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我們都瞭解了緊張壓力對姐妹們有層層迫害，它不僅對於心臟血管系統有著極大的破壞力之外，還直接打斷了所有生殖賀爾蒙的分泌，進而讓造成子宮病變及經痛的問題一個接一個的浮現，更可能因此而發生腫瘤或癌症。因此對於緊張及壓力不能僅僅以治標的方式，解決任何單一方面的問題（例如：賀爾蒙失調、血管收縮、免疫降低等等），而必需找出並化解壓力的源頭：就是潛在內心裡的那股反擊的力量！ 

所謂解鈴還需繫鈴人，這「繫鈴人」的就必須從舒緩神經的方法、擴張血管的方法、及提高免疫的方法這些方向著手。最具正向治本的方式就是「積極消滅目標」。也就是將壓力的來源切割成更多小塊（小目標），平靜的想出讓妳產生壓力及緊張的「禍首」，將它寫下來，再想出如何對付它的20個可行的辦法。接著再用另一張紙將這20個辦法，依先後妳可以完成的次序排列後，並在各辦法旁加上預計執行及完成的時間，然後將這張計劃表張貼在妳的目光所在，每完成一件就劃掉一件！相信當這巨大的壓力被妳分解成碎片之後，妳將變得更有自信去應付更多的挑戰，同時經痛的問題也將在這種自信之下漸漸消失。當然各位姐妹們還必須在每天睡前2小時前，閉著眼以鼻子和緩吸吐氣、並將舌尖微頂上口腔，在吸氣時想像將氣先衝入腦中（其實是在鼻腔內），之後只閉眼想像氣流在體內流動的情景，其餘都一概淨空，如此靜坐調息15至40分鐘，之後再作身體伸展5分鐘，並且雙腳並立，將雙手設法伸展到地面為止。這些動作會讓副交感神經的刺激加強，也可以讓那些專門舒緩的神經傳導物質（例如：GABA等）分泌多一些！另外由於大部份的「緊張型」姐妹都是以淋浴為主，所以應在洗澡時另外加以毛巾布從頭至腳底搓揉身體各部份，這種方式在擴張血管方面將會比只泡洗熱水澡更有「效率」！當這幾種方式都能切實運作一陣子之後，相信妳的經痛或生理痛甚至因為壓力所產生的腫瘤都能獲得到明顯的改善！

要不是迫於得上課或上班等等現實因素，許多女性在經期發生時都想賴在床上，狠狠地睡上整天的大覺。研究發現當我們處於缺氧狀態之下，包括爬上高山地區的環境缺氧、身體失血過多的身體缺氧、鼻塞打鼾的吸入時的缺氧、還是月經期經痛和過多經血的缺氧，都會透過分泌退黑激素，降低神經運作 (就是讓腦袋休息) 以保護腦神經免於受到缺氧及氧化的傷害。

因此若長期處在睡眠不足的情況下，包括長期熬夜、長期作息不正常、長期不適當的光線照射等等情況之下，將嚴重的減少退黑激素的分泌量，除了直接使得缺氧降低黃體素的分泌而使經痛加劇之外，並將回饋減低血清素 (快樂激素) 的分泌，從而發生長期性的憂鬱問題。另外退黑激素的減少間接使月經期的時間變得縮短或不穩定。

要徹底改善的主要方式還是妳父母經常嘮叨的三個字：『早點睡』！當然，想要早一點睡也得要有方法，新的研究發現，如果能夠在所有的中醫典籍中所說明的，在子時 (晚上11點到凌晨1點) 之前入睡，則褪黑激素的分泌將可以得到正常且處於平衡狀態。另外由於光波長度在484nm的白光或電視、電腦、手機等等會強力的刺激視叉上核神經，同時會抑制松果體分泌褪黑激素，因此強烈建議到了晚上時的燈光使用黃色或暖橙色的燈光。如果真沒有辦法時，也可以戴上像是滑雪護目鏡一般的濾色鏡，也會有不錯的幫助。

另外一種增加褪黑激素的方法就是曬太陽！在許可的範圍下，不管妳前一晚是幾點睡覺，在早晨起床的時候（7點以前，只要妳爬的起來！），儘量的讓皮膚能接收到陽光的照射達15分鐘左右，同時在太陽下山後半小時內的黃昏時刻，也能像早晨一樣的讓皮膚暴露15分鐘左右，並配合在晚上10:30前入睡，如此持續10天以上，很快的將可以使夜貓女變成早起的鳥兒。

當然除了早點睡及曬太陽這種和妳的習性對抗的方法以外，每天在睡前1小時及起床後1小時各進行10分鐘的仰臥體坐運動，並在運動之前及之後一定要進行3分鐘的腹式呼吸（詳後述）。切記我們不是要參加奧運比賽，所以只要覺得肌肉酸累時再堅持20秒就可以停止，否則反而會因血液流向腹肌而加劇子宮的缺氧！

另外除非逼不得已，否則盡量不要使用增加褪黑激素的藥品及食品，因為不論是長期或短期都將嚴重影響神經的可塑性及松果體分泌的平衡，這對生理期的規律化還有經痛的問題將可能明顯的加重。因此只就上面三種改變睡眠因子的改善方式，如果能夠堅持一陣子，相信對夜貓族及職業上常輪班的女人子宮健康及經痛或生理痛情況將能大幅的改善！

研究發現當我們處於缺氧狀態之下，包括爬上高山地區的環境缺氧、身體失血過多的身體缺氧、鼻塞打鼾的吸入時的缺氧、還是月經期經痛和過多經血的缺氧，都會透過分泌退黑激素，降低神經運作 (就是讓腦袋休息) 以保護腦神經免於受到缺氧及氧化的傷害。

因此若長期處在睡眠不足的情況下，包括長期熬夜、長期作息不正常、長期不適當的光線照射等等情況之下，將嚴重的減少退黑激素的分泌量，除了直接使得缺氧降低黃體素的分泌而使經痛加劇之外，並將回饋減低血清素 (快樂激素) 的分泌，從而發生長期性的憂鬱問題。另外退黑激素的減少間接使月經期的時間變得縮短或不穩定。

妳有經痛的困擾嗎？千萬不要輕忽，有可能是因為子宮內膜異位症導致！當出現嚴重的經痛時，可不是自行買止痛藥來吃吃就了事，因為子宮內膜異位症還會造成不孕，對於想要懷孕生子的婦女，最好能進一步就醫診治。

保守療法使用止痛藥與避孕藥

台安醫院婦產科主治醫師何信頤表示，子宮內膜異位症就是經血逆流到子宮內，最常出現的症狀就是經痛，並依據疼痛程度有分等級，且可做腹腔鏡來進行分辨；至於子宮內膜異位症的治療則是依據病人症狀，而經痛的保守療法就是使用止痛藥，或是服用避孕藥來改善。

恐導致不孕 需做人工授精或試管嬰兒

但是子宮內膜異位症也有可能造成不孕，如果對於想要懷孕生子的婦女，就會有不同的治療方式。何信頤醫師指出，對於子宮內膜異位症很嚴重的病人，會無法懷孕，經由腹腔鏡檢查確診後，可進行病灶燒灼術；此外，有可能會需要做人工授精或試管嬰兒，需經由醫生來判斷。

多吃綠色蔬菜與水果 有助降低罹患風險

何信頤醫師進一步指出，遺傳與不良的生活作息，是導致婦女罹患子宮內膜異位症的原因；也有研究顯示，多吃自然食物如綠色蔬菜與水果，較不會罹患子宮內膜異位症，若是經常吃加工食品如培根等，就會增加罹患子宮內膜異位症風險。所以，在飲食上最好是要多吃蔬菜水果。

報導連結：http://times.hinet.net/news/19919347

2011-06-02

文／謝卿宏

 子宮切除術是最常施行的婦科手術。據統計，在法國和美國分別有8.5%和17%的婦女因經血過多、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、良性卵巢腫瘤與子宮脫垂等良性疾病而切除子宮；台灣的流行病學調查報告顯示，20至59歲與60歲以上的婦女，子宮切除的盛行率，分別是1.67%（59/3537）與8.83%（134/1517）。

子宮切除的適應症在良性疾病包括：不正常出血、子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜異位症、骨盆腔臟器脫垂、骨盆腔發炎、慢性骨盆腔疼痛和懷孕所引起的子宮病變。

惡性疾病則包括：子宮頸上皮內贅瘤（CIN）、侵擊性子宮頸癌、子宮內膜異生、子宮內膜癌、卵巢癌、輸卵管癌和妊娠滋養層細胞腫瘤。

統計顯示 切除者較易尿失禁若患者因癌症而接受切除子宮的根除手術，我們常預期術後會出現解尿困難與尿失禁等問題；同樣地，對於良性疾病而切除子宮的婦女不管是用腹腔鏡與從腹部或陰道做手術，臨床上也顯示，術後發生尿失禁的危險性也比一般人高出許多。

以60歲以上的台灣女性來說，未切除子宮與切除子宮的尿失禁盛行率分別是29.8%與42.4%。

子宮切除後，除容易有尿失禁的困擾外，研究也顯示，子宮已經被認為與婦女個人的自尊、形象、信心和性慾有正向的關聯性。因為子宮頸的保留可以維護患者的自我形象。所以，過去20年來，西方先進國家治療良性子宮疾病的趨勢，已逐漸由保留子宮頸的「次全子宮切除術」取代「子宮全切除術」。然而，若保留子宮頸，也必須建議患者一定要長期追蹤做抹片檢查來排除子宮頸的惡性疾病。

此外，子宮脫垂患者若須做手術矯正，則以子宮懸吊術為優先考慮，除了預防尿失禁的危險性，與維護自我形象和信心外，更沒有明確的臨床證據能夠支持單純的子宮切除可改善骨盆腔器官鬆弛的狀態，何況子宮懸吊術還能夠以腹腔鏡用很小的傷口來把子宮恢復原狀，而住院天數也能縮減為1至2天。

由於膀胱緊貼子宮，而且位於子宮的正前下方，所以常有各類疾病侵犯，或影響到膀胱和尿道的功能；因此，進行子宮手術前，一定也要考慮患者是否同時有尿失禁、解尿困難和頻尿等症狀。

若有頻尿，更要知道該症狀有多久了，而且還要評估每次解尿的尿量，才能在手術時，同時矯正這些問題，否則，患者在術後仍可能持續會有下泌尿道功能異常的情形。

可保守治療 就不要積極治療總之，子宮手術的新趨勢是：可以從陰道手術，就不要從腹部；可以用腹腔鏡做，就不要剖腹；可以保留，就不要切除；可以保守治療，就不要積極治療，而且也應同時兼顧患者是否有膀胱、尿道的功能障礙。

婦科醫師不只要精於各種不同的手術技術，也要從患者病史、理學檢查和臨床發現與患者討論，用對患者最有益的「全人治療」，來獲致讓患者最滿意的治療結果。

（作者為台北中山醫院婦產科主治醫師）

轉自 http://news.ltn.com.tw/news/life

沾黏是許多患有不孕症或子宮內膜異位症女性經常聽到的名詞，但是研究顯示沾黏其實是造成經痛的主因之一。幾乎95%的女性一生都曾或經常為經痛所苦，只不過以為是小毛病而用消炎止痛藥壓抑就沒事，因此忽略它帶來的警訊，而錯過治療的黃金時期，等到發現已形成子宮肌瘤時，其傷害度將難以計量。

 沾黏性經痛的形成主要是因缺氧所導致，當子宮產生缺氧時，子宮內膜細胞便會產生大量MMP酵素，以『剪破』包覆細胞外圍的膠原束縛，增加血氧通透性為目標。當這些內膜細胞四處流竄「卡」入並沾附在周圍的器官內，包括腹腔、腸道、輸卵管、卵巢等，並開始破壞沾附處的外膜組織以利附著寄生。當兩側的外膜局部位置被大量剝離的子宮內膜細胞「沾黏」之後，每當經期時子宮收縮，將使得組織之間產生拉扯，於是要命的經痛及伴隨的發炎、腹瀉、腰酸等等現象也將一併發生。

 子宮部位的缺氧大多由內在及外在因素所造成。咖啡因的攝取、冰冷的飲食為常見的外在因子，而心臟的輸出力減弱如二尖瓣脫垂等則是缺氧的內部因子。因此，想要一勞永逸的解除經痛，不能再用止痛藥、四物湯和亞麻油酸，而是必須解決子宮沾黏的源頭問題—『缺氧』，才能甩開經痛，擁抱健康的幸福人生。