缺氧型神經

印象裡曾經看過的一些影片中，常常出現當人的情緒很憤怒激動、或者很高興的時候，劇情中角色的手常常會出現部自覺的顫抖模樣，或者是像猴子跳舞那個樣子，其實這都是我們大腦不正常釋出過量的多巴胺所導致的現象。

帕金森氏症其實是一種神經慢性退化的症狀 ，而這裡所說的慢性和別的病症有一點不太一樣 ，是因為它會隨著時間而改變症狀的情況！ 初期的帕金森氏症患者大都會發生類似過動症、舞蹈症、顫抖症的現象，但是隨著時間的推演，症狀將演變成類似漸動症、遲緩症、退化症等等的現象。

在大腦中央的底部神經區域中，因為從大腦切片可以發現有黑色素沉澱的一個部位，所以又被稱做黑質神經區，在這一區的神經細胞專門只負責一種控制我們身體動作的神經物質分泌製造， 這個神經傳導物質我們稱做多巴胺，它是由我們飲食中所攝取的酪胺酸，之後再經過代謝合成而形成的一種小分子物質。這個多巴胺如果再繼續合成的話將會形成正腎上腺素以及之後的腎上腺素，當然這個不在我們目前討論範圍之內。

由於某些原因造成這些黑質神經細胞的退化，使得在調控分泌多巴胺的過程當中出現了問題，在剛開始的時候因為多巴胺沒有辦法有效的回收，因而使得 這些神經黑質細胞大量分泌了過多的多巴胺，因此使得神經傳遞動作 發生了重複及過大的訊號， 也因此會發生類似過動症、舞蹈症、或手指手臂顫抖的現象。

但是隨著時間一直的 惡化下去， 因為過多大量工作的黑質神經細胞，在能量相對不足的情況下，發生慢性缺氧的狀態，而漸漸引發細胞慢性凋萎死亡。於是多巴胺的分泌就漸漸的本源性的減少，原本顫抖過動的問題，就開始轉變成肌肉不聽使喚，行動力發生遲鈍延緩的現象。 一直在惡化下去的時候，甚至連器官也沒辦法行動，因而發生器官衰竭而死亡。

如果看到家人和朋友手指開始會有一點莫名其妙顫抖的時候，一般來說打字上已經有這個病症的前兆了，只要針對回復缺氧的問題根本的保保養，一般來說都還可以逆轉！

動作障礙症狀

• 靜止時顫抖（resting tremor）：單邊或雙邊的手臂會不由自主地抖動。雙腿、雙腳或下巴也會有抖動的現象。常伴有手部搓藥丸（pill-rolling）的動作。
• 僵直（rigidity）：中樞性的持續性肌肉緊張，導致肌肉疼痛或是身體無法伸直。
• 運動不能（akinesia）和動作遲緩（bradykinesias）：呈現面部表情獃滯，足部蜷縮、動作起始困難等癥狀。
• 姿勢保持反射障礙（postural instability）：呈現前傾姿勢、細碎步行、加速步行等狀態。

• 平衡感差，病人常因缺乏平衡感而跌倒。
• 講話速度緩慢（說話會口吃）。
• 左腳膝蓋會抖動很厲害，左腳的大拇趾出力會抖會厲害。
• 後退走路無法控制，後退走路一邊很快，一邊很慢.走路會用拖無法抬腳無法使力。
• 手部都無法使出力氣來。
• 音調呆板。
• 寫字越寫越小。
• 帕金森氏症會有遺傳疾病。
• 尿尿會有分叉的情形發生。
• 在打針時,會全身體發抖,無法打針。
• 西藥無法吞嚥下去，吃飯與吃東西也是無法吞嚥。
• 不自主的情緒反應或肢體動作（如突發的暴怒脾氣和暴衝前傾的外在表現）。
• 行動反應無預警的間歇停滯甚至陷於半沉睡狀態。
• 質內之細胞喪失80%時，病徵才會出現。多巴胺在腦的含量將不斷下降，使病情更嚴重。

非動作障礙症狀（隨疾病進展或多或少出現）

• 人格退縮。
• 情緒憂慮、焦慮。
• 認知變差。
• 感覺異常。
• 疲倦。
• 自律神經失調。
• 睡眠障礙。
• 便秘。

現在醫學界對於帕金森氏症的治療方式，目前還是停留在頭痛醫頭、腳痛醫腳的思維上面，簡單的說，其實真的是害了病患！

現有的治療方式大致上分為兩大類 ：一類是藥物、另一類則是手術。當患者被認定是屬於帕金森氏症的時候， 幾乎都會先給予藥物一陣子，而目前唯一的藥物就是多巴胺。當患者因為長期補充多巴胺的時候，初期當然會將遲鈍的現象改善一些，但是一般來說在使用過兩年的藥物之後，副作用就漸漸的出現，簡單的講就是沒效了，同時患者會變得動彈不得，沒有辦法像正常人一樣的走路、工作、及生活，而且會比以前所發生的問題更加嚴重。

這個藥物治療的策略其實是相當錯誤的， 理由是這些神經黑質細胞原本就因為自身的病變，而減少了 它的工作能力， 結果當外力透過大量補充不足的多巴胺產物，這個動作將會回饋到黑質神經細胞，使得這些細胞的基礎功能漸漸地被取代， 於是更加速它們的退化，使得這個病症一去不回頭！

另外，在治療帕金森氏症的手術方法當中，大致上分為三類方法

第一種叫做燒斷切開法，簡單的講就是把中腦裡面的視丘及下視丘的局部細胞加熱燙傷燒死的辦法，讓這些區域的類似副交感神經功能減弱，簡單的講如果多巴胺是車子裡面的加油油門的話，那下視丘和視丘裡面的細胞功能則展扮演煞車的角色，這個手術的目的就是把煞車線給破壞，如果是你的話你願意把自己的煞車線剪掉嗎？

第二種方法叫做電擊埋入法，簡單的說，就是把中腦裡面的視丘和下視丘埋入一套電擊桿，然後通電將這些神經細胞的功能給抑制住， 好處是睡覺的時候可以把電關起來，那麼身體就不會動了！ 這個方法和上面一樣將下視丘和視丘裡面的煞車功能 給短暫的破壞， 當然你可能就變成『生化電子人』了！

第三種方法就比較先進一點，利用胚胎進行幹細胞的移植手術，將幹細胞植入在黑質神經細胞週遭，也就是說能夠生長出來神經細胞的時候，那麼就能有機會稍微的分泌多一點的多巴胺。 這個方法理論上是可行的，但是他還有一些根本上的缺陷， 也就是這一區細胞是遭遇到根本性的慢性缺氧，當血氧不足的時候這些幹細胞一樣會漸漸的凋零！

以目前的治療方法，似乎都還沒有找到根源的問題， 對於越來越多的帕金森斯症患者確實隱藏很大的隱憂！

幾乎每個人這一輩子都曾經頭痛過， 可是卻有很多人卻是面臨到長期的頭痛問題 ，一般來說在醫學界如果一個患者頭痛的強度和頻率超過每月十次 以上的時候，那麼大致上是屬於偏頭痛的問題。

現在大部分的科學界研究頭痛或者偏頭痛的問題時，仍然是著重在頭痛發作時的末端現象，也就是著重在為什麼大腦血管會莫名奇妙的發炎，以及血管為什麼會突然地暴漲擴張等等問題的發生。但是我的研究卻發現頭痛或偏頭痛的問題根源是在身體的慢性缺氧所引起的 。

我們都知道發炎是頭痛的前期一個現象，那如果追根究底的問為什麼會發炎？那恐怕就有很多人不明所以了！如果要說到偏頭痛的發炎，其實可以歸類成腦波不正常放電所導致的。我們先來想像如果你要將一潭小水池造成一點點的小波浪，只要往裡面丟一塊石頭下去就會產生小小的水波，但是如果你要造成一個很大的波浪，你就要丟很大一塊石頭才有辦法形成，而這個很大一塊石頭，你要舉起來往池子裡面丟的能量，大概就遠遠的超過手裡面喔這一塊小石頭所產生的能量。

我們的腦波也是這個樣子，要造成它起伏震盪很大的時候，必須要充分大量的能量供應 才能夠激盪，而要有充份大量的能量供應，則必須要足夠的血氧供給才能夠提供大腦神經細胞的代謝生產能量。這時候身體所能夠做的，只有加大血管口徑、增加血管通透度這兩項機制，才能夠造成發炎。當血管口徑增大的時候，會觸動血管周邊的三叉神經激化而產生痛感。

可是我們的腦波吃飽了撐著為什麼要大幅震盪呢？大腦血管為什麼要莫名奇妙的擴張？經過我們不斷的研究之後發現，原來是因為身體或者大腦某些部位發生慢性缺氧所導致。

在我的書裡面一直強調的當我們身體的組織發生缺氧代謝的時候， 細胞本身會很大量的進行糖解作用的無氧呼吸過程， 這個過程除了讓我們的能量 產生的效率非常不好之外，還會產生大量酸性的氫離子，這些氫離子將造成我們細胞周遭的環境變得酸化，同時也形成一種離子壓的狀態，這個狀態剛剛好能夠激化分布在細胞上面的植物神經纖維上的特有『酸敏感氫離子通道』激發觸動，在越酸的環境下 所造成的神經波激化越強。

當身上有幾億條 小小的神經波匯合傳遞到大腦的時候，將會使大腦發生超大的腦波不正常放電現象，而因為波形的放大，使得能量的需求也跟著突然變大，當超出一定門檻負荷之後，血管的暴漲及三岔神經的激化等等後續造成頭痛及偏頭痛的問題也跟著一併爆發！

之前大概有提過，一般醫生對偏頭痛的診斷，大致上分為幾個程序， 首先是判斷你的頭痛發作時間發生多久了？基本上如果是屬於偏頭痛的患者，發生頻率應該要到達到每個月10次以上的頭痛發作症狀， 當然如果你屬於每天連續一直頭痛的話，也可能是屬於偏頭痛的病症。但是一般的情況來說，醫療單位一定會先檢查分辨你是否是屬於外傷導致，還是其他病毒細菌等等感染，或者是其他的疾病病症所產生的頭部疼痛問題，例如腦中風、高血壓、長期失眠、焦慮、經痛等等問題，當然所有人最懼怕的，還是想要去弄清楚到底是不是因為腦袋裡長出腫瘤所導致的等等 不一而同。

上面所講的這些問題事實上可以透過一般醫院的生理檢查，大致上就可以發現是不是屬於繼發性的偏頭痛與否，如果上面的問題都排除掉，一樣是經常頭痛的話，那麼再來判別你是否屬於哪幾種的偏頭痛類別。

一般來說如果你被判別為偏頭痛的患者的話，還會再進行幾項的追蹤觀察和測試，大體來說，偏頭痛分為預兆型和非預兆型兩大類別，所謂的預兆型偏頭痛，顧名思義就是在頭痛發作之前，會在聽覺、視覺、動作或味覺等等神經感覺上面發生變異的情況。

以視覺性的預兆型偏頭痛來說，患者常常在頭痛發作之前的幾個小時左右，他們的看東西時會突然的發生有光環的現象，或者他們看東西時會有扭曲及發光、複視、重疊影像、半邊偏盲，盲斑、亮點及色線等的閃動、跳躍，甚至出現幻覺、變大變小的現象，然後沒有多久就開始發生頭痛的問題。類似的情況可能發生在聽覺性、味覺性的預兆型偏頭痛患者，包括在發生頭痛的時候，會有耳鳴的會奇特聲響的現象發生，或者突然的嘴巴一樣的酸感或苦感等味覺產生，然後過一陣子就會發生的頭痛問題，這些都是預兆型偏頭痛的典型症狀。

而所謂的非預兆型偏頭痛，簡單的說就是沒有上面所謂的預兆現象的問題，由於沒有症兆所以在痛的時候常常發生半邊頭痛，像抽痛或脹痛，伴隨心跳或脈搏跳動，大多時候痛的厲害，可能會噁心嘔吐，怕光怕吵，走動、上下樓梯或頭部晃動的動作都會加劇頭痛問題。

上面所說的都是一般神經內科對於偏頭痛患者所做的症狀及現象分類，但是如果偏頭痛的發生原因之後，不論是預兆型還是非預兆型的偏頭痛，其實都是因為不同程度的慢性缺氧所引起的！

我們都知道一氧化碳會讓人中毒和致命，也大致上知道原來一氧化碳是因為對於血紅素的親和力比氧氣強了600倍以上，所以一旦吸取了超過量的一氧化碳，我們的紅血球就沒有辦法搭載足夠的氧氣，也是因為這個原因造成我們身體急性缺氧而中毒或死亡。

我們也都知道抽香菸會致癌，甚至有些人衝了二手菸之後也容易致癌生病，許多人都認為這個香菸的致癌的主因，是因為香菸裡面所含的尼古丁及焦油，造成我們身體DNA的變異而發生癌症！ 其實真的不是這個樣子， 香菸裡面造成癌症的最大因子其實是燃燒香菸裡面所含的一氧化碳，才是真正造成癌症的因子。由於這一篇是在談偏頭痛的問題，暫時將這一個議題先轉出來討論 。

如果你拿出自己的或者朋友的香菸盒看一下，裡面只有標示尼古丁及焦油含量，卻看不到一氧化碳的含量。可是在很多地區和國家，例如大陸，每一包香菸盒上面都會強制香菸製造商在香菸的外盒上面特別標示一氧化碳的含量，一般來說每包香菸大約是12到15毫克左右。

我們假設每包香菸裡面的菸在燃燒之後會產生15毫克的一氧化碳吸進到我們的肺部再被載入到紅血球上面，也就是15毫克的一氧化碳大約等於3.2 x e20 (也就是3.2乘以10的20次方)個一氧化碳分子數量，我們身上大約有250億個紅血球，每個紅血球上面大約有250萬個血紅素，每個血紅素可以綁住4個一氧化碳或氧氣，因此如果一包菸在很短暫的時間裡抽掉，被完全吸進去肺裡再完全結合紅血球之後，那麼都還不夠這15毫克的一氧化碳吸附，在這樣的狀況下我們身體當然是會面臨到急性的缺氧。

上一段所計算的數字，雖然是有點恐怖，但其實對一般人來說也很難辦到，畢竟很少人會一次在短時間內抽完一包的煙，同時所吸進去的氣體當中，仍舊有大約15-20%的比例是屬於氧氣，另外抽香菸所吸進去的一氧化碳也大概有80%會再被吐出來，這也是吸進二手煙者他們做一直反對香菸的一個癥結點。當然不管是吸煙者或者是吸進二手菸的人，身體部分的血紅素在長期 被一氧化碳所佔據之後， 他們身體就處於慢性的缺氧狀態。

至於慢性缺氧所衍發的一些疾病，諸如高血壓、癌症、糖尿病等等的問題，將在其他專欄裡面已經在做有詳細的介紹！