繼發性經痛 (Secondary Dysmenorrhea)

簡單的說,是指非原發性經痛所引起的生理痛都稱為繼發性經痛。主要包括沾黏性經痛及腫瘤性經痛二個類型。

繼發性經痛的產生還是因為慢性缺氧的問題長期持續發生,除了使得原有因為強烈收縮及發炎所引發的原發性經痛之外,還得加上因為游離的子宮內膜細胞及子宮周邊器官的外膜層,在處於慢性缺氧狀態而發生沾附現象,接著慢慢形成沾黏組織,這情況使得每當生理時期子宮收縮之際,子宮與各個器官也同時發生拉扯的現象。這類型的經痛幾乎是 1+1>2的痛楚,除了產生更嚴重的經痛問題之外,腹瀉(與大腸拉扯)、頻尿(與膀胱拉扯)、腹痛(與胃腸道拉扯)等等問題也一併發作。

另一種持續的慢性缺氧的子宮病痛發展,是演變成在沾附點上的游離內膜細胞啟動血管新生而成長增生,於是便形成子宮內膜異位症 (包括子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫、腹腔異位增生)等更嚴重的良性腫瘤問題,而使得經痛問題更加深化嚴重。一般來說,女性18歲後經常性發生經痛,則多屬於繼發性經痛,研究統計發現在青少年經痛女性中,有高達70%經痛女性在幾年後被診斷為子宮內膜異位症患者

缺氧沾黏纖維

妳經痛時也會腹瀉或頻尿?

很多女性都認為經期間腹瀉是很正常的,這是一個相當大的錯誤觀念,如果疏忽了這個警訊,那子宮肌瘤等問題就會找上門,那是為什麼呢?那是因為「沾黏」,就是不同器官或組織之間的子宮內膜細胞群發生了黏合現象,當子宮外緣沾黏上腹腔內大腸或膀胱的外膜等情況,就會引發腹瀉或頻尿、經痛等狀況。

為何妳的大腸會被子宮黏住?

子宮內膜細胞是一個活的細胞,為了生存會到處尋找機會,離子宮最近大腸就是首要目標。子宮長期處在慢性缺氧的狀態時,內膜細胞會分泌大量的MMP酵素,這種酵素會破壞子宮及腹腔的外膜層,身體為了修護破損,也將同時透過缺氧因子的刺激分泌大量的沾黏酵素,沾附膠原蛋白在周圍組織器官上,包括腹腔、腸道、輸卵管、卵巢等,並會繼續擴大到其他部位,引發子宮內膜異位。

妳的缺氧會分泌沾黏因子

誠如上題所說,長期的慢性缺氧會讓細胞受損,受損當然是要修補,所以這時候就會釋放出沾黏因子:(Selectin 、Cadherin 、Integrin等)直接沾黏到已被 MMP破壞的器官外膜上面來做修補的動作。大家一定覺得很奇怪,修補完成後應該大功告成功成身退,但為什麼游離的內膜細胞最後會變成大量的沾黏呢,別忘了長期缺氧這個因素,長期缺氧就會讓游離的內膜細胞一直生長,到處掛勾傷口尋求生存的機會,自然就會變成沾黏了。

妳的子宮內膜細胞四處在找機會

子宮內膜細胞本來就是為了孕育小孩子所準備的,這些子宮內膜細胞是一個活的會到處亂跑的細胞,在正常健康的狀況下,時間一到自然就會新陳代謝,但是如果再不健康長期缺氧的話,就會讓子宮內膜細胞長更多,而一到經期時,大量且獨立的游離內膜細胞將很容易竄到子宮內外壁、卵巢、輸卵管、大小腸到處游離,到處尋找可以生存的機會,自然沾黏的機會也增加了。

妳的沾黏細胞不只有二隻腳

科學家發現幾千萬年前因地球還處在低濃度氧氣之際,單細胞生物之間依靠彼此聚合或寄生為較容易生存的策略。內膜細胞也一樣,在顯微鏡下,我們可以看到長期缺氧的內膜細胞,內膜外延伸了非常多的觸角, 那些觸角就是為了生存而準備的,它可以用來掛勾傷口或是細胞間彼此依附融合,讓整個內膜細胞壯大。

沾黏後還得強化穩固──纖維化的問題

我們都已經知道缺氧會導致沾黏,那這些已經建立好的沾黏要如何鞏固其地盤,這又要感謝組織纖維蛋白原,缺氧不只會導致沾黏還會讓組織纖維蛋白原大量生產,這些組織纖維蛋白原就會讓沾黏的地方非常強壯,如果不解決沾黏,這些狀況只會越來越多。

妳該如何不沾上沾黏的經痛問題?

首要條件就是讓身體不要缺氧,加強抗氧化的能力,讓後續抗氧化因子沾黏、MMP、組織纖維蛋白原等不健康狀況不產生,另外就是減少發炎,因為發炎就會讓細胞破損,細胞破損就會讓游離的子宮內膜細胞有機可趁,加強抗氧化及抗發炎能力,就能遠離沾黏問題。

萬一你已沾上了沾黏經痛,怎麼辦?

我們首先必須改善長期缺氧,減少游離的子宮內膜細胞,也減少強化沾黏的組織纖維蛋白原,讓沾黏的情況可以慢慢的幾少,其二是減少身體的發炎,讓受損部位減少,另外還必須要有適當的飲食運動,才能讓沾黏經痛遠離我們。