缺氧專家陳志明

主要指這類的經痛問題起源於心臟功能的不全或損傷，使血液的輸送壓力不能滿足生殖細胞功能運作所需，導致的子宮內膜組織或卵巢器官發生慢性缺氧，尤其當子宮部位在月經期間因為特殊的汰舊換新機制所衍伸的嚴重缺氧狀況下，所啟動的一種疼痛反應症兆。常見的心因性原因為心肌老化、心臟衰竭、二尖瓣膜脫垂、瓣膜閉鎖不全等等問

地球的暖化讓這幾年的天氣似乎只有冬夏，而沒有春秋兩季。這讓昕莉在她公司隔壁所買的珍奶或紅茶等冰品飲料又明顯的增加了二成以上的消費量。可能是她從學生時代就習慣喝珍奶或奶茶等飲料當作午餐的關係吧，她可以不吃午餐甚至只吃塊麵包或小壽司，就是不能沒有一杯冷飲。甚至連冬天她都不叫熱飲，最多只點去冰的涼杯罷了！只不過從一年前開始，每次她月經來臨前，她的下腹除了發脹之外，甚至已經開始有痛感，而當月經發生時，又是痛得趴在辦公桌上哀哀叫，有幾次甚至受不了，在開會途中直接請假回家躺著休息。

她警覺了這樣下去將可能對她的子宮或卵巢發生嚴重的病變，於是除了止痛藥之外，她也去拜訪過好幾個網紅名醫，結果做了好幾項檢查之後，有些說要再進行腹腔鏡查看才知道，有些說還好，沒發現問題，有些說原發性的經痛吧，反正用藥物停過三個月的月經，這期間確實是不痛，但是一旦所謂的療程一過，馬上又痛得要命。最後在收尋引擎中找到經痛網之後，才連絡上了我的研究室。在瞭解了她的狀況及相關檢查報告之後，很確定她的問題其實來自她長期飲用冰品所導致下腹部的局部缺氧。由於腸胃道和子宮及卵巢相互貼近，當急速冷卻後周邊的血管也連帶地快速收縮，尤其當月經期間她也毫不忌諱的喝入冷飲，這更讓她雪上加霜的產生嚴重缺氧。

她初期還不太相信她得到的是我們所講的血管性缺氧型經痛問題，可是當她使用一種很特別的飲品配方測試之後，在她的人中兩側及顴骨附近出現明顯的紅熱狀態，說明了她的腸胃道及子宮系統相當缺氧，因而引起月經期的脹痛問題。當她了解並明白問題的嚴重性之後，她很注重我們給她的一些飲食建議以及生活上的調理方法，當然也立刻戒掉了這些冷飲習慣。幾個月後，當她再次聯繫我們表達由衷的感謝時，我們好奇的問她現在都喝些甚麼？她靦腆的說就是用上次我們讓她臉紅的那種飲料啦！嗯，這小妞聰明！

從小就體弱多病的思穎，長大後卻生得亭亭玉立，像極了現在當紅模特兒的模樣，甚至比那些明星還特別的是她有著很白皙的皮膚，有人說一白遮三醜，更何況輪廓勻稱身材姣好的她。只是上天往往喜歡生命戲劇化一些，雖然給她這樣美麗外表，但卻沒有賦予她一個健康的身體，因為她遺傳了她母親那一族系的地中海型貧血問題。原本她認為只要小心不要太過勞累或多注意保養等等事項就可以了，可是沒想到從幾年前開始，每次月經快來臨的前幾天，子宮及下腹部位就開始發生明顯的悶痛現象，而且連白天都出現了嗡嗡叫的耳鳴聲響。到了月經發生時，頭暈目眩甚至噁心想吐的情況似乎越來越嚴重了。

經過朋友的介紹她很認真地將我現有缺氧系列的書籍都看過幾次後，之後更直接的就提出了許多她切身所面臨的經痛問題給我的研究室。當我見到她時，我發現不僅僅只有上述這些生理問題而已，其實包括她的心理方面也已經面臨到因為缺氧而發生負面及反社交的臨界狀態。還好從許多的情況判別起來她應該還沒有演變成子宮內膜異位症的徵兆，所以應該還算簡單。

在歸因於她屬於血液性的缺氧型經痛之後，針對血液的代氧問題在飲食及生活等等方式給予她一些建議，由於她的地中海型貧血並沒有辦法解決，但卻可從其他強化有氧代謝的方法補足她先天上的缺氧問題，她不但照著這些方法執行了好幾個月，同時她還加入了更多的有氧運動項目來幫助她的經痛問題。現在的她雖然偶爾還有些月經期的症候，但悶痛、耳鳴、頭暈目眩、噁心等等的問題，似乎不再從她和我研究室聯絡的資訊中出現過了，反而倒是常常問我們怎樣讓皮膚變美美的配方……… 

有氧補給-地中海貧血

人體紅血球的主要功能是用來運載氧氣，而每個紅血球上約250萬個血紅素則是搭載氧分子的主要位置，紅血球就像一台渡輪或公車那樣，而上面的座位就是血紅素的分子所構成。只不過當這些座位壞掉時，氧分子就沒法坐上，於是就發生嚴重的缺氧問題。

血紅素的構成由兩個α 型的蛋白及兩個β型的蛋白所組構而成，但可能因為中古時期人類某祖先的基因突變，使得α蛋白以及/或者β蛋白遭到破壞，而使部分帶氧功能遭受破壞。但由於這些祖先也能夠成功地傳宗接代一直繁衍下來，因此這些後代子孫就發生不同程度的明顯貧血問題。這類疾病的高發生率地區集中在地中海沿岸的人群，因此就將這類遺傳性疾病稱作：地中海型貧血。

在地中海周遭的塞浦路斯這個地區發現大約有16%的人都患有這疾病，而其他在中東、南亞、印度、中國，以及中南美洲地區(被地中海國家殖民過)等處，也都有1-5%的遺傳患病率。一般所呈現的症狀，嚴重者除了明顯的貧血之外，還有骨骼發育異常、脾臟腫大、黃疸、膽結石等等問題，其他中度或輕度患者則為有明顯的疲倦、蒼白皮膚、胸悶…..等貧血或者缺氧的症狀或問題。運用血液性及分子檢驗可明確檢查出病症，但除了嚴重貧血者需進行特殊的治標型治療之外，其餘的患者必須注意營養及慢性缺氧的保養的相關事項。

市面上的避孕藥多半是用含有「雌激素」以及「黃體素」，透過連續服用的避孕藥，會會透過維持高濃厚的生殖賀爾蒙濃度，傳達給大腦一個假性懷孕的狀態，達到抑制排卵的效果。再加上高量的黃體素讓細胞和血管充漲，使得子宮頸和輸卵管分泌粘質增多，使子宮頸變厚，加上沒有排卵前身體所自然分泌的高峰量雌激素刺激，使得對於性的需求大大減弱，甚至發生性功能障礙，這也是因為身體認為不應該在「懷孕」時，再被男性騷擾的自然機制。另外，黃體素抑制鈣離子進入細胞，血鈣濃度偏高，因此容易生成靜脈血栓，而造成中風、心肌梗塞等致命疾病。

很多患有子宮內膜異位症的女性常常因為血液流失過多而發生貧血現象，但是新的研究又發現許多原本就患有貧血女性，其實反而才是造成子宮內膜異位症的原因之一。當然很多的都會說這是雞生蛋跟蛋生雞的問題，我的研究卻發現這個是兩個不一樣的獨立事件，只不過剛巧的都和子宮內膜異位症相關罷了！

女性的貧血大致上分為幾類，其中最嚴重的就是屬於遺傳性的地中海型貧血或者是鐮刀型貧血這一類的問題，在每個紅血球上面有2500000個血紅素，每個血紅素薑可以搭載4個氧分子，所以一個滿載的正常紅血球細胞可以搭載10000000個氧氣。

可是地中海貧血患者的紅血球型態， 因為遺傳基因的突變問題，使得他的紅血球呈現鐮刀型的型態，這樣子就明顯的減少了血紅素的數量以及氧氣的搭載能力，從而使得身體的帶氧量明顯的減少很多，所以這一類的患者從小身體就發生了慢性缺氧的問題，這也是這一類患者的女性絕大多數都會發生嚴重的經痛以及子宮內膜異位症的原因。

另外幾種比較常見的貧血，則是缺鐵性貧血或者是失血性貧血，這兩類的貧血都和女性月經流血過多有密切的關係，如果要說這一類的貧血問題其實是子宮內膜異位症的病症延伸問題之一罷了，是屬於因果循環的結果問題，從而造成身體更嚴重的缺氧，而反饋造成經痛及子宮內膜異位症的病情加重。

高血壓是心臟輸出力減弱的表現。一般來說，人在休息時心臟每分鐘打出來的血液為五公升左右，換算後，也就是說血液流過主動脈的速度大約為每秒鐘 30 公分及 100 毫米汞柱的血壓。可是由於之後血管一直的分岔四射，血流及壓力當然也就很快的分散減弱，到了微血管的前端時，流速已經降到僅僅每秒鐘 0.03 公分及 37 毫米汞柱的血壓。幾乎身體 60 兆顆細胞都得靠這點微弱的血壓來「擠」出氧氣及養份來維持生存。 如果這壓力稍微的減弱一點點，那這「擠」的功夫自然就會變差，氧氣及氧份不夠讓周遭細胞的發電機（粒線體）製造能量以供生存時，細胞們將會立 刻發出示威抗議的警訊，讓扮演政府的大腦中樞想想辦法解救它們！而這個缺氧缺血的求救訊號發出後，結果就是使得它們周邊小血管集體略微收縮，來增加血壓滿足細胞求生需求，也因此形成一般人認知的高血壓。