二氧化碳

缺氧型胃腸潰瘍

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簡單的說主要因為腸胃道在長期慢性缺氧狀態下，所造成的酸鹼不平衡所產生的酸蝕現象。

胃是我們取得食物後最重要的溶解攪拌機，所謂的溶解就是利用胃壁皺褶深處的胃酸腺體細胞，大量的分泌氫離子到細胞外形成鹽酸，再將絕大多數的食物溶解成小單位以利吸收。然而在胃壁皺褶表面的大多數細胞則是扮演著攪拌機的腳色，因此一定得要耐磨及防強酸腐蝕，因此這些黏膜細胞則是分泌著一層厚厚的鹼性黏膜，這層黏膜的鹼性物質主要是透過血液中的重碳酸和其他物質所構成。在正常情況下胃液中的酸度和黏膜上的鹼度剛好中和，形成一個酸鹼平衡的狀態。

前面曾經討論過在有氧代謝時，除了能量之外還會產生二氧化碳，這個二氧化碳一旦離開細胞後便和水結合成重碳酸而進入血液，而後再到肺泡中交換成二氧化碳散到大氣中。可是當身體處於慢性缺氧狀態時，無氧呼吸代謝就發生在大多數的細胞中，反而使得血液中的重碳酸濃度減少而氫離子的濃度增加。這對於胃黏膜細胞所分泌的黏膜中之鹼度漸漸變弱，反而相對的使得胃酸腺體細胞的酸度原料大幅提高，在這樣的一消一長之下，黏膜當然很快的破損。

雖然造成胃潰瘍的主要因子是幽門螺旋桿菌的侵襲以及非類固醇類的消炎止痛藥物所造成的，但是研究發現，對一個有氧健康的身體而言，由於細胞中的重碳酸濃度持續在一個水平之上時，即使幽門桿菌已經入侵寄生，也不至於會發生黏膜破損的情況，反而因此使細菌無法生存而被消滅。相反的也只有在慢性缺氧的身體環境下，它們才能活下來並潛藏在潰瘍的環境中。

高山症的發生因子之一：海拔高度

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1. 環境氣壓下降與高山症關係

在高海拔的低氣壓的環境中，因為人體可以獲得的氧氣分壓較海平面為低，因此將使肺泡氣中的氧氣分壓下降，造成肺泡中的氧氣分壓與血液中氧氣分壓之間的壓力差下降，單位時間內肺泡擴散到毛細管的氧減少，造成動脈中氧分壓與血氧飽和度下降。

簡單一點來說，也就是海拔越高，空氣越稀薄。雖然氧氣在同一高度仍然同樣是占約21%，但是海拔越高氣壓卻照比例降低，於是在越稀薄的空氣中同樣比例的21%氧氣，當到達海拔4600公尺時，環境中的氧氣大概只有剩下平地的50%左右。

計算方式為：–與平地比較所可獲得的氧氣比例為：412/760=54%

–高山上實際在空氣中所含的氧氣比例為：21% X 54%= 11.34%

當然實際外部環境和人體所能獲得的氧氣比例就不是簡單的用比例計算而得的，而是經過研究量測之後統計所得，詳細資料可參考下表：

不同高度的氧氣分壓與血氧關係表(單位：毫米汞柱 mmHg

由於大氣與肺泡中的『氧分壓』落差是隨著高度而縮小，影響肺泡中氧氣及二氧化碳兩種氣體的交換速率、紅血球結合氧氣能力，以及氧氣在組織中釋放的速度。因此，當身體組織中供氧不足產生缺氧，輕則引發高山症，若是突然的嚴重缺氧，則可能發生昏迷或引起更嚴重的高山症腦水腫，以及高山症肺水腫病變。
高山症狀在海拔2100m以上的任何高度都可能會發生，特別容易發生在海拔2750m以上，不過因人、因狀況而異，有些身體狀況較不好(心臟病、二尖瓣、長期慢性缺氧等)，可能在1500-2000m就出現頭痛等上述不舒服之高山症症狀。

2.運動氣壓下降與高山症關係

 正常情況下，人體在海平面運動時，動脈內的含氧量會微微的上升，以便供應回饋運動所需。但是，在高海拔的環境中進行運動、步行等消耗體能的事情，動脈內的氣壓反而會出現下降情況。

3. 睡眠氣壓下降與高山症關係

 「睡得愈低，爬得愈高」，這也是高原登山的黃金法則之一，也就是攀爬高山或攻頂後，一定要下降到較低的海拔紮營過夜。這是因為在高海拔睡眠時，呼吸換氧能力在睡眠中會下降，因此晚上時低氧現象更明顯，更多的休息反而沒有效果。

缺氧的關係

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什麼是缺氧？

從字面上的意思不難了解，『缺氧』就是身體細胞缺乏氧氣。妳可能常聽說過大腦缺氧就會發生腦中風、心臟缺氧就會發生心肌梗塞、腎臟缺氧就會發生腎臟衰竭，但是妳可能很少聽過妳的子宮及周遭缺氧時將會發生經痛、沾黏、不孕症、子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮肌腺瘤、子宮內膜異位症等病症。

這裡所說的缺氧是指身體細胞的慢性缺氧，也就是輸送到子宮各層組織間的微血管，在它們內部所流通的血液所攜帶的氧氣壓力，已不足夠滲透及滿足子宮細胞的功能需求。結果將使得這些子宮細胞從原先有氧呼吸的健康狀態轉變成部分無氧呼吸的不健康狀態，而產生許多病態的生化代謝反應：包括乳酸堆積、能量不足、細胞酸化、血管新生、細胞膜破損等等現象。

缺氧時妳剩下多少能量？

原先在有氧的正常健康狀態下，如果細胞能從周遭獲得一個葡萄糖分子，經過一連串內部的生化反應之後，將可以生產達到38個能量供給細胞生存使用；然而如果當細胞發生缺氧情況之下，則同樣在一個分子的葡萄糖養分的供給之下，卻僅能生產 2 個能量並且加上 2 個二氧化碳及乳酸、還有一堆的氫離子(氫離子越多液體越酸化)！

妳在月經前後的缺氧情況

從妳排卵開始，還留在卵巢內那顆已破裂的卵泡細胞群，將開始製造並分泌黃體素到子宮，主要受惠者是位在子宮內部剛剛新生的子宮內膜細胞，它們將因黃體素具有阻止鈣離子進入細胞的作用，使細胞不再緊縮受限而能快速長大，同時黃體素還能使這些細胞外的醛固酮失去作用，因而讓內膜細胞與細胞間隙變小，另外再加上黃體素還能影響子宮周遭的血管平滑肌變得鬆弛而使血管擴張，使得這時候的子宮整體來說將比較有氧。

但是一旦準備進入月經的前後，黃體素的濃度將急速消退到接近微量，沒有了黃體素的阻隔，鈣離子很快地進入血管平滑肌，將使血管快速收縮而令血液供應大大減低，從而發生缺氧狀態。加上大量的子宮內膜細胞剝落時流失的血液以及產生的血栓，都將令子宮的缺氧更加惡化。

如果妳平時的身體或生活習性就已經是偏向於缺氧 (無氧呼吸) 的狀態，這會抑制黃體素的分泌濃度，而使得血管收縮的更用力，這將加劇妳在月經時的缺氧問題！

當妳缺氧時子宮有哪些轉變？

當子宮缺氧的狀態下，在黃體期間的黃體素濃度將明顯的減低、子宮各層的細胞與細胞間隙較為鬆散、子宮細胞將分泌釋出較大量的基質金屬蛋白消化酶 (MMP)，藉以破壞細胞間質鬆散子宮內膜組織、同時子宮內膜細胞也將分泌多量的沾粘分子(CAMs) 、以及開始釋出血管新生素VEGF及FGF，藉以增生更多血管組織以期提供養分氧氣。

在經期前幾天，黃體素將比正常不缺氧狀態下消散的更快，這將使得血管收縮素分泌增加、子宮缺氧更加劇、子宮內膜細胞間因醛固酮增加而留置大量液體，使子宮發生腫脹、子宮細胞釋出更多量的乳酸堆積並使得細胞間液酸化、子宮內的神經細胞叢上面的酸感離子通道(ASIC)活性被開啟，使得神經細胞呈現激化現象。

當月經發生之後，大量的鈣離子流入子宮平滑肌細胞，造成強烈的子宮收縮，使腹部發生抽蓄疼痛、同時也因為之前過多的血管生成因而發生血流過量或貧血現象、強烈的收縮也造成游離的子宮內膜細胞被壓送逆流到腹腔中甚至是子宮肌層之間，從而促進子宮內膜異位症生成、最後也因為大量的鈣離子刺激了酸感離子通道的神經，因而引發較大的經痛感！ 

經痛 = 生理期缺氧

每當月經發生前幾天，由於黃體素也將快速消散，使得原本被黃體素限制住的鈣離子很快的進入子宮內膜底層的血管平滑肌之內，而令血管急速收縮，而使子宮內膜層發生更嚴重的缺氧狀態，因而使內膜得以剝落，而同時體內的鈣離子也將大量的湧進子宮肌肉中。但由於缺氧時無氧代謝的產物會讓子宮環境變得酸化，將使得位於子宮神經上的酸感離子通道(Acid-sensing Ion Channel)變得特別活化。每當原有月經時鈣離子的湧入，已經很大激化了這些酸感離子通道的痛感神經，產生所謂的經痛。

因此我們可以說，經痛其實就是生理期間缺氧所造成的問題！

運動因子的缺氧經痛改善

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研究發現經常運動的女性，她們在生理期間大部分都沒有經痛問題， 這簡單的表明了運動是降低缺氧傷害子宮及經痛的重要方法之一。但是由於現實生活因素所致，許多的女性不但是因為沒有場合、沒有時間、沒有體力等等因素，讓姐姐妹妹們沒法做運動，更重要的是對於以何種的運動方式才能解除長期經痛的傷害，卻是一點頭緒都沒有，因此我們特別歸納幾種沒有上述因素的運動方法，供各位姐妹參考。

在減低細胞缺氧的運動方法中，為了防止子宮區域缺氧並加強血液流暢，每天早晚應以指按摩左右腳上一處叫「三陰焦」特殊的穴道各5分鐘。三陰焦位在小腿內側，腳踝骨的最高點往上約四根手指橫著的高度處。各位姐妹應同時配合上一段所述的運動方法，再加上從月經結束開始按摩至下一次月經開始為止為保養的一個階段。

對女性常為子宮內膜異位及經痛所苦的人，可以進行「爬樓梯」的方式來預防及改善，並且有雕塑腰部曲線、不怕曬黑下雨優點。當每次月經結束後的早晚上下班時，都要往上爬大約10層樓的樓梯，並配合和緩的吸吐氣來強化心肌功能並疏通腹部血路。另外下樓梯對於膝蓋的負荷較大，可以爬完樓梯然後搭乘電梯下樓，並在事後以溫水消渴。

對於常有經痛問題及子宮內膜異位的瘦弱型姐妹們，每天應該進行30分鐘的有氧運動，以原地階梯式的踏步與擴胸伸展為佳，並且直到流汗及腿酸後5分鐘內就應該停止，因為那時細胞已開始進入缺氧性代謝。這種運動方式將對長期發生經痛或生理痛問題，以及子宮內膜的異位增生的人有明顯的幫助。 

適當的按摩將非常的有益腦部及腹部血氧的交換。基本上在每天起床及睡前，先以雙手搓揉1分鐘，在將雙手掌從鼻樑開始往上至額頭後，再向兩旁往下回旋回原處，如此「乾」洗臉達10次後，再以十指從額頭往上梳頭至後頸再至雙肩，如此「梳頭」也至少10次以上，另外再加上以手掌在下腹部以順時鐘方向按摩10分鐘以上，直至感到腹腔內部感到溫熱為止。每天重複像這樣二至三次的按摩式運動，將明顯的改善經痛的發生。

在一般保養上，則都應以加強氧氣的交換效率為主要目標。因此不管是子宮內膜異位問題或長期性的經痛問題，應該在每天早、中、晚都必需各進行至少連續10次的深呼吸。並且平時就應以腹式呼吸為主，以鼻吸氣，將氣體往下送到讓腹部區域，而讓肚子感覺到發漲為止，並且將這股氣流停頓在腹中達2-3秒，這會刺激延髓的呼吸中樞，並讓組織與肺部的氧氣與二氧化碳交換效率加強。之後再將廢氣從口中徐徐的吐出，這項動作不但可以提升細胞間隙的血氧含量，還可以讓細胞周遭不被酸化破壞，因此血管新生激素及MMP等因子也自然將會減少分泌。當這些動作熟練之後，必須還要將在腹部的這口「氣」，利用想像的意念，傳送到子宮再到卵巢，再送到乳房，最後再漸漸的吐出來。所有上面的步驟越慢越好，當然囉，這可能需要一點時間及耐心的練習才可能達成！加油呀！

憂鬱因子的缺氧經痛改善

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我們知道憂鬱的根源問題，是來自大腦認定我們「長期失敗」的一種結果，因此身體的血清素開始分泌不足，血管收縮、慢性缺氧、以及大量的激活血小板就會回饋警告我們。所謂心病還是得以心藥醫，這心藥則應從刺激腦袋的方法開始。

最具正面的就是直接解決與移轉問題，也就是讓令妳憂鬱的事情根除掉。譬如說，當妳心儀的帥哥移情別戀時（俗稱失戀），就必須接受這段事實，理性的分析他的缺點，並大聲用力的唾棄他（找個沒人的房間），另外再公告諸親友死檔，想辦法多幫妳相親，當妳認識個10個男人以上時，妳就沒空憂鬱了！如果這個行不通，那規律的聲音是第二種選擇，包括用力的唱歌（請暫忘別人的感受），聽很HIGH的音樂會及很棒的音樂（大聲一點，但小心窗戶的玻璃），這會調整沉寂以久的大腦島葉（insula）及杏仁核內的神經細胞活性及平衡，它們接著會再去觸發腦幹裡的縫核神經（raphe nuclei）分泌多一點的血清素。

另外更直接對抗憂鬱缺氧的原則就是「積極的工作與接觸人群」。當然這還必須配合不同的生活脈動，否則將會有更嚴重的免疫失衡。各位姐妹應該將周邊的所有工作項目列出並排訂工作時程。而最最重要的是還要在這些時程之中，明白列出休息（包括嗜好）與社交（包括外食用餐）的項目與時間，將休息與社交當成必備的「工作」項目條件，只要時間一到達就必須切實執行。一般來說，工作的項目包括上學、上班等等各種賺錢學習的事業，而休息與社交則包括旅遊、健身房、電影院、各種志工、宗教、社團等等場合。至少每天一定要有90分鐘的短休息社交，每週一定需有1天以上的較長休息社交。在這樣的收、縮規律下，血清素（serotonin）和兒茶酚胺（catecholamines）及各神經受體（例如5-HT）才會達到平衡子宮的賀爾蒙系統才能回復正常的運作，經痛的問題才能得到根源式的改善。

由於男女生的呼吸方式不同，男人以腹式呼吸，女人則以胸式呼吸為主，因此對於富含憂鬱因子的姐妹們，應該讓在每半小時內進行至少連續3次的深呼吸，而最好還是在充滿綠地的環境下打開窗戶刻意深呼吸。這會促進氧氣的交換及血氧濃度，接著盡量調整以腹式呼吸為主，也就是以鼻吸氣，將氣體往下壓到讓肚子感覺到漲大的狀態，如果可以的話在將這股氣流停頓在腹中達2-3秒，讓肺部的氧氣與二氧化碳交換效率加強，再將廢氣從口中徐徐的吐出。

這項動作不但可以提升血氧含量，還可以讓調節呼吸的延髓得到適當的刺激。同時也會活躍同在腦幹的縫核神經讓它多釋放出血清素。更重要的，這動作還可以讓腹腔的各器官有了運動的機會，這會加強腸胃的蠕動，也增加多巴胺的分泌，可明顯緩解經痛及減少子宮內膜異位增生的機會，下次遇到生理痛狀況時，也可以試一下，將會有立即明顯的改善。

高血壓的原因之缺氧因素

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缺氧（hypoxia）即是指生物細胞組織沒有充分的氧氣可以運轉循環。那為什麼高血壓與缺氧息息相關呢，原因在於身體組織缺氧造成能量短缺，人體便反射加大心臟推力以增加血液流量，因而引起高血壓。 
心臟也是耗氧量大、代謝率高和氧儲備少的器官，所以對於缺氧也最敏感，最容易受到損傷。要判定一個人是否還活著只有二個指標：一是心跳與否，一是斷氣與否！只有心跳而沒有甚至不能呼吸時，一樣不能活。因此「氣」就成了維持我們生命最不可缺少的東西。只是這個「氣」該怎麼從鼻孔開始傳送到我們身上60兆個細胞？每個細胞為何非得要用這「氣」才能存活下去？如果我們不瞭解這層關係，那你將無法知道高血壓是怎麼來而且該怎麼才能對付它！

＊氧氣與心血管系統

當「氣」透過口鼻進入肺部之後，接下來就是心血管系統的事情了，因為在肺泡外圍密密麻麻滿佈的微血管中，不斷流動著一種只載運「氣」的小卡車──紅血球。在這卡車上面有個獨特的裝置叫做「血紅素」的東西，由於在這肺泡的環境下，只結合氧氣才能形成穩定的活化狀態，因此接下來這「氣」就被過濾成「氧」，並且即刻就從肺部的微血管匯聚到小血管、大血管後再送回心臟！

透過心臟這顆幫浦的強力壓送下，從大動脈、支動脈、小動脈等等一路的分岔到比頭髮還細18倍的微血管之後，60兆個細胞就在這無數微血管網的包覆下，透過酸鹼平衡的環境用「滲透交換」的方式取得氧氣。當然，沒有結合氧氣的血紅素就不再呈現紅色，部份的二氧化碳也搭著紅血球的順風車從微血管、小靜脈、大靜脈的匯集回到心臟右邊後，再被壓送到肺部重新開始載運氧氣。

鏡頭再轉回到那60兆個細胞，因為這些細胞是過著群體的生活，要活下去就得像人一樣，必須要有「ATP」才得以維持細胞內部的開銷及生存，。細胞要得到ATP這個「錢」，就必須倚靠微血管運送來的糖份和氧氣才能製造出來。當每一個葡萄糖被送進細胞之後，如果有氧氣來做最後的反應時，可以做出38個ATP的「錢」出來；但是如果沒有氧氣時，那麼一個葡萄糖只能做出2個ATP的「錢」而已，足足少了36個「錢」註6,7。（有興趣的讀者可另詳本人其他拙著）

＊缺氧過久會導致?

如果突然的發生這種緊急缺氧的情況並且持續達3分鐘以上時，細胞就會因為應付不來這突然的缺錢而「破產」掛掉。這就是各位常聽說的中風、心肌梗塞等等急症狀況。相反的，如果因為血管裡的氧氣供應是漸漸地慢慢地減少時，細胞就會像不景氣裡的中下階層一樣，日子越來越難過。畢竟血液裡所帶氧氣的總量減少時，分配到大多數的細胞，也就是有一搭沒一搭的，細胞能製造出ATP的「錢」自然的也變少，也就是變「窮」了！

持續的慢性缺氧，可以導致心肌肥厚和心臟體積增大，造成心肌相對供氧不足，容易發生心力衰竭。缺氧可以使肺血管的收縮，引起肺動脈的高血壓。這樣，右心的負荷加重，日久可能導致心肺症和右心衰竭。

缺氧後果的嚴重程度，同缺氧的持續時間有很大關係。及時改善缺氧，可以避免或減少組織器官的損傷，身體的代謝功能多可迅速恢復。缺氧長期不得改善，不但對缺氧敏感的細胞難以復原，對缺氧耐受力較強的器官也會發生病變。