子宮內膜異位症

缺氧的關係

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什麼是缺氧？

從字面上的意思不難了解，『缺氧』就是身體細胞缺乏氧氣。妳可能常聽說過大腦缺氧就會發生腦中風、心臟缺氧就會發生心肌梗塞、腎臟缺氧就會發生腎臟衰竭，但是妳可能很少聽過妳的子宮及周遭缺氧時將會發生經痛、沾黏、不孕症、子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮肌腺瘤、子宮內膜異位症等病症。

這裡所說的缺氧是指身體細胞的慢性缺氧，也就是輸送到子宮各層組織間的微血管，在它們內部所流通的血液所攜帶的氧氣壓力，已不足夠滲透及滿足子宮細胞的功能需求。結果將使得這些子宮細胞從原先有氧呼吸的健康狀態轉變成部分無氧呼吸的不健康狀態，而產生許多病態的生化代謝反應：包括乳酸堆積、能量不足、細胞酸化、血管新生、細胞膜破損等等現象。

缺氧時妳剩下多少能量？

原先在有氧的正常健康狀態下，如果細胞能從周遭獲得一個葡萄糖分子，經過一連串內部的生化反應之後，將可以生產達到38個能量供給細胞生存使用；然而如果當細胞發生缺氧情況之下，則同樣在一個分子的葡萄糖養分的供給之下，卻僅能生產 2 個能量並且加上 2 個二氧化碳及乳酸、還有一堆的氫離子(氫離子越多液體越酸化)！

妳在月經前後的缺氧情況

從妳排卵開始，還留在卵巢內那顆已破裂的卵泡細胞群，將開始製造並分泌黃體素到子宮，主要受惠者是位在子宮內部剛剛新生的子宮內膜細胞，它們將因黃體素具有阻止鈣離子進入細胞的作用，使細胞不再緊縮受限而能快速長大，同時黃體素還能使這些細胞外的醛固酮失去作用，因而讓內膜細胞與細胞間隙變小，另外再加上黃體素還能影響子宮周遭的血管平滑肌變得鬆弛而使血管擴張，使得這時候的子宮整體來說將比較有氧。

但是一旦準備進入月經的前後，黃體素的濃度將急速消退到接近微量，沒有了黃體素的阻隔，鈣離子很快地進入血管平滑肌，將使血管快速收縮而令血液供應大大減低，從而發生缺氧狀態。加上大量的子宮內膜細胞剝落時流失的血液以及產生的血栓，都將令子宮的缺氧更加惡化。

如果妳平時的身體或生活習性就已經是偏向於缺氧 (無氧呼吸) 的狀態，這會抑制黃體素的分泌濃度，而使得血管收縮的更用力，這將加劇妳在月經時的缺氧問題！

當妳缺氧時子宮有哪些轉變？

當子宮缺氧的狀態下，在黃體期間的黃體素濃度將明顯的減低、子宮各層的細胞與細胞間隙較為鬆散、子宮細胞將分泌釋出較大量的基質金屬蛋白消化酶 (MMP)，藉以破壞細胞間質鬆散子宮內膜組織、同時子宮內膜細胞也將分泌多量的沾粘分子(CAMs) 、以及開始釋出血管新生素VEGF及FGF，藉以增生更多血管組織以期提供養分氧氣。

在經期前幾天，黃體素將比正常不缺氧狀態下消散的更快，這將使得血管收縮素分泌增加、子宮缺氧更加劇、子宮內膜細胞間因醛固酮增加而留置大量液體，使子宮發生腫脹、子宮細胞釋出更多量的乳酸堆積並使得細胞間液酸化、子宮內的神經細胞叢上面的酸感離子通道(ASIC)活性被開啟，使得神經細胞呈現激化現象。

當月經發生之後，大量的鈣離子流入子宮平滑肌細胞，造成強烈的子宮收縮，使腹部發生抽蓄疼痛、同時也因為之前過多的血管生成因而發生血流過量或貧血現象、強烈的收縮也造成游離的子宮內膜細胞被壓送逆流到腹腔中甚至是子宮肌層之間，從而促進子宮內膜異位症生成、最後也因為大量的鈣離子刺激了酸感離子通道的神經，因而引發較大的經痛感！ 

經痛 = 生理期缺氧

每當月經發生前幾天，由於黃體素也將快速消散，使得原本被黃體素限制住的鈣離子很快的進入子宮內膜底層的血管平滑肌之內，而令血管急速收縮，而使子宮內膜層發生更嚴重的缺氧狀態，因而使內膜得以剝落，而同時體內的鈣離子也將大量的湧進子宮肌肉中。但由於缺氧時無氧代謝的產物會讓子宮環境變得酸化，將使得位於子宮神經上的酸感離子通道(Acid-sensing Ion Channel)變得特別活化。每當原有月經時鈣離子的湧入，已經很大激化了這些酸感離子通道的痛感神經，產生所謂的經痛。

因此我們可以說，經痛其實就是生理期間缺氧所造成的問題！

經痛的傳統開腹手術及問題

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傳統開腹手術

當病患有腹腔沾粘面積大、沾粘狀況嚴重、或是巧克力囊腫大於5cm時，醫生則會建議透過傳統的開腹手術，方便清除病灶及大範圍的沾粘。

至於子宮內膜異位症，在診療與手術，多會使用腹腔鏡方式來進行，其中在診療，在初次看診，仍會以醫生觸診以及超音波併行，而之後會因病情需要，再透過腹腔鏡來檢查並清除散布的內膜組織以及囊腫，而腹腔鏡手術的優點不外乎是傷口小、流血少、降低骨盆腔沾粘的問題，缺點則是復發機率高，若是囊腫過大就不適合。

因此當子宮內膜異位症日趨嚴重時，患者就可能必須考慮透過傳統開腹手術來摘除病灶，不過傳統開腹手術多半需要一個禮拜以上的恢復期，也必須住院，因此衍生的費用也更高，但往往讓病患舉步不前的，多半是來自於對於開腹手術的恐懼，以及術後疤痕，可能會因為患者懷孕後的色素沉澱，變得更加明顯。

由於開腹手術傷口大，因此出血量也較腹腔鏡手術來得多，不過也因為較能清楚確認病灶，並加以全部摘除整個子宮，所以比較不會有復發的疑慮。只是傳統開腹手術恢復期長，往往會造成患者術前有極高的心理壓力，術後除了須面對傷口的疼痛之外，還可能併發胸悶，身體虛弱等副作用，其中讓不少婦女最為卻步的後遺症，當然就是喪失生育能力。若是造成骨盆腔沾粘，患者可能會因此引發下腹疼痛，而膀胱、尿道失去了子宮的支撐，某些患者可能會因此產生尿失禁的狀況。

優點

透過開腹手術，較容易判定沾粘狀況，一併清除各處的沾粘。

缺點

恢復期長，大約是一個禮拜，手術後患者的不適感與疼痛感較為強烈，有些患者術後甚至會有胸悶、呼吸不順、發燒、腹脹等副作用，腹部有明顯的傷疤，術後須穿束腹帶。若是割除過多的卵巢組織，就會傷及卵巢功能，造成受孕困難或是不孕。

經痛的停經藥物(避孕藥)問題

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口服避孕藥(Oral contraceptive pill）

口服避孕藥就是給予身體大量的黃體素和雌激素！當過量的黃體素和雌激素在女性的排卵之前給予時，會讓位在腦袋中央的下視丘誤以為妳已經懷孕，於是便不再大量釋放促性腺釋放激素(GnRH），所以它的下游加工廠腦下垂體的卵泡刺激素（FSH）和黃體刺激素（LH）一併停工，於是那一堆年紀小小的卵泡們只能在卵巢內嗷嗷待哺等待長大，更談不上分泌它們所專長的黃體素和雌激素給子宮。所以便不會有正常的月經型態發生，當然連讓子宮收縮的前列腺素也被阻擋在門外，因為根本就不太需要它們來幫忙收縮子宮。另外黃體素會讓細胞和血管充漲和增多分泌粘質，這效應會讓子宮頸變厚而大門深鎖，讓精子無法進入。

副作用

避孕藥的主要成份是雌激素 (主要為Ethinylestradiol 與Mestranol 兩種) 與黃體素 (主要有Levonorgestrel‧Norethindrone 及 Gestodene等)，依照這兩類不同成份的混合搭配或單獨使用，因而有許多不同的製劑。另外在這十年內也以一種叫做DRSP 類黃體素的物質取代黃體素製劑的避孕藥也常被使用。

一般來說如果只是服用後，產生頭暈、陰道間歇性出血、噁心、嘔吐、體重增加、水腫等等症狀也就罷了，另外使用後的容易情緒低落、易怒、焦躁等心理神經反應也勉強可以忍受（血管張力素Serotonin 不平衡所致）。但是其中最令人擔憂的是，長期高濃度的黃體素會增加血管張力素轉化酶（Aminopeptidase P）的濃度，使得血壓因而升高而造成中風、心肌梗塞等致命疾病，即使沒有發生也有因容易生成靜脈血栓而演化相關心血管疾病。更令人擔心不已的是，有越來越多的動物研究證明，這些各種不同類別的避孕藥，原則上是屬於致癌物質；人體使用統計後證實，在長期使用下會明顯導致乳癌罹患機率的升高，以及其他器臟的癌症的風險（子宮與子宮內膜癌除外）。

促性腺釋放激素類似劑：（GnRH Agonists）

控制月經的生殖賀爾蒙：促性腺釋放激素（GnRH, Gonadotropin-Releasing Hormone），從它著手來打一場烏賊戰術。GnRH這號賀爾蒙，它主要在大腦的下視丘部位接收來自各方的訊息（包括雌激素、褪黑激素、黃體素等濃度），才下決定要生產多少的量和多快交貨給腦下垂體，如果分泌出現又少又慢的「暗示」時，腦下垂體就會製造出卵泡刺激素，去刺激卵泡成熟長大；相反的如果分泌出現又多又快的「明示」時，腦下垂體就會製造出黃體刺激素，去加速刺激卵泡的內外囊細胞，生成雌激素和黃體素。

所以促性腺釋放激素類似劑（GnRH Agonists）就是在這多寡快慢的「巧門」上，當一大堆「仿造」的GnRH進入人體後，它們就會打亂原來下視丘的習慣，使得下面的腦下垂體以為是「明示」的狀態，於是它一開始時就不明就裡的生產黃體刺激素(LH)，可是因為在卵巢那邊的小小卵泡，由於缺少了卵泡刺激素（FSH）的刺激，換句話說根本都還沒選妃以及讓它們成熟長大的刺激，所以就連應有的分泌也擠不出來，更因此無法進階到下一步，使卵巢能受到黃體刺激素(LH)而排卵。於是卵子、黃體素、雌激素都不分泌的狀態之下，各位使用的姐妹們因此進入了停經狀態，子宮內膜也因此英雄無用武之地的萎縮。由於沒有月經的產生，就不容易使子宮內膜異位繼續增生。

到目前為止總共有7種這類藥物，它們的學名和商品名分別為leuprolide (Lupron, Eligard)，buserelin (Suprefact, Suprecor)，nafarelin (Synarel)，histrelin (Supprelin)，goserelin (Zoladex)，deslorelin (Suprelorin, Ovuplant)，Triptorelin（Decapeptyl, Diphereline, Gonapeptyl, Trelstar）。

這個療法，是目前較常見用來治療輕微的子宮內膜異位症的方式，使體內產生一種類似假性更年期的狀態。不過當停藥之後，復發機率竟然高達74%，應該歸類為治標的方式之一，畢竟它無法根治子宮內膜異位。

副作用

一般來說它直接的副作用是讓患者有沮喪、頭痛、心情不穩、熱潮紅、睡眠障礙、陰道乾燥，導致性交疼痛，因而性欲降低等症狀。另外還會併發骨質疏鬆，所以一般使用GnRH 類似劑的治療，多半不會超過6個月，以6個月為限。但是一旦停止服用，子宮內膜異位的症狀將很可能再復發。

前面已討論過，褪黑激素會抑制促性腺釋放激素(GnRH）的分泌，反之也會有同樣的回饋作用，因此褪黑激素和血清張力素的分泌也變的稀少，所以頭痛、沮喪、心情不穩、睡眠障礙等等現象會持續發生。另外也因為沒有分泌雌激素，所以皮膚的細胞漸漸不緊密，而容易發生鬆垮粗糙的狀態，當然囉，化裝品和保養品就得使用多一些了。另外沒有這些激素的消耗固醇類原料，膽固醇就直接轉戰到血管以及脂肪細胞儲存起來，心血管毛病和體重的增加將是未來另外要克服的兩大問題，一般來說，用GnRH 類似劑的疾病治療會增加30%的心臟病變機率。

另外前面說過還有黃體素（Progesterone）的主要特性之一就是會減少細胞對鈣的吸收，當姐妹們使用GnRH 類似劑之後最大的問題還是細胞全面的會對鈣的需求量增加，導致會從骨頭裡抽取更多的鈣而極易造成骨質疏鬆問題。加上控制血管收縮的平滑肌會因獲得鈣而易收縮，而容易因高血壓而致頭昏發漲及頭痛加劇（另一原因是因為血清張力素變稀少所致）。

雄激素（睪丸酮）類似劑 （testosterone）

或許各位姐妹們有所不知，女性的雄激素也跟男人一樣，必須先從下視丘分泌促性腺釋放激素(GnRH），之後再刺激腦下垂體放出卵泡刺激素（FSH）和黃體刺激素（LH）到卵泡內生產出睪丸酮後，再被送到囊外細胞轉成雌激素。

所以這些天才科學家的「偷龍轉鳳」策略，就是讓各位姐妹體內多一點男性氣息的仿造的睪丸酮，當它們要被送到囊外細胞轉換成雌激素之際，由於是仿造的假貨，使得真正的雌激素跟本就生產不出來，於是在一陣陣的賀爾蒙煞車聲之後，月經自然地就停頓下來。卵泡和子宮內膜接受不到要為懷孕做準備的指令時，內膜細胞就漸漸的萎縮，理論上那些藏身在各地的子宮內膜異位細胞當然也應該伏首就擒囉。

一般來說為了治療輕微的子宮內膜異位症，有時醫生會開內含有雄激素(男性賀爾蒙)成分的用藥，到目前為止大概只有1種這類藥物，它們的學名和商品名分別為Danazol（Danocrine, 療得高），它的化學結構基本上和睪丸酮是一樣，只有在第17號碳位置動了一些手腳。

副作用

只可惜為了打擊壞蛋，各位姐妹因此就得效法男生拿起刮鬍刀剃鬍鬚，這類用藥主要會讓女性使用者發生頭痛、頭暈、體重增加、乳房萎縮、毛髮增多、聲音低沉，以及皮膚油脂增高，容易泛油及明顯的滿臉粉刺等等一切男性的特徵。由於這些副作用使然，多半會使愛美的女性舉步不前，但最為嚴重的併發症還可能包含有黃疸、肝功能異常、血壓升高，以及加大罹患肝癌與卵巢癌的風險。一般在停止用藥後，大約2-3個月左右，月經就會再來報到，因此子宮內膜異位復發的機率仍是偏高的。

何種狀況不能使用口服避孕藥

是否會有雌激素等過敏症狀

使否有在使用處方藥和非處方藥或維生素和營養補充劑，如果有以下藥品，請告知醫生，acetaminophen (APAP, Tylenol); antibiotics such as ampicillin (Principen), clarithromycin (Biaxin),erythromycin (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin), isoniazid (INH, Nydrazid), metronidazole (Flagyl),minocycline (Dynacin, Minocin), rifabutin (Mycobutin), rifampin (Rifadin, Rimactane), tetracycline (Sumycin), and troleandomycin (TAO) (not available in the U.S.); anticoagulants (‘blood thinners’) such as warfarin (Coumadin); antifungals such as griseofulvin (Fulvicin, Grifulvin, Grisactin), fluconazole (Diflucan), itraconazole (Sporanox), and ketoconazole (Nizoral); atorvastatin (Lipitor); clofibrate (Atromid-S); cyclosporine (Neoral, Sandimmune); bosentan (Tracleer); cimetidine (Tagamet); danazol (Danocrine); delavirdine (Rescriptor); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac); fluoxetine (Prozac, Sarafem, in Symbyax); HIV protease inhibitors such as indinavir (Crixivan) and ritonavir (Norvir); medications for seizures such as carbamazepine (Tegretol), felbamate (Felbatol), lamotrigine (Lamictal), oxcarbazepine (Trileptal), phenobarbital (Luminal, Solfoton), phenytoin (Dilantin), primidone (Mysoline), and topiramate (Topamax); modafinil (Provigil); morphine (Kadian, MS Contin, MSIR, others); nefazodone; rifampin (Rimactane, in Rifadin, in Rifater); oral steroids such as dexamethasone (Decadron, Dexone), methylprednisolone (Medrol), prednisone (Deltasone), and prednisolone (Prelone); temazepam (Restoril); theophylline (Theobid, Theo-Dur); thyroid medication such as levothyroxine (Levothroid, Levoxyl, Synthroid); verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); vitamin C; and zafirlukast (Accolate)

是否有服用草藥等補品，如especially St. John’s wort.

如果你有以下症狀，不適合使用某一些品牌的口服避孕藥，如血塊、血栓、冠狀動脈疾病、腦血管疾病、中風、心臟疾病(心律不整)、糖尿病已經影響血液循環、頭痛症狀(視力變化、無力、頭暈、血壓高)、乳腺癌、子宮頸癌、陰道黏膜的癌症、肝癌、肝腫瘤、其他肝臟疾病、陰道異常出血、腎上腺皮質功能不全、腎臟疾病。

如果家人有罹患乳腺癌、乳房曾經有問題(腫塊、纖維囊性乳腺病)、高血脂、高脂肪、糖尿病、哮喘、憂鬱症、偏頭痛、黃疸、毒血症、月經週期期間體重增加過多，這些都要跟醫生說明

計畫懷孕、懷孕或準備哺乳的媽媽

手術，包括牙科手術，告訴醫生您正在服用口服避孕藥

口服避孕藥可能會導致皮膚的斑點顏色變深，請做好防曬工作

口服避孕藥可能會引起常見副作用

噁心、嘔吐、胃絞痛或腹脹、腹瀉、便秘、牙齦炎（牙齦組織腫脹）、增加或減少食慾、增重或減重、皮膚暗沉、青春痘、毛髮生長在不尋常的地方、出血、改變經血量量、經痛痛或週期錯亂、乳房脹痛，腫大腫脹，發紅，刺痛，灼痛或陰道瘙癢、白帶。

有些副作用可能會很嚴重。以下症狀是罕見的

劇烈頭痛、嚴重嘔吐、言語問題、頭暈或昏厥、無力或手臂或腿麻木、胸痛或胸部沉重感、咳血、氣短、腿疼、視力退化或完全喪失、肚子疼的厲害、皮膚或眼睛發黃、食慾不振、極度疲​​倦、無力或精神不振、發燒、尿色深、淺色大便、手、腳、踝或小腿腫脹、憂鬱症，特別是如果你也有睡眠障礙、疲倦、精力減退或其他情緒變化不尋常的出血、皮疹、經血量過多持續時間超過7天。

常見口服避孕藥的品牌

  • Apri® (containing Desogestrel, Ethinyl Estradiol)
  • Aranelle® (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • Aviane® (containing Ethinyl Estradiol, Levonorgestrel)
  • Azurette® (containing Desogestrel, Ethinyl Estradiol)
  • Balziva® (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • Beyaz® (containing Drospirenone, Ethinyl Estradiol, Levomefolate)
  • Brevicon® (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • Camrese® (containing Ethinyl Estradiol, Levonorgestrel)
  • Camrese Lo® (containing Ethinyl Estradiol, Levonorgestrel)
  • Cesia® (containing Desogestrel, Ethinyl Estradiol)
  • Cryselle® (containing Ethinyl Estradiol, Norgestrel)
  • Cyclessa® (containing Desogestrel, Ethinyl Estradiol)
  • Demulen® (containing Ethynodiol, Ethinyl Estradiol)
  • Desogen® (containing Desogestrel, Ethinyl Estradiol)
  • Enpresse® (containing Ethinyl Estradiol, Levonorgestrel)
  • Estrostep® Fe (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • Femcon® Fe (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • Gianvi® (containing Drospirenone, Ethinyl Estradiol)
  • Jolessa® (containing Ethinyl Estradiol, Levonorgestrel)
  • Junel® (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • Junel® Fe (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • Kariva® (containing Desogestrel, Ethinyl Estradiol)
  • Kelnor® (containing Ethynodiol, Ethinyl Estradiol)
  • Leena® (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • Lessina® (containing Ethinyl Estradiol, Levonorgestrel)
  • Levlen® (containing Ethinyl Estradiol, Levonorgestrel)
  • Levlite® (containing Ethinyl Estradiol, Levonorgestrel)
  • Levora® (containing Ethinyl Estradiol, Levonorgestrel)
  • Lo/Ovral® (containing Ethinyl Estradiol, Norgestrel)
  • Loestrin® (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • Loestrin® Fe (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • Loryna® (containing Drospirenone, Ethinyl Estradiol)
  • LoSeasonique® (containing Ethinyl Estradiol, Levonorgestrel)
  • Low-Ogestrel® (containing Ethinyl Estradiol, Norgestrel)
  • Lutera® (containing Ethinyl Estradiol, Levonorgestrel)
  • Lybrel® (containing Ethinyl Estradiol, Levonorgestrel)
  • Microgestin® (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • Microgestin® Fe (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • Mircette® (containing Desogestrel, Ethinyl Estradiol)
  • Modicon® (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • MonoNessa® (containing Ethinyl Estradiol, Norgestimate)
  • Natazia® (containing estradiol valerate and dienogest)
  • Necon® 0.5/35 (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • Necon® 1/50 (containing Mestranol, Norethindrone)
  • Nordette® (containing Ethinyl Estradiol, Levonorgestrel)
  • Norinyl® 1+35 (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • Norinyl® 1+50 (containing Mestranol, Norethindrone)
  • Nortrel® (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • Ocella® (containing Drospirenone, Ethinyl Estradiol)
  • Ogestrel® (containing Ethinyl Estradiol, Norgestrel)
  • Ortho Tri-Cyclen® (containing Ethinyl Estradiol, Norgestimate)
  • Ortho Tri-Cyclen® Lo (containing Ethinyl Estradiol, Norgestimate)
  • Ortho-Cept® (containing Desogestrel, Ethinyl Estradiol)
  • Ortho-Cyclen® (containing Ethinyl Estradiol, Norgestimate)
  • Ortho-Novum® 1/35 (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • Ortho-Novum® 1/50 [DSC] (containing Mestranol, Norethindrone)
  • Ovcon® (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • Portia® (containing Ethinyl Estradiol, Levonorgestrel)
  • Previfem® [DSC] (containing Ethinyl Estradiol, Norgestimate)
  • Quasense® (containing Ethinyl Estradiol, Levonorgestrel)
  • Reclipsen® (containing Desogestrel, Ethinyl Estradiol)
  • Safyral® (containing Drospirenone, Ethinyl Estradiol, Levomefolate)
  • Seasonale® (containing Ethinyl Estradiol, Levonorgestrel)
  • Seasonique® (containing Ethinyl Estradiol, Levonorgestrel)
  • Solia® (containing Desogestrel, Ethinyl Estradiol)
  • Sprintec® (containing Ethinyl Estradiol, Norgestimate)
  • Sronyx® (containing Ethinyl Estradiol, Levonorgestrel)
  • Syeda® (containing Drospirenone, Ethinyl Estradiol)
  • Tilia® Fe (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • Tri-Legest® Fe (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • TriNessa® (containing Ethinyl Estradiol, Norgestimate)
  • Tri-Norinyl® (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • Triphasil® (containing Ethinyl Estradiol, Levonorgestrel)
  • Tri-Previfem® [DSC] (containing Ethinyl Estradiol, Norgestimate)
  • Tri-Sprintec® (containing Ethinyl Estradiol, Norgestimate)
  • Trivora® (containing Ethinyl Estradiol, Levonorgestrel)
  • Velivet® (containing Desogestrel, Ethinyl Estradiol)
  • Yasmin® (containing Drospirenone, Ethinyl Estradiol)
  • Yaz® (containing Drospirenone, Ethinyl Estradiol)
  • Zarah® (containing Drospirenone, Ethinyl Estradiol)
  • Zenchent® (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • Zeosa® Fe (containing Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
  • Zovia® (containing Ethynodiol, Ethinyl Estradiol)

經痛的一般檢查問題

作者:

青春期過後的經痛，可以視為繼發性經痛，應進一步做檢查與確診。部分檢測可以提供一部分的診斷，但實際確認，大多是在進行腹腔鏡或開腹手術時，才比較明朗。經痛的檢測與診斷可以幫助醫師評估，並給予患者施以合適的治療方式。

常見的醫學檢測方式：

１.腹部超音波：透過腹部超音波檢查，可以幫助檢測巧克力囊腫、子宮肌瘤、子宮肌腺症。

２.陰道超音波：可以幫助診斷陰道、直腸等部位檢測。

進行婦科超音波檢查時，會被要求多喝水等待漲尿的感覺，等到膀胱充滿尿液時，才進行檢查。這是由於超音波是一種利用電流造成電晶體震動而產生的物質波，在不同密度器官組織中傳遞，在部分音波透射與部分音波反射回探頭，以此產生影像。常用於單一、均質的器官如肝、腎、子宮、卵巢等，但由於腹腔周圍被大小腸包圍，難以獲得良好超音波影像，因此使膀胱充滿尿液，會暫時將大小腸推離腹腔底部，有助於超音波產生清晰的影像　　

３.腹腔鏡檢查：當初部懷疑有子宮內膜異位症或無法找出續發性經痛的病因時採取之檢測。

腹腔鏡是一種需全身性麻醉的內視鏡檢查，由肚臍下腹壁做一個約一公分的小切口，利用二氧化碳造成氣腹，以檢查女骨盆腔內之子宮、輸卵管、卵巢等生殖器官，有無骨盆腔發炎、卵巢囊腫、輸卵管沾黏等。現在有越來越多人選擇以腹腔鏡來進行部份婦科治療，傷口比傳統開腹來得小、恢復也快。

４.輸卵管攝影（HSG）：懷疑為子宮或輸卵管構造異常之檢查。

輸卵管攝影是一種侵入性檢查，雖然檢測過程不太複雜，但因為須經過陰道、子宮頸、子宮腔，可能會有細菌感染情況，造成發炎甚至骨盆腔發炎，另外還須承擔顯影劑過敏的風險。顯影劑注射到子 宮腔後，流經輸卵管再流至腹腔，接著就可以做X光的攝影，看看輸卵管和子宮腔的狀態。

５.血液檢查：子宮內膜異位症患者會觀察CA-125數值，但其特異性有待商榷。觀察白血球與發炎指數，以及評估黃體刺激素(LH)、黃體素（PR）、雌激素（E2）、卵泡刺激（FSH）都是評估經痛原因的指標之一。

６.淋病雙球菌、披衣菌培養檢測：懷疑為骨盆腔發炎或是性病高危險族群時可選擇細菌培養檢測。

經痛治標問題-經痛檢查與診斷

作者:

長期受經痛生理痛折磨的女性在求助醫生診治時，一般的檢測方式有腹部超音波、陰道超音波、腹腔鏡檢查、輸卵管攝影（HSG）以及血液檢查淋病雙球菌、披衣菌培養檢測，通常初期檢查時多給予腹部超音波、陰道超音波較無侵入性之檢查，接下來進一步血液檢測觀察賀爾蒙數值例如黃體刺激素(LH)、黃體素（PR）、雌激素（E2）、卵泡刺激素（FSH）等，但是最為準確、可確認的方式還是透過腹腔鏡的檢查，可得知屬於哪一類型的子宮內膜異位症。

經痛止痛藥

普拿疼、阿斯匹靈、斯斯止痛、泰諾等止痛藥，是經痛生理痛女性常選擇的抑制藥物。輕微經痛可以獲得不錯的止痛效果，但是研究發現，長期使用止痛藥不但經痛生理痛無法獲得緩解，反而容易助長肌瘤、囊腫對於身體的傷害與負擔。女性朋友選擇止痛藥時應該再三思量，以免造成病情惡化。

經痛避孕藥與激素

口服避孕藥 （Oral contraceptive pill）

口服避孕藥就是給予身體大量的黃體素和雌激素！當過量的黃體素和雌激素在女性的排卵之前給予時，會讓位在腦袋中央的下視丘誤以為妳已經懷孕。這種方式可以說是逆轉的身體的自然法則，當然科學家也使用了很多方式來杜絕副作用，可惜的是，就算在怎麼樣的改良，生命還是會找到出入，長期高濃度的黃體素會增加血管張力素轉化酶（Aminopeptidase P）的濃度，使得血壓因而升高而造成中風、心肌梗塞等致命疾病，即使沒有發生也有因容易生成靜脈血栓而演化相關心血管疾病。

促性腺釋放激素類似劑：（GnRH Agonists）

促性腺釋放激素（GnRH, Gonadotropin-Releasing Hormone），它主要在大腦的下視丘部位接收來自各方的訊息（包括雌激素、褪黑激素、黃體素等濃度），來決定要生產多少的雌激素和黃體素，這個療法，是目前較常見用來治療輕微的子宮內膜異位症的方式，使體內產生一種類似假性更年期的狀態。不過當停藥之後，復發機率竟然高達74%，應該歸類為治標的方式之一，畢竟它無法根治子宮內膜異位。

雄激素（睪丸酮）類似劑 （testosterone）

這種方法就是讓女性的，就是讓各位姐妹體內多一點男性氣息的仿造的睪丸酮，漸漸的月經自然地就停頓下來。卵泡和子宮內膜接受不到要為懷孕做準備的指令時，內膜細胞就漸漸的萎縮，自然就不會懷孕了，但是這類用藥主要會讓女性使用者發生頭痛、頭暈、體重增加、乳房萎縮、毛髮增多、聲音低沉，以及皮膚油脂增高，容易泛油及明顯的滿臉粉刺等等一切男性的特徵，嚴重的還會罹患肝癌與卵巢癌的風險。

經痛的細胞間質破損改善

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從妳的缺氧細胞分泌的細胞破損因子為何？

身體內專門在從事細胞間質破壞的動作，是一類叫基質金屬蛋白酶(Matrix Metalloprotein-ases， MMP) 的酵素，它們的主要動作是將子宮內膜細胞之間的各種蛋白纖維剪碎消化掉。在人體之中大致分為28種，但是在子宮中則以MMP-2和MMP-9為主要的作用蛋白酶。這些基質金屬蛋白酶都得被缺氧因子HIF-1激發才能生產分泌。

這類MMP蛋白酶原本的功能是用來重塑身體組織的功能，利用它的剪碎纖維特殊動作，而將細胞分散重組生長。只可惜這些動作在母親肚子內的嬰兒時期大致都已完成了，到了成年之後，反而被癌細胞或子宮內膜細胞等利用它來進行擴散地盤的打手。

減少經痛的細胞破損因子被啟動

MMP之所以能夠被啟動，先決條件是那個地方必須要缺氧，只要細胞週遭組織缺氧，細胞為了得到更多的氧氣，就得設法掙脫開原有外圍的束縛，這些『束縛』其實都是各種不同成分的纖維蛋白、膠原蛋白等等所構成的。

在子宮的內膜細胞一樣也是被這類的束縛所綑綁著，可是它們和其他細胞不同的是如果沒能懷孕的話，每個月就得被放棄一次，而放棄它們的方法，就是綁緊血管讓它們缺氧，然後才能分泌出大量的MMP將內膜細胞與子宮肌細胞分離。 因此越是處在缺氧體質的女性，她們的MMP分泌將越多，游離逆流的子宮內膜細胞也就成等比級數的增加，得到沾黏性經痛及子宮內膜異位症引起的經痛也就越嚴重。所以要減少經痛的最根本之道還是一句老話：不要讓子宮缺氧。

阻斷細胞破損因子MMP生成

許多已經發生經痛的女性，甚至是常年為經痛所苦、月經血流過量、血塊過多、經期過長、甚至月經時拉肚子、腹脹等等問題的姊姐妹妹，事實上在子宮週遭部位都已發生了異常的細胞內膜破損問題。要徹底的解決異常狀況，除了要像上面所說的戒除一切造成缺氧的因子之外，還得積極的將細胞破損因子阻斷。

由於MMP是透過子宮中之缺氧細胞所分泌的一類組織纖維消化酶，它們會到處破壞腹腔內的外層包覆組織，導致發生修護的動作，於是沾黏的因子、血管的新生、還有游離的子宮內膜細胞的沾附，都將一併發生。因此阻斷MMP的釋放及分泌是對付經痛的重要目標之一。

研究發現從幾項常用的植物中所提煉出的天然物，例如從卷柏的濃縮萃取物、從龍眼核裡面提取物、從台灣大戟裡面提取的濃縮液等等，都是可明顯抑制 MMP-9和MMP-2的分泌和釋放，但是這些物質及植物大多數含有毒性甚至有劇毒(如台灣大戟)，只適合藥物研發使用，各位姐妹千萬不可食用。

降低細胞破損因子MMP活性

大多數MMP的蛋白質結構都有一個特徵，就是都具有一個用金屬鋅元素所打造的刀鞘，這也是為什麼它的名稱叫做基質金屬蛋白酶的源故，也就是說，只要這個鋅做的刀鞘結合在MMP上面，那MMP即使在缺氧的環境之下，也不容易發生活性。

因此在所有女性的日常飲食生活中，只要多攝取含鋅的食物，如牡蠣、生蠔、茄子、海帶、牛羊肉、大豆、黑豆、糙米等等，大致上都有助於減低MMP的活性。

研究也發現從幾項常用的食用植物中所提煉出的天然物，例如從天麻濃縮萃取出的GasZn (詳見陳志明博士的『子宮內膜革命』一書中)、從甘草裡面提取物甘草酸A、從番石榴葉裡面提取的濃縮液等等，都是可明顯抑制 MMP-9和MMP-2的活性及分泌，很適合已經發生較嚴重經痛的姐妹長期食用。

經痛的血管新生問題改善

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減少經痛的血管新生啟動因子

『缺氧』是子宮肌基底層到內膜層形成血管新生最基本也是最重的關鍵因素！因此如果妳的身體原本就屬於在缺氧的狀態時，實際上在這些慢性缺氧的各處器官組織裡就已經發生血管亂竄的情況了，同樣的若你許多的生活因子、飲食因子(如過量的咖啡因、過分的情緒憂鬱、夜貓熬夜等) ，已經造成子宮缺氧的情況，則妳必然會發生經痛的問題，所以戒除一切造成缺氧的因子，是避免子宮內膜發生血管新生的最基礎方法！

阻斷血管新生素之VEGF生成

許多已經發生經痛的女性，甚至是常年為經痛所苦、月經血流過量、經期過長等等的姊姐妹妹，事實上在子宮部位都已發生了異常的血管新生問題。要徹底的解決異常狀況，除了要像上面所說的戒除一切造成缺氧的因子之外，還得積極的將血管新生因子阻斷。

 由於VEGF是透過子宮中之缺氧細胞所分泌的一類血管新生素，它們將會游離到週遭的血管，激發既有血管的內膜改變生長方向，從而長出新的血管芽孢，並且如果VEGF的濃度越高，這新生的血管也將順著那些高濃度的VEGF處延伸出發。因此阻斷VEGF的釋放及分泌是當前的重要目標之一。

 研究發現從幾項常用的植物食品中所提煉出的天然物，例如黃連裡面的小辟鹼、小紅莓裡面提取的蘆丁、從青皮橘裡面提取的橘皮苷等等，都是可明顯抑制VEGF分泌獲釋放的絕佳食品，只要在適當的時候服用，應該能發揮一定的功效。

阻斷血管新生素之VEGF受體

上一段所談的是屬於如何讓已缺氧的細胞，減少VEGF的生成、分泌釋放，但是另外從另一端的VEGF受體方面進行的調控，也是可以防止VEGF作怪的好策略。如果把VEGF當成是一把鎖匙，那它的鑰匙孔就是所謂的VEGF受體了。於血管裡頭的內膜層，至少包含三種以上不同的VEGF受體，稱為VEGF-R1, VEGF-R2, 及VEGF-R3這三類，它們就像是三把鎖同時裝在一個門片上一樣的意思，需要各個對應的鑰匙同時的扭開，才能將這扇新生血管的大門打開。

因此許許多多的藥物研究就朝這個VEGF-R動腦筋，只不過道高一尺魔高一丈，不同的器官出現了不同的受體，甚至有些器官附近的血管只要任何一把鎖匙(VEGF)就可以開啟新生血管的大門，因此在治療的策略上並不是非常的顯效。

 研究發現幾種中藥草的萃取物似乎有阻斷血管新生素受體VEGFR的功能，包括黃芩裡面的漢黃芩素、阿魏裡面的Farnesiferol C、雷公藤裡面的雷公藤甲素等等，都被研究發現具有抑制VEGFR受體的功能，只不過這些植物畢竟不是食品級的東西，因此並不適合在對付經痛或子宮內膜異位症等病症的長期使用。

阻斷血管新生素之FGF生成

血管的形成至少需要有兩層，在裡層叫做血管內膜層，在它的外圍則為血管結構層，兩者互有功能同時也互為依託，少掉任何一層，血管將無法形成。前面所討論的VEGF主要是構成血管內膜層的生成因子，而構建血管結構層的生成因子則稱為FGF。

同樣的，由於FGF也是透過子宮中之缺氧細胞所分泌的另一類血管新生素，它們游離到週遭的血管附近等待由VEGF所刺激發出的血管芽孢之後，再構建血管的外層結構，包括彈性纖維、組織纖維等等，沿著新生血管的內膜生長方向包覆組建，並且如果FGF的濃度越高，這新生的血管也將越發健全，才能真正的運送血液。因此阻斷FGF的釋放及分泌是阻斷血管生成的另一重要目標之一。同時由於VEGF因子的刺激是先期的因子，對於已經發生症狀的人來說，即使設法阻絕也並不易改變現況，因此設法阻斷FGF-2因子，則成了對付常年經痛的最佳策略。

研究發現從幾項常用的植物食品中所提煉出的天然物，例如丹參裡面的SSR3 (詳陳志明博士的『子宮內膜革命』一書)等，可明顯抑制FGF分泌獲釋放的絕佳食品，只要在適當的時候長期服用，經痛及子宮內膜的病症(包括子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫等等) 應該能發揮一定的功效。

經痛的缺氧飲食改善

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咖啡因飲食的缺氧經痛改善

相信很多一天不喝咖啡就渾身不對勁，一天精神也沒有，小心！你已經咖啡因中毒了，不管是咖啡、茶、可樂、巧克力等裡面主要都含有大量的咖啡因，它的化學結構和一種專門舒緩神經的大腦神經傳遞物質：腺苷（adenosine）部份很類似，因此咖啡因就發揮它「乞丐趕廟公」的特長，強奪頂替了腺苷的位置，而讓真正有舒緩功能的腺苷不能發揮作用，這個腺苷恰巧又是製造能量ATP的基本原料，沒有它，細胞立刻進入「缺氧」的緊急狀態，我們都知道缺氧就是經痛的主要來源之一，這也是為什麼每天都要喝一杯咖啡的女性，都伴隨著每個月嚴重的經痛，甚至有子宮內膜異位症，所以要解決經痛，先戒掉咖啡吧。 

冰涼飲食的缺氧經痛改善 

大家都知道女生不能常吃冰，但卻很疑惑是為什麼？在排卵之前喝下冰涼飲料之後，卵泡的成熟過程就會嚴重的受到干擾，讓經期的時間變長且不容易受孕；相反的，在排卵之後喝下冰涼飲料，則非常容易讓子宮內膜缺氧萎縮，並讓子宮肌產生大量的收縮，不但受精卵不容易著床，而且因位大量的發炎物質（如前列腺素等）提前分泌，經痛勢必加劇嚴重，月經時間必然不正常。

鈣質飲食的缺氧經痛改善

由於月經發生時，原有子宮內的黃體素濃度降到最低，同時也是子宮中最缺氧的時期，這將使得原本被黃體素拒絕於子宮門外的鈣離子，開始大量快速地湧入子宮細胞中，除了讓子宮劇烈收縮之外 (有時是好事)，還會觸發酸感神經離子通道，進而引發劇烈的經痛問題。許多傳統的觀念中仍認為在月經期間因為血液的流失及經痛問題，需要大量的飲用牛奶或補充鈣質食品等等動作，其實都是引發並加劇生理痛的罪魁禍首之一。

我們研究發現，若能再生理期發生的前二天到月經期的第三天 (對一般經痛女性來說)停止大量的鈣質飲食補充，將明顯改善經痛的問題，當然在這段期間以外，尤其是生理期結束之後，鈣質的補充將是很重要的營養來源及時機。

豆類飲食的缺氧經痛改善

近年來非常流行女性吃豆漿，但是有經痛或子宮肌瘤等婦女病的女性，千萬不能使用，因為類的植物中含有大量類雌激素物質（例如：異黃酮isoflavone、香豆素coumestan、木酚素lignan）等，由於它們都是固醇類化學結構並且和雌激素相似，造成子宮內膜細胞大量分裂，月經時更多的游離子宮內膜細胞有機會逃逸，進而發展成為沾黏現象，更會拉長經期時間，可能會變成七到十天才會結束，豆漿等產品對女性當然有益處，但是千萬不能過量，以免得不償失。

補品飲食的缺氧經痛改善

很多人都會覺得很奇怪，怎麼經常使用四物湯生化湯等等補品，但經痛還是沒有改善呢？那是因為妳補錯了。這些對營養不足的傳統或古代女性來說，確實能改善與補充她們月經的失血不足，以加速血液的增生分化。只不過當處在現代營養充裕的時代，過量的植物性雌激素攝取時，如四物湯中的當歸，裡面含有的阿魏酸（Ferulic acid）等物質，將會引發雌激素受體（Estrogen receptor-α）的大量生成，進而讓子宮內膜細胞分裂加速，讓沾黏更多，所以常常會發生經痛或腹瀉的反應。

消炎止痛藥的缺氧經痛改善

撇開止痛藥對腎臟及肝臟的傷害不談，當經痛已經痛到不行時，當然就需要使用止痛藥來緩解症狀，但是千萬不能依賴止痛藥。長期來說將直接增加子宮內膜的游離成功機會，也就是說越多成功又傑出的游離子宮內膜細胞存活，將製造更多的沾黏、子宮肌腺瘤、子宮肌瘤，巧克力囊腫等等嚴重經痛或子宮內膜異位病症問題。

消炎止痛藥物 (如普X痛等等) 是透過減少前列腺素的分泌，而達到發炎物質的生成，但同時也直接抑制了月經時期免疫系統的正面誘發作用。使得吞噬游離的子宮內膜細胞的免疫能力停頓，除了讓更多的游離子宮內膜細胞有機會逃逸之外，也促進了它們沾黏攀附上腹腔中各個器官的機率，久而久之，妳的經痛不只會更痛，甚至將有更多小小的腫瘤發生。

安眠藥物的缺氧經痛改善

長期服用安眠藥物的女性，她們的褪黑激素分泌就會轉變較少且不規律，會使得促性腺釋放激素分泌不正常，日出而作日落而息的正常生理時間也就會被打亂，專門破壞細胞間質的MMP蛋白脢將大量生成，而使月經時游離的內膜細胞到處沾黏的情況普遍發生。同時也由於低濃度的褪黑激素會減少前列腺素的生成，這會讓許多的發炎因子與免疫系統減弱，使得每次月經時清理游離的內膜細胞功能大大受損。這也是為什麼生活睡眠品質不佳的人都有嚴重經痛(繼發性經痛) 的原因。

避孕藥物的缺氧經痛改善

市面上的避孕藥多半是用含有「雌激素」以及「黃體素」，透過連續服用的避孕藥，將會透過維持高濃度的生殖賀爾蒙，而欺騙身體讓大腦以為你已經處在懷孕狀態。由於黃體素的功能之一就是阻擋鈣進入細胞之中，因此當使用避孕藥務實，高濃度的黃體素阻擋越多的鈣，一旦中斷避孕藥物之際，黃體素瞬間下降時，子宮立刻就會大力的收縮，這時候就將有很嚴重的經痛，抽蓄、及悶痛等反應。

臨床上常發現使用這類避孕藥來治療經痛的姐妹們，將因為長期高濃度的黃體素，造成高血鉀症的現象，將比沒有服藥者高出6-7倍的血栓栓塞機率，因而極易發生中風、心肌梗塞等致命疾病。更令人擔心的是，避孕藥原則上是屬於致癌物質，依照許多統計研究發現，長期使用將明顯導致乳癌及其他器臟的癌症風險！

經痛的缺氧體質改善

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二尖瓣膜脫垂體質的缺氧經痛改善

由於天生遺傳的因素加上一些外在因子的影響，使得心臟的二尖瓣膜過長、過薄，因此每當心臟收縮要將血液壓送到全身血管之際，強大的壓力就將過長、過薄的二尖瓣膜頂出，從心臟的超音波掃瞄圖倒著看，就會呈現一種像脫垂一般的影像，稱之為二尖瓣膜脫垂。

這種情況會使得血液滯留在心臟內，從而使身體因為血液的不足而發生局部缺氧的體質表現，包括心跳過快或過慢、皮膚及臉色蒼白、常發生焦慮憂鬱、生活中常感到緊張及壓力現象、外型常出現手腳略長、體型瘦高等特徵，處事方面屬於較積極的態度。但是由於子宮的長期缺氧，使得經痛問題比較嚴重，同時發生子宮肌瘤、子宮肌腺瘤(症)、卵巢巧克力囊腫等等的子宮內膜異位症的機率也變得高一些。對於先天遺傳的二尖瓣膜過長過薄的問題，似乎沒有任何藥物及手術可以幫助，但是對於先天心臟的運輸血量不足所導致全身性重點缺氧的問題，則應該透過治本的方式改善。包括強化心臟力及增加細胞的氧氣交換能力！加強心臟力的藥物方面除了強心配醣體類的強心劑之外，其餘都不是正向強化心臟力，越使用將越發生問題 (包括血管擴張劑等類的降血壓藥)，但是這類的強心劑也有致命的缺點：容易造成血鉀過低而致命！在食品保養級的強化心臟力的研究，就屬國內陳志明分子醫學研究室所發現的MLB-R7，是目前所知唯一不是類固醇類、且具抗氧化性質的強化心臟植物萃取物。細節可參考陳博士的著作：子宮內膜革命一書。

另外利用運動方面強化心臟及缺氧問題，也是所有具有二尖瓣膜脫垂的經痛女性必修工作之一。由於有氧性運動之後的1小時內，身體免疫系統中扮演重要獵殺工作的殺手細胞，會明顯增加2.3倍以上，不過這僅限於進行30分鐘以內的運動，超過之後反而又明顯減少。因此對有經痛及子宮內膜異位的二尖瓣膜脫垂問題的姐妹們，每天應該進行30分鐘的有氧運動，以原地階梯式的踏步與擴胸伸展為佳，並且直到流汗及腿酸後5分鐘內就應該停止，這樣的動作除了可提升免疫系統之外，對於強化心臟力及增加氧氣的交換能力來說，有相當好的幫助，同時長期對於經痛及子宮內膜的異位增生有明顯的抑制功效。

心臟無力體質的缺氧經痛改善

許多的女性都有心臟無力的體質，包括爬一下樓梯就會喘息不已，當然其他諸如小跑慢跑或爬山打球等等運動，也常因為感覺心臟要跳出、喘息胸悶難受、力量不夠等等現象發生而不敢或不願再嘗試 (當然這也是可以窩在沙發上看韓劇、玩遊戲的重要理由之一)。久而久之，心律不整，心悸、胸悶、心口刺痛的、喘不過氣、頭昏頭痛等狀況就常在生活中不斷發生，更慘的是每次到月經生理期的前後，經痛的痛楚陰影就始終纏繞不放。

其實大多數這類心臟無力情況的女性大都屬於二尖瓣膜脫垂的問題，可先參照前面『二尖瓣膜脫垂體質的缺氧經痛改善』一節的報告進行調理改善。但是有些女性更可能是較嚴重的二尖瓣膜閉鎖不全、心律不整、心肌炎、心臟衰竭等心臟性疾病，那改善子宮經痛及缺氧的方法就有些不一樣了。

在加強心臟力方面的藥物一樣是除了強心配醣體類的強心劑之外，其餘都不是正向強化心臟力。但是因為身體的代償作用，會使得各個器官周邊的血管收縮的越發用力，因此有時候不得不降低一點心臟的前負荷及後負荷。因此一般的醫療單位通常會長期開立擴張血管的降壓藥物、防止血栓的抗凝血劑，以及防止心跳過快的乙形交感神經阻斷劑，防止水腫的利尿劑，當然對於女性經痛問題總離不開消炎止痛藥以及停經藥物等等。但是這些藥物除了沒能幫助你『改善』經痛之外，還可能讓你的身體缺氧狀況陷入惡性循環之中。相關的藥物危害可參考一本叫做『只用降壓藥，找死！』一書，妳將有更明白的看法了。

對於這類的姐妹一樣得輔以運動的方式進行改善，包括利用類似吐納的方式，在每天早、中、晚都必需各進行至少連續10次的深呼吸。並且平時就應以腹式呼吸為主，以鼻吸氣，將氣體往下送到讓腹部區域，而讓肚子感覺到發漲為止，並且將這股氣流停頓在腹中達2-3秒，這會刺激延髓的呼吸中樞，並讓組織與肺部的氧氣與二氧化碳交換效率加強。之後再將廢氣從口中徐徐的吐出，這項動作不但可以提升細胞間隙的血氧含量，還可以讓細胞周遭不被酸化破壞，因此血管新生激素也自然會減少分泌。

扣除藥物及運動之外，另外對於已經有這類毛病的姐妹而言，日常積極的保養則變得非常重要，在前面已提過具有食品保養級的強化心臟力的MLB-R7、MLB、SSR3等等都是對心臟非常好的補品，是目前所知不是類固醇類、且具抗氧化性質的強化心臟植物萃取物。細節可參考『子宮內膜革命』一書。

低血壓體質的缺氧經痛改善

許多長期經痛的女性都患有低血壓的狀況，而更慘的是像這類的低血壓常常都只被誤診為貧血所致，從而又吃盡了大量的補品 (如四物湯等等)，不旦低血壓的問題沒能解決，反而使賀爾蒙失去平衡，並使得子宮肌瘤、巧克力囊腫等子宮內膜異位症病情擴大。

大多數女性的低血壓都屬於心源性的低血壓，也就是類似於心臟衰竭使血液輸出的總血容量無法滿足身體需求而反應出的現象。一般來說只要是血液不足，血管將以收縮的方式作為身體代償反應，但是可能是因為大量特殊飲食 (如巧克力、西瓜、茶飲等)、不當的藥品 (所有降血壓西藥、鎮定劑、肌肉鬆弛劑、麻醉藥物等) 、過度的運動 (如冥坐、瑜珈等)、以及黃體素分泌過多賀爾蒙失衡等問題，都將使得原本血液的輸出減少問題加重(血管過度舒張)，從而發生低血壓問題。

當女性長期發生低血壓情況，將使子宮部位的細胞長期處於慢性缺氧狀態，因此也就使得子宮細胞及周遭細胞都處於較酸化的微環境之中，一旦生理期到臨之際，大量的鈣離子湧入子宮中，除了使肌肉收縮之外，還將觸發遍佈於子宮內的『酸感神經離子通道』，每個月來臨時的經痛也將比正常人嚴重得多。

改善這類低血壓所造成的經痛問題，首先還是得從加強心臟輸出力著手，可先參照前面『二尖瓣膜脫垂體質的缺氧經痛改善』一節的報告進行調理改善。但是若是較嚴重的二尖瓣膜閉鎖不全、心律不整、心肌炎、心臟衰竭等心臟性疾病所導致的低血壓體質，那改善子宮經痛及缺氧的方法就有些不一樣了。

由於一般的醫療單位對於長期低血壓的女性不能再給予擴張血管的降壓藥物、防止血栓的抗凝血劑，以及防止心跳過快的乙形交感神經阻斷劑，防止水腫的利尿劑等等負面藥物，因此在加強心臟力方面的藥物一樣是除了強心配醣體類的強心劑之外，其餘又都不是正向強化心臟力，但是因為妳們的心臟惡化程度又達不到給強心劑的階段。在這情況之下，大多數的醫師逼不得已會開立血管收縮劑這類的藥物，以收縮血管增大壓力為他們的短暫手段，只可惜這種治療方式無疑是飲酖止渴，畢竟這些藥物除了沒能幫助你『改善』低血壓的根源之外，還可能讓你的身體缺氧狀況陷入惡性循環之中。相關的藥物危害可參考一本叫做『只用降壓藥，找死！』一書，妳將有更明白的看法了。

對於這類的姐妹應該常以運動的方式進行心臟功能改善，包括利用類似吐納的方式，在每天早、中、晚都必需各進行至少連續10次的深呼吸。同時平常就應以騎腳踏車、飛輪、慢跑等等耐力型運動為主，透過增加心肌的收縮活動，促發心肌細胞中粒線體的增加，而達成增強心臟輸出力，從而提高血壓為目標。

扣除藥物及運動之外，另外對於已經有這類問題的女性而言，積極的保養則是非常重要的工作，在前面已提過從陳志明博士所寫的『子宮內膜革命』一書中已發現的MLB-R7、MLB、SSR3等等都是對心臟非常好的補品，是目前所知不是類固醇類、且具抗氧化性質的強化心臟植物萃取物。 

專欄報導-子宮內膜異位會經痛 恐導致不孕別輕忽

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妳有經痛的困擾嗎？千萬不要輕忽，有可能是因為子宮內膜異位症導致！當出現嚴重的經痛時，可不是自行買止痛藥來吃吃就了事，因為子宮內膜異位症還會造成不孕，對於想要懷孕生子的婦女，最好能進一步就醫診治。

保守療法使用止痛藥與避孕藥

台安醫院婦產科主治醫師何信頤表示，子宮內膜異位症就是經血逆流到子宮內，最常出現的症狀就是經痛，並依據疼痛程度有分等級，且可做腹腔鏡來進行分辨；至於子宮內膜異位症的治療則是依據病人症狀，而經痛的保守療法就是使用止痛藥，或是服用避孕藥來改善。

恐導致不孕 需做人工授精或試管嬰兒

但是子宮內膜異位症也有可能造成不孕，如果對於想要懷孕生子的婦女，就會有不同的治療方式。何信頤醫師指出，對於子宮內膜異位症很嚴重的病人，會無法懷孕，經由腹腔鏡檢查確診後，可進行病灶燒灼術；此外，有可能會需要做人工授精或試管嬰兒，需經由醫生來判斷。

多吃綠色蔬菜與水果 有助降低罹患風險

何信頤醫師進一步指出，遺傳與不良的生活作息，是導致婦女罹患子宮內膜異位症的原因；也有研究顯示，多吃自然食物如綠色蔬菜與水果，較不會罹患子宮內膜異位症，若是經常吃加工食品如培根等，就會增加罹患子宮內膜異位症風險。所以，在飲食上最好是要多吃蔬菜水果。

報導連結：http://times.hinet.net/news/19919347