墮胎性經痛

墮胎性經痛又稱為阿休曼症候群(Asherman’s Syndrome) ,是常見的墮胎後遺症。在進行流產手術時,子宮內膜被刮除得太過嚴重,子宮內膜基層受到傷害,造成子宮腔內粘黏,使得兩邊的子宮壁互相粘黏,破壞子宮內膜的環境,導致生理期時不同程度的經痛現象,嚴重則會影響胚胎著床的成功率;而已懷孕的婦女若有粘黏的情形,也可能會出現習慣性流產或早產的現象。罹患阿休曼症候群的女性,若沒有積極的治療保養,容易演變成子宮內膜異位症。

常見症狀:

1.痛經或腹痛
當經血不易排出體外時,會造成月經逆流或者積存在子宮內的情形,加上沾黏問題,導致月經來潮時的痛經現象;而程度嚴重者,則可能會有長期且持續性的腹痛情形。

2.經血減少
由於子宮內膜的異常,相對影響了月經量,因此大部分的子宮粘黏患者都會有經血減少的現象。大部份女性會有經血量少且月經天數減少的情況,不過情況仍會因人而異,也有可能出現經血量少但月經持續的天數增加的情況發生。

3.無月經
當子宮粘黏的程度嚴重,導致月經來潮時所剝落的子宮內膜層無法形成時,即使受到卵巢所分泌的女性賀爾蒙刺激,也無法製造月經。而若是粘黏的位置靠近子宮頸處,也會造成經血無法流出甚至逆流至骨盆。

4.不孕症
由於子宮是受精卵著床的位置,當子宮形成粘黏時,便會影響受精卵的順利著床;即使完成著床的步驟,也可能導致胚胎的萎縮甚至流產。另外若粘黏的位置阻礙了子宮與輸卵管的通暢,造成精子與卵子無法結合,自然母體也無法受孕,而造成不孕症。

缺氧破損因子

妳的經痛和經期皮膚變差有關?

每當妳月經發生的前後,是不是妳常會發現皮膚會變得粗糙許多?如果妳經常發現這個問題同時有又常有經痛的經驗,那麼代表是妳的缺氧已經啟動了破損因子,這將不僅僅是妳的皮膚問題,而是因為妳的子宮缺氧所產生的病變之一:細胞間質破壞 (簡單的說就是細胞與細胞之間的黏著膠原蛋白間質被斷裂破壞)。

妳的經痛和經期皮膚變差有關?

每當妳月經發生的前後,是不是妳常會發現皮膚會變得粗糙許多?如果妳經常發現這個問題同時有又常有經痛的經驗,那麼代表是妳的缺氧已經啟動了破損因子,這將不僅僅是妳的皮膚問題,而是因為妳的子宮缺氧所產生的病變之一:細胞間質破壞 (簡單的說就是細胞與細胞之間的黏著膠原蛋白間質被斷裂破壞)。

 從妳的缺氧細胞分泌的細胞破損因

子為何?

身體內專門在從事細胞間質破壞的動作,是一類叫基質金屬蛋白酶(Matrix Metalloprotein-ases, MMP) 的酵素,它們的主要動作是將子宮內膜細胞之間的各種蛋白纖維剪碎消化掉。在人體之中大致分為28種,但是在子宮中則以MMP-2和MMP-9為主要的作用蛋白酶。這些基質金屬蛋白酶都得被缺氧因子HIF-1激發才能生產分泌。

妳該如何避免子宮內膜細胞的游離?

由於MMP會造成子宮內膜細胞的游離分散,以及子宮週遭器官外膜的破損,最終將衍生成子宮沾黏、子宮內膜異位症等等的繼發性經痛問題,因此設法避免基質金屬蛋白酶MMP的過度分泌,將是消除經痛的治本方法之一。而MMP的活性其實取決於缺氧因子以及鋅離子的穩定,女性在對子宮的缺氧因子消除方面應從解決缺氧生活型態、缺氧的飲食型態,以及強化身體的缺氧耐力全面著手,另外還得加強鋅離子的補充以及穩定MMP與鋅離子的結合,以避免MMP過度活化。全面詳細的治本策略將在經痛治本方法中詳述。

缺氧的賀爾蒙

是否妳的月經週期時間大於30天?

正常週期為28~30天,但是經痛的姊妹們往往大於這個時間,這是因為長期缺氧,就會造成黃體素增多濃度變低,整體生理期的時間也會變長,而生理週期過長也是一種警訊,有這方面問題的人,必須注意是否有長期缺氧的狀況。

是否月經來前妳的子宮會有脹痛感?

一定很多人跟我一樣,經期前褲子都比較緊,而且脹脹微不適,黃體素對細胞有一個特別的作用,會讓醛固酮無法起作用,黃體素變少時,就會讓醛固酮起作用,讓細胞外面保留多一點鹽分,使得細胞間的液體增多,自然整個子宮就會比較腫大,有些人身體就會比較水腫。

是否每次月經子宮就有絞痛感?

痛的感覺來自於神經,缺氧時會產生有氧代謝及無氧代謝,無氧代謝會產生酸化環境,會刺激神經酸感離子通道(Acid-sensing Cation Channel),讓它變得非常敏感,自然痛的感覺就會加倍許多,有些人經期前腹部就已經有疼痛感了。

是否妳在生理期時的心情起浮暴怒?

女人每個月總有幾天特別不爽,由其周圍的男性更是無辜,往往成為犧牲品,其實這種狀況跟男性賀爾蒙是有關係的,製造女性賀爾蒙(雌激素)的原料來自於男性賀爾蒙,這種時候要轉換成女性荷爾蒙相對來講就比較低,所以當然男性特徵的暴怒就會比較明顯了。

是否妳的月經常排出血塊?

相信很多女性都會排出血塊,我們都知道這是不健康的,罪魁禍首就是來自於缺氧,缺氧時會讓組織纖維蛋白原及血清素濃度升高,首先組織纖維蛋白原就是讓血塊形成的原因之一,又加上血清素升高,血管一直收縮,自然血塊就會越來越多了。

是否妳在月經期間常感情緒低落、疲倦想睡?

很多人來的第一天都會非常疲憊只想躺在床上不問世事,這時候如果要上班上課那就更痛苦了,更不用說情緒低落。這些狀況來自於腦袋的血清素,(腦袋、身體、子宮所製造的血清素是不一樣的,彼此無法互通),缺氧時會導致腦袋的血清素下降,大部分的血清素又用來增加退黑激素抑制促性腺激素釋放激素(GnRH),使人想睡覺,用睡覺來修補經期身體上的不適,僅剩的血清素也不夠成為人們快樂的因子,這時候自然就會不快樂又疲憊了。

經痛與缺氧-為何缺氧會造成經痛

經痛生理痛是因為身體缺氧所造成,而身體缺氧與心血管功能異常有關,簡單來說經痛是一種心血管問題最終導致的結果。缺氧造成經痛生理痛的過程牽扯到許多激素與因子的複雜過程,例如缺氧與ATP的關係、缺氧與MMP的關係、缺氧與沾黏因子的關係、缺氧與血管新生的關係。因為缺氧環境產生加上身體釋放的各種破壞子宮內膜與沾黏因子的助攻下,經痛於是在女性月經來潮的跟著一起報到。

經痛與缺氧-沾黏拉扯與經痛缺氧

沾黏是缺氧環境下產生的生理現象,容易造成生殖器官間包括卵巢、腹腔、腸道、輸卵管等,細胞內膜的互相沾黏拉扯。輕微的缺氧沾黏經痛現象較不明顯,嚴重的沾黏拉扯則會在每次月經報到時,產生強烈的絞痛,尤其是形成子宮肌瘤、肌腺症的病變更為明顯。

經痛與缺氧-二尖瓣病變與經痛缺氧

二尖瓣病變主要可分為二尖瓣脫垂與二尖瓣閉鎖不全兩種。亞洲女性因為基因的缺陷而容易好發二尖瓣缺陷問題,造成心臟血液回流以及輸出血量異常,通常女性會有低血壓、精神不濟、緊張、經痛生理痛、心悸胸悶等,而到中老年後心臟問題引起的病症更明顯。二尖瓣閉鎖不全或二尖瓣脫垂造成身體的血氧交換不足,引起的慢性缺氧沾黏,是造成女性經痛生理痛的原因。

經痛與缺氧-子宮內膜異位與經痛

子宮內膜異位包含子宮肌腺瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫以及子宮內膜沾黏。這類型引起的經痛生理痛就是醫學上一般定義之繼發性經痛。與原發性經痛不同的就是,繼發性經痛是關係到子宮生殖器官的病變,多半屬於子宮內膜異位良性腫瘤。引起子宮內膜組織異位主要有三大原因:慢性缺氧–HIF-1、內膜破損及沾黏–MMP激素以及血管新生(FGF、VEGF)。

經痛的缺氧飲食改善

咖啡因飲食的缺氧經痛改善

相信很多一天不喝咖啡就渾身不對勁,一天精神也沒有,小心!你已經咖啡因中毒了,不管是咖啡、茶、可樂、巧克力等裡面主要都含有大量的咖啡因,它的化學結構和一種專門舒緩神經的大腦神經傳遞物質:腺苷(adenosine)部份很類似,因此咖啡因就發揮它「乞丐趕廟公」的特長,強奪頂替了腺苷的位置,而讓真正有舒緩功能的腺苷不能發揮作用,這個腺苷恰巧又是製造能量ATP的基本原料,沒有它,細胞立刻進入「缺氧」的緊急狀態,我們都知道缺氧就是經痛的主要來源之一,這也是為什麼每天都要喝一杯咖啡的女性,都伴隨著每個月嚴重的經痛,甚至有子宮內膜異位症,所以要解決經痛,先戒掉咖啡吧。 

冰涼飲食的缺氧經痛改善 

大家都知道女生不能常吃冰,但卻很疑惑是為什麼?在排卵之前喝下冰涼飲料之後,卵泡的成熟過程就會嚴重的受到干擾,讓經期的時間變長且不容易受孕;相反的,在排卵之後喝下冰涼飲料,則非常容易讓子宮內膜缺氧萎縮,並讓子宮肌產生大量的收縮,不但受精卵不容易著床,而且因位大量的發炎物質(如前列腺素等)提前分泌,經痛勢必加劇嚴重,月經時間必然不正常。

鈣質飲食的缺氧經痛改善

由於月經發生時,原有子宮內的黃體素濃度降到最低,同時也是子宮中最缺氧的時期,這將使得原本被黃體素拒絕於子宮門外的鈣離子,開始大量快速地湧入子宮細胞中,除了讓子宮劇烈收縮之外 (有時是好事),還會觸發酸感神經離子通道,進而引發劇烈的經痛問題。許多傳統的觀念中仍認為在月經期間因為血液的流失及經痛問題,需要大量的飲用牛奶或補充鈣質食品等等動作,其實都是引發並加劇生理痛的罪魁禍首之一。

我們研究發現,若能再生理期發生的前二天到月經期的第三天 (對一般經痛女性來說)停止大量的鈣質飲食補充,將明顯改善經痛的問題,當然在這段期間以外,尤其是生理期結束之後,鈣質的補充將是很重要的營養來源及時機。

豆類飲食的缺氧經痛改善

近年來非常流行女性吃豆漿,但是有經痛或子宮肌瘤等婦女病的女性,千萬不能使用,因為類的植物中含有大量類雌激素物質(例如:異黃酮isoflavone、香豆素coumestan、木酚素lignan)等,由於它們都是固醇類化學結構並且和雌激素相似,造成子宮內膜細胞大量分裂,月經時更多的游離子宮內膜細胞有機會逃逸,進而發展成為沾黏現象,更會拉長經期時間,可能會變成七到十天才會結束,豆漿等產品對女性當然有益處,但是千萬不能過量,以免得不償失。

補品飲食的缺氧經痛改善

很多人都會覺得很奇怪,怎麼經常使用四物湯生化湯等等補品,但經痛還是沒有改善呢?那是因為妳補錯了。這些對營養不足的傳統或古代女性來說,確實能改善與補充她們月經的失血不足,以加速血液的增生分化。只不過當處在現代營養充裕的時代,過量的植物性雌激素攝取時,如四物湯中的當歸,裡面含有的阿魏酸(Ferulic acid)等物質,將會引發雌激素受體(Estrogen receptor-α)的大量生成,進而讓子宮內膜細胞分裂加速,讓沾黏更多,所以常常會發生經痛或腹瀉的反應。

消炎止痛藥的缺氧經痛改善

撇開止痛藥對腎臟及肝臟的傷害不談,當經痛已經痛到不行時,當然就需要使用止痛藥來緩解症狀,但是千萬不能依賴止痛藥。長期來說將直接增加子宮內膜的游離成功機會,也就是說越多成功又傑出的游離子宮內膜細胞存活,將製造更多的沾黏、子宮肌腺瘤、子宮肌瘤,巧克力囊腫等等嚴重經痛或子宮內膜異位病症問題。

消炎止痛藥物 (如普X痛等等) 是透過減少前列腺素的分泌,而達到發炎物質的生成,但同時也直接抑制了月經時期免疫系統的正面誘發作用。使得吞噬游離的子宮內膜細胞的免疫能力停頓,除了讓更多的游離子宮內膜細胞有機會逃逸之外,也促進了它們沾黏攀附上腹腔中各個器官的機率,久而久之,妳的經痛不只會更痛,甚至將有更多小小的腫瘤發生。

安眠藥物的缺氧經痛改善

長期服用安眠藥物的女性,她們的褪黑激素分泌就會轉變較少且不規律,會使得促性腺釋放激素分泌不正常,日出而作日落而息的正常生理時間也就會被打亂,專門破壞細胞間質的MMP蛋白脢將大量生成,而使月經時游離的內膜細胞到處沾黏的情況普遍發生。同時也由於低濃度的褪黑激素會減少前列腺素的生成,這會讓許多的發炎因子與免疫系統減弱,使得每次月經時清理游離的內膜細胞功能大大受損。這也是為什麼生活睡眠品質不佳的人都有嚴重經痛(繼發性經痛) 的原因。

避孕藥物的缺氧經痛改善

市面上的避孕藥多半是用含有「雌激素」以及「黃體素」,透過連續服用的避孕藥,將會透過維持高濃度的生殖賀爾蒙,而欺騙身體讓大腦以為你已經處在懷孕狀態。由於黃體素的功能之一就是阻擋鈣進入細胞之中,因此當使用避孕藥務實,高濃度的黃體素阻擋越多的鈣,一旦中斷避孕藥物之際,黃體素瞬間下降時,子宮立刻就會大力的收縮,這時候就將有很嚴重的經痛,抽蓄、及悶痛等反應。

臨床上常發現使用這類避孕藥來治療經痛的姐妹們,將因為長期高濃度的黃體素,造成高血鉀症的現象,將比沒有服藥者高出6-7倍的血栓栓塞機率,因而極易發生中風、心肌梗塞等致命疾病。更令人擔心的是,避孕藥原則上是屬於致癌物質,依照許多統計研究發現,長期使用將明顯導致乳癌及其他器臟的癌症風險!

運動因子的缺氧經痛改善

研究發現經常運動的女性,她們在生理期間大部分都沒有經痛問題, 這簡單的表明了運動是降低缺氧傷害子宮及經痛的重要方法之一。但是由於現實生活因素所致,許多的女性不但是因為沒有場合、沒有時間、沒有體力等等因素,讓姐姐妹妹們沒法做運動,更重要的是對於以何種的運動方式才能解除長期經痛的傷害,卻是一點頭緒都沒有,因此我們特別歸納幾種沒有上述因素的運動方法,供各位姐妹參考。

在減低細胞缺氧的運動方法中,為了防止子宮區域缺氧並加強血液流暢,每天早晚應以指按摩左右腳上一處叫「三陰焦」特殊的穴道各5分鐘。三陰焦位在小腿內側,腳踝骨的最高點往上約四根手指橫著的高度處。各位姐妹應同時配合上一段所述的運動方法,再加上從月經結束開始按摩至下一次月經開始為止為保養的一個階段。

對女性常為子宮內膜異位及經痛所苦的人,可以進行「爬樓梯」的方式來預防及改善,並且有雕塑腰部曲線、不怕曬黑下雨優點。當每次月經結束後的早晚上下班時,都要往上爬大約10層樓的樓梯,並配合和緩的吸吐氣來強化心肌功能並疏通腹部血路。另外下樓梯對於膝蓋的負荷較大,可以爬完樓梯然後搭乘電梯下樓,並在事後以溫水消渴。

對於常有經痛問題及子宮內膜異位的瘦弱型姐妹們,每天應該進行30分鐘的有氧運動,以原地階梯式的踏步與擴胸伸展為佳,並且直到流汗及腿酸後5分鐘內就應該停止,因為那時細胞已開始進入缺氧性代謝。這種運動方式將對長期發生經痛或生理痛問題,以及子宮內膜的異位增生的人有明顯的幫助。 

適當的按摩將非常的有益腦部及腹部血氧的交換。基本上在每天起床及睡前,先以雙手搓揉1分鐘,在將雙手掌從鼻樑開始往上至額頭後,再向兩旁往下回旋回原處,如此「乾」洗臉達10次後,再以十指從額頭往上梳頭至後頸再至雙肩,如此「梳頭」也至少10次以上,另外再加上以手掌在下腹部以順時鐘方向按摩10分鐘以上,直至感到腹腔內部感到溫熱為止。每天重複像這樣二至三次的按摩式運動,將明顯的改善經痛的發生。

在一般保養上,則都應以加強氧氣的交換效率為主要目標。因此不管是子宮內膜異位問題或長期性的經痛問題,應該在每天早、中、晚都必需各進行至少連續10次的深呼吸。並且平時就應以腹式呼吸為主,以鼻吸氣,將氣體往下送到讓腹部區域,而讓肚子感覺到發漲為止,並且將這股氣流停頓在腹中達2-3秒,這會刺激延髓的呼吸中樞,並讓組織與肺部的氧氣與二氧化碳交換效率加強。之後再將廢氣從口中徐徐的吐出,這項動作不但可以提升細胞間隙的血氧含量,還可以讓細胞周遭不被酸化破壞,因此血管新生激素及MMP等因子也自然將會減少分泌。當這些動作熟練之後,必須還要將在腹部的這口「氣」,利用想像的意念,傳送到子宮再到卵巢,再送到乳房,最後再漸漸的吐出來。所有上面的步驟越慢越好,當然囉,這可能需要一點時間及耐心的練習才可能達成!加油呀!

憂鬱因子的缺氧經痛改善

我們知道憂鬱的根源問題,是來自大腦認定我們「長期失敗」的一種結果,因此身體的血清素開始分泌不足,血管收縮、慢性缺氧、以及大量的激活血小板就會回饋警告我們。所謂心病還是得以心藥醫,這心藥則應從刺激腦袋的方法開始。

最具正面的就是直接解決與移轉問題,也就是讓令妳憂鬱的事情根除掉。譬如說,當妳心儀的帥哥移情別戀時(俗稱失戀),就必須接受這段事實,理性的分析他的缺點,並大聲用力的唾棄他(找個沒人的房間),另外再公告諸親友死檔,想辦法多幫妳相親,當妳認識個10個男人以上時,妳就沒空憂鬱了!如果這個行不通,那規律的聲音是第二種選擇,包括用力的唱歌(請暫忘別人的感受),聽很HIGH的音樂會及很棒的音樂(大聲一點,但小心窗戶的玻璃),這會調整沉寂以久的大腦島葉(insula)及杏仁核內的神經細胞活性及平衡,它們接著會再去觸發腦幹裡的縫核神經(raphe nuclei)分泌多一點的血清素。

另外更直接對抗憂鬱缺氧的原則就是「積極的工作與接觸人群」。當然這還必須配合不同的生活脈動,否則將會有更嚴重的免疫失衡。各位姐妹應該將周邊的所有工作項目列出並排訂工作時程。而最最重要的是還要在這些時程之中,明白列出休息(包括嗜好)與社交(包括外食用餐)的項目與時間,將休息與社交當成必備的「工作」項目條件,只要時間一到達就必須切實執行。一般來說,工作的項目包括上學、上班等等各種賺錢學習的事業,而休息與社交則包括旅遊、健身房、電影院、各種志工、宗教、社團等等場合。至少每天一定要有90分鐘的短休息社交,每週一定需有1天以上的較長休息社交。在這樣的收、縮規律下,血清素(serotonin)和兒茶酚胺(catecholamines)及各神經受體(例如5-HT)才會達到平衡子宮的賀爾蒙系統才能回復正常的運作,經痛的問題才能得到根源式的改善。

由於男女生的呼吸方式不同,男人以腹式呼吸,女人則以胸式呼吸為主,因此對於富含憂鬱因子的姐妹們,應該讓在每半小時內進行至少連續3次的深呼吸,而最好還是在充滿綠地的環境下打開窗戶刻意深呼吸。這會促進氧氣的交換及血氧濃度,接著盡量調整以腹式呼吸為主,也就是以鼻吸氣,將氣體往下壓到讓肚子感覺到漲大的狀態,如果可以的話在將這股氣流停頓在腹中達2-3秒,讓肺部的氧氣與二氧化碳交換效率加強,再將廢氣從口中徐徐的吐出。

這項動作不但可以提升血氧含量,還可以讓調節呼吸的延髓得到適當的刺激。同時也會活躍同在腦幹的縫核神經讓它多釋放出血清素。更重要的,這動作還可以讓腹腔的各器官有了運動的機會,這會加強腸胃的蠕動,也增加多巴胺的分泌,可明顯緩解經痛及減少子宮內膜異位增生的機會,下次遇到生理痛狀況時,也可以試一下,將會有立即明顯的改善。