利尿劑

近幾年，關於高血壓藥物引發其他疾病，被越來越多科學家與學者重視，不單單只是因為高血壓好發於中老年人(台灣50歲以上，每兩個人就有一人是高血壓患者)，還有因為現有治療高血壓的藥物，是必須每天、不間斷的使用，當然像這樣長期使用的藥物，是否會引發潛在問題，就不單只是研究者亟欲深入探究，也是全世界受高血壓疾病威脅的人，想要知道的答案。

根據美國最新研究，利尿劑類高血壓藥物會造成高血壓患者罹患痛風，因此若本身尿酸較高、經常攝取內臟、海鮮食物的人，應避免使 用利尿劑類高血壓藥物；若服用利尿劑高血壓藥，就必須特別注意平日的飲食攝取。但若是高血壓患者的本身尿酸就過高，就不應該使用這類利尿劑高血壓藥，以避免痛風產生。

痛風是由於體內尿酸生成過多、或者是尿酸排泄受阻，導致過多尿酸鹽沉積在血液和組織中，尤其是手指、腳趾、腳跟、膝蓋、手、耳或身體任何關節。服用利尿劑高血壓藥者必須特別注意引發痛風，這是由於利尿劑高血壓藥會明顯使尿酸增加。

讓我們先透視利尿劑高血壓藥的作用機制:
我們身體中有100萬個腎元，每個腎元前端為一團微血管組成專門過濾物質的「腎小球」，緊包著它的就是後面拖著長長的、用來控制水分排放及回收鹽分的「腎小管」。利尿劑類高血壓藥就是在腎小管上阻斷血液中水分回收(強迫排尿) 
，同時也將鹽分排出體外，雖然血壓降低了，但也因為這樣的作用機制，爆發出許多健康問題。

例如利尿劑高血壓藥容易引起低鈉血症、低鉀血症。低鈉血症會使老年人體力衰弱、意識模糊、姿態性低血壓；低鉀血症會腹脹、心跳 加快及心律不整等等；另外，利尿劑類高血壓藥，在降血壓的過程中，會間接導致血液濃稠度增加，因而增加中風的危險性。而利尿劑高血壓藥造成的代謝副作用， 特別是高尿酸血症，容易導致罹患痛風，令高血壓病患痛苦不堪。因此許多研究建議老年人慎用利尿劑高血壓藥。

根據全球心血管專科用藥指引(JNC7)，利尿劑高血壓藥是高血壓病患的第一線用藥，是輕度高血壓、初期高血壓症狀，血壓數值 在150~160以下的高血壓病患最先使用的藥物。但由於利尿劑被證實會增加高血壓患者的尿酸，因此許多國際文獻都建議尿酸偏高、或是痛風患者不應該使用利尿劑類高血壓藥，避免罹患或惡化痛風。

文獻資料：

1. Antihypertensive drugs and risk of incident gout among patients with hypertension: population based case-control study. ( BMJ. 2012 Jan)
2. Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks(Ann Rheum Dis. 2012 Sep)
3. 行政院衛生署-苗栗醫院衛教資訊
4. <<淺談痛風腎病變>>高醫醫訊月刊第二十一卷第五期
5. <<高血壓革命:根源之道—只用降壓藥找死>> (陳志明博士2012.4)

對病下藥是所有醫師應該有的基本專業職責，但是如果一種疾病連續持續了幾十年而卻只能依靠藥物來掩飾，那這些醫師是否已經達到職責？高血壓就是一個最明顯 的案例，因為絕大多數人得了高血壓都只能依賴現有的降壓藥不間斷的使用，否則血壓隨即就反彈升高。這除了造成每年消耗掉高達約100億元的高血壓健保藥物 並連帶讓醫院生意興隆以外，根本沒能解決高血壓這項「疾病」，反而還衍生像癌症、洗腎、心衰、痛風等更高檔疾病！

這主要的問題在於現有醫生錯將「症狀」當成「疾病」，一昧的以消除身體血壓高升所發出的訊息為職責，而忽略了身體發出訊號的警 告。我對高血壓所表達的訊號做過深入的研究，發現高血壓其實是身體因為補償慢性缺氧的初期所發出的自救動作，這個動作訊號的真實反映是說明身體的心臟出力 減弱了，因此要根除這個訊號只能從加強心臟力著手才是治這「疾病」之本，而一昧用血管擴張劑或利尿劑等類的降壓藥物來消除「症狀」，只會讓問題越變越糟吧！

一般在急性衰竭時大多使用：

毛地黃（強心劑）：

用來加強心肌的收縮力，延長心室填充血液的時間，使得心臟在每次搏動間都能夠輸送出足量的血液供給人體新陳代謝之用，以改善心臟衰弱的發作。然而，若是服用過量的毛地黃，就會出現噁心、嘔吐、食慾不振、頭痛、倦怠、嗜睡、焦躁、畏光等副作用，故須僅慎用藥，可於服藥前測量脈搏次數，若每分鐘少於60下則須暫停用藥。

利尿劑：

能幫助腎臟排除水分與鈉離子，減少在體內循環的血量，進而降低心臟負荷，也可以改善水腫情形。不過亦須斟酌用藥劑量，以免造成體內電解質不平衡、脫水等副作用，而出現食慾不振、胃腸不適、虛弱、嗜睡、抽蓄等症狀，也可能因導致低血鉀而促成心律不整發作。

在慢性衰竭的治療上則用血管張力素轉化酵素抑制劑（ACE-Ι）：

可抑制心衰竭患者常見的凝乳酵素、醛甾酮系過度活性化，增加循環血液量與末梢循環系統負擔。這種療法也可保護受損心肌

乙型交感神經（β）阻斷劑：

可降低心肌收縮力，慢性心衰竭患者給於少量β阻斷劑，可改善心衰竭症狀與心機能。其原因是，β阻斷劑能解除慢性交感神經緊張導致的弊害，也就是過度代償問題。

在心臟修護功能之醫學研究領域中，陳博士研究室已成功開發出以MLB-R7純天然抗氧化物之植物的全新配方(代號：MLB-R7 – 175H)，針對心臟與冠狀動脈受損功能作全面的強化修復與加強，並通過50倍劑量連續28天安全性測試，除了讓使用者可以長期使用而無副作用之虞外，還可以搭配現有心血管藥物使用而無加乘作用。對於心臟衰竭、心肌梗塞、狹心症、心律不整、二尖瓣膜閉鎖不全等致命疾病具有明確的根源治療功能。本案已將與國際大廠合作進行新藥開發及保健產品行銷，對於國內生物科技進軍中國及國際市場將是未來發展重心。

目前現有之醫學領域中，主要著重於症狀治療為主要策略，於是以減輕心臟前後負荷為目前第一線治療之用藥及手術概念。因此在藥物的使用及設計上以降血壓藥物為主，諸如乙型交感神經阻斷劑、血管收縮素轉化脢抑制劑、鈣離子通道抑制劑及利尿劑等等藥物。姑且不論此類藥物長期副作用的影響，在主治功效上，僅只降低周邊血管的阻力而不加強其心臟本源動力，對於心臟本體機能的修護及壽命並無幫忙，僅僅是如同一部老車限制它跑高速公路或載重一般的『拖長壽終時間策略』。在第二線用藥概念上，於是以加強心臟收縮力之類固醇強心劑藥物為主，諸如毛地黃、夾竹桃、蟾蜍皮等毒性動植物所提煉的藥物。由於它們的毒性太強，加上用藥的劑量區間太小並不適合長期使用，於是除非是在病人急症及生命末期，否則現有醫療體系已極少使用

陳博士研究室針對以上現有藥物對心臟修護功能之缺點，已成功開發出以MLB-R7純天然抗氧化物之植物的全新配方(代號：MLB-R7- 175H)，針對心臟與冠狀動脈受損功能作全面的強化修復與加強。其策略將使用一項獨特的新物質以增加心力輸出並強化心肌功能，同時該配方並可減少心肌的耗氧量及能量（ATP）損耗，並且藉由MLB-R7全天然抗氧化物配方將心臟及冠狀動脈細胞修護，另外也藉由配方中對血管的擴張、減低油瘢沉積及血液中清除血塊、降低血液黏稠等特殊功能，可使得心臟的前後負荷降低，如此多靶點的功能策略下，將可對心臟與冠狀動脈受損功能作全面的強化修復與加強。

以該配方中之獨特的新物質對心肌細胞之Na+K+ATPase具有如強心劑等同的抑制作用，代表該新物質對心臟細胞具有強化收縮力並增加心血輸出功能。

在心臟修護功能之醫學研究領域中，陳博士研究室已成功開發出以MLB-R7純天然抗氧化物之植物的全新配方(代號：MLB-R7 – 175H)，針對心臟與冠狀動脈受損功能作全面的強化修復與加強，並通過50倍劑量連續28天安全性測試，除了讓使用者可以長期使用而無副作用之虞外，還可以搭配現有心血管藥物使用而無加乘作用。對於心臟衰竭、心肌梗塞、狹心症、心律不整、二尖瓣膜閉鎖不全等致命疾病具有明確的根源治療功能。本案已將與國際大廠合作進行新藥開發及保健產品行銷，對於國內生物科技進軍中國及國際市場將是未來發展重心。

目前現有之醫學領域中，主要著重於症狀治療為主要策略，於是以減輕心臟前後負荷為目前第一線治療之用藥及手術概念。因此在藥物的使用及設計上以降血壓藥物為主，諸如乙型交感神經阻斷劑、血管收縮素轉化脢抑制劑、鈣離子通道抑制劑及利尿劑等等藥物。姑且不論此類藥物長期副作用的影響，在主治功效上，僅只降低周邊血管的阻力而不加強其心臟本源動力，對於心臟本體機能的修護及壽命並無幫忙，僅僅是如同一部老車限制它跑高速公路或載重一般的『拖長壽終時間策略』。在第二線用藥概念上，於是以加強心臟收縮力之類固醇強心劑藥物為主，諸如毛地黃、夾竹桃、蟾蜍皮等毒性動植物所提煉的藥物。由於它們的毒性太強，加上用藥的劑量區間太小並不適合長期使用，於是除非是在病人急症及生命末期，否則現有醫療體系已極少使用

陳博士研究室針對以上現有藥物對心臟修護功能之缺點，已成功開發出以MLB-R7純天然抗氧化物之植物的全新配方(代號：MLB-R7- 175H)，針對心臟與冠狀動脈受損功能作全面的強化修復與加強。其策略將使用一項獨特的新物質以增加心力輸出並強化心肌功能，同時該配方並可減少心肌的耗氧量及能量（ATP）損耗，並且藉由MLB-R7全天然抗氧化物配方將心臟及冠狀動脈細胞修護，另外也藉由配方中對血管的擴張、減低油瘢沉積及血液中清除血塊、降低血液黏稠等特殊功能，可使得心臟的前後負荷降低，如此多靶點的功能策略下，將可對心臟與冠狀動脈受損功能作全面的強化修復與加強。以該配方中之獨特的新物質對心肌細胞之Na+K+ATPase具有如強心劑等同的抑制作用，代表該新物質對心臟細胞具有強化收縮力並增加心血輸出功能。