的研究裡面了解了有氧和無氧之間的關係之後,對於癌症腫瘤的擴大生成,以及子宮內膜異位症所形成的良性腫瘤縮小的機制有了非常清晰的了解和防範的一些策略,雖然不是三言兩語可以解決的,但是簡單的說讓身體各個地方有氧,或者說讓這些已經缺氧的地方大量獲得充沛的血氧供應,將可以解決腫瘤擴大的問題!

一氧化碳才是香菸致癌的真正元凶

每當到了冬天,大街小巷就會出現一種政府派出來的廣告車,很用力的廣播宣傳說窗戶要打開一點點室內不要燒炭也不要燒瓦斯等等,因為一氧化碳的中毒每年都導致幾十個人死亡 。我們也都知道一氧化碳是一種非常毒的毒氣色無味無臭,所有東西不完全燃燒的時候就會產生出來,而造成人們的急性缺氧當濃度過多的時候就會導致死亡!一氧化碳進入血液以後,將比氧氣有更強的結合力紅血球,他們對血紅素的結合力是氧氣的420倍以上,所以只要一氧化碳一進入身體,氧氣再多也豈不了作用,身體將立刻形成缺氧的狀態。

大家腦袋裡都以為香菸會致癌是因為尼古丁,而忽略了其實一氧化碳才是真正的兇手!每包香菸的外盒上都標示著平均12毫克的一氧化碳含量,如果這些煙霧直接進入了吸菸者的肺部而且都被身體所吸收,那將有30000到50000 ppm一氧化碳被吸進入肺裡面,結果將直接造成抽菸者血液中12%到14%的紅血球被一氧化碳所吸附。

這代表我們身體面臨到10到14%左右的缺氧,如果換算成能量的轉換,我們人體隨時隨地已經減少了14%的能量產出,雖然這對健康的人看起來沒有什麼太大的問題,但是經年累月長久累積下來,我們的身體自然的就開始產生慢性缺氧性的變化!

有些讀者會問恩那什麼是慢性缺氧性的變化呢?而這些變化對我們的身體到底有什麼樣的影響呢? 另外一氧化碳跟致癌到底有什麼樣關係呢?在我最近出版的一本缺氧型慢病的書裡面,有明確的提到慢性缺氧和癌症的關係,主要分為4個大步驟:

首先當我們因為缺氧而導致能量不足的時候,細胞的DNA會開始縮減下來!因為細胞沒有能量所以它必須要減少工作,所以利用DNA甲基化以及DNA乙醯化的動作(HDAC),將原本開啟的DNA閉合起來 ,這樣子的細胞就可以減少能量的損耗,但是相對的也將呈現所謂的基因沉默(DNA Silenced) 現象。這個原本也是一個很簡單的細胞自動調控的工具,但是這對一個慢性缺氧的細胞來說,因為缺氧的因子所產生大量的自由基而導致DNA的受損將減少了修復的啟動機制,所以有很高的機率會形成所謂的癌症基因,同時細胞中控制細胞分裂的種種校核機制,例如像是大名鼎鼎的p57蛋白、 細胞凋委蛋白等等,也就像公司發不出錢那樣員工將自動的停工或怠工,這使得癌基因 將因此為所欲為的長驅直入 ,進行細胞分裂和複製的工作!

到了第二階段, 雖然癌細胞很想要生小孩,但是一生二、二生四或許還可以勉勉強強過得去,但是如果4個要變成8個,8個然後要變成16個,那麼就得問問隔壁的鄰居他願不願意讓點空間和甚至提供點資源給他們,一般來講只要是健康的細胞那麼一定不會讓別人來隨便欺負。但是一旦身體也在這個區域慢慢的缺氧,能量不足就會產生很多以前想像不到的都變成可能,例如我癌細胞可以用酸化的一些物質,慢慢侵蝕隔壁沒有癌症基因的細胞,一旦隔壁的鄰居受不了,慢慢的死掉或者是搬走(當然細胞是搬不了的)之時,那些癌細胞就可以理直氣壯地把隔壁鄰居的空間還有他們留下來的一些營養物質佔為己有 ,這時候癌細胞就慢慢形成小小團塊,像地痞流氓一般的:小小小腫瘤!

到了第三階段,這些像地痞流氓幫派的小小小腫瘤,為了養活一群兄弟們則必須擴張地盤,這時候他們想到的就是向當地政府要一點資源,於是他們就開始天天的釋放一堆的所謂的訊息,告訴政府說他們那邊有多麼窮,需要政府來救濟。各位可以想像如果颱風過境以後哪個地區或村落的道路都被摧毀了,那麼當地政府會做的第一件事情就是造橋鋪路, 趕緊運送物資到災區去搶救。同樣的當細胞不斷地放出一些需要造橋鋪路的訊息之後,周遭的血管也會很快速的慢慢的伸出新的血管,一直延伸到釋放訊號的災區。一旦這些新的血管連結到這些災區之後,這些小小的地痞流氓型的幫派腫瘤立刻就獲得大量的資源,換作你是他們要不要快速的生長呢?

很多人會問我難道我們身體不會去辨別這些訊號的真假嗎?說實話真不好意思,只要我們的身體上的血管收到建造血管的訊號刺激以後,也就是醫學上所說的血管新生素,包括血管內皮新生因子(VEGF)以及血管外纖維生長因子(FGF)等等,在被刺激的部位自然的就會長出芽孢,然後就慢慢的延伸到所需要的部位,但必須要在缺氧的訊號之下,這些血管新生因子才會被製造及釋出,而且只要一旦製造並且流放出來之後,除非有外力的干擾,否則他們將執行他們的任務!

到了第四階段,也就是這些原本小小小腫瘤經過血管增生並由身體提供大量的資源之後,將變成大大的腫瘤,當然所謂的『大大』也不過是千百萬個細胞罷了,但是身體也不是完全不問不管,至少旁邊的正常細胞會去抗議說這邊已經變成災區,於是身體就會派大量的纖維母細胞分泌一堆纖維素來包圍這個腫瘤,不過越是包覆這些細胞是會越是缺氧,這幾千萬個細胞在缺氧的狀況下叫他們怎麼活下來呢?

所謂道高一尺魔高一丈,這些缺氧的癌細胞,就會利用只有在缺氧才會釋出來的一種特別屠龍寶刀,醫學上的正確名詞叫做金屬基質消化蛋白酶(MMP),這些蛋白酶會針對不同的纖維素,將他們切成碎片,於是他們又可以向外面成長茁壯。就這樣再一次又一次的攻和防作戰當中,腫瘤細胞就像一顆纖維球一樣,挖出來以後具有非常紮實的彈性!當然最重要的並不是他們要變成紮實的一塊肉,而是在這個過程當中,很多的癌細胞精英,就會利用突破防線的這個MMP工具,飄洋過海的移民出去,去探求新的發展天地,而形成所謂的癌細胞轉移。 當然這些轉移的癌細胞仍然脫離不了他家鄉的土氣,一定等於去找到非常缺氧的地方他才能夠存活定居下來,利用他天生的技巧重新打造新天地, 這就是醫學上所謂的癌細胞移轉後再復發整個過程。

再回過頭來說,其實癌症根本就不可怕 ,可怕的是我們身體進入了慢性缺氧的狀態,而抽菸裡面的一氧化碳所造成身體的慢性缺氧才是致癌的真正原因!