缺氧經痛陳志明博士

是否妳的月經週期時間大於30天？

正常週期為28~30天，但是經痛的姊妹們往往大於這個時間，這是因為長期缺氧，就會造成黃體素增多濃度變低，整體生理期的時間也會變長，而生理週期過長也是一種警訊，有這方面問題的人，必須注意是否有長期缺氧的狀況。

是否月經來前妳的子宮會有脹痛感？

一定很多人跟我一樣，經期前褲子都比較緊，而且脹脹微不適，黃體素對細胞有一個特別的作用，會讓醛固酮無法起作用，黃體素變少時，就會讓醛固酮起作用，讓細胞外面保留多一點鹽分，使得細胞間的液體增多，自然整個子宮就會比較腫大，有些人身體就會比較水腫。

是否每次月經子宮就有絞痛感？

痛的感覺來自於神經，缺氧時會產生有氧代謝及無氧代謝，無氧代謝會產生酸化環境，會刺激神經酸感離子通道(Acid-sensing Cation Channel)，讓它變得非常敏感，自然痛的感覺就會加倍許多，有些人經期前腹部就已經有疼痛感了。

是否妳在生理期時的心情起浮暴怒？

女人每個月總有幾天特別不爽，由其周圍的男性更是無辜，往往成為犧牲品，其實這種狀況跟男性賀爾蒙是有關係的，製造女性賀爾蒙(雌激素)的原料來自於男性賀爾蒙，這種時候要轉換成女性荷爾蒙相對來講就比較低，所以當然男性特徵的暴怒就會比較明顯了。

是否妳的月經常排出血塊？

相信很多女性都會排出血塊，我們都知道這是不健康的，罪魁禍首就是來自於缺氧，缺氧時會讓組織纖維蛋白原及血清素濃度升高，首先組織纖維蛋白原就是讓血塊形成的原因之一，又加上血清素升高，血管一直收縮，自然血塊就會越來越多了。

是否妳在月經期間常感情緒低落、疲倦想睡？

很多人來的第一天都會非常疲憊只想躺在床上不問世事，這時候如果要上班上課那就更痛苦了，更不用說情緒低落。這些狀況來自於腦袋的血清素，(腦袋、身體、子宮所製造的血清素是不一樣的，彼此無法互通)，缺氧時會導致腦袋的血清素下降，大部分的血清素又用來增加退黑激素抑制促性腺激素釋放激素(GnRH)，使人想睡覺，用睡覺來修補經期身體上的不適，僅剩的血清素也不夠成為人們快樂的因子，這時候自然就會不快樂又疲憊了。

沾黏是缺氧環境下產生的生理現象，容易造成生殖器官間包括卵巢、腹腔、腸道、輸卵管等，細胞內膜的互相沾黏拉扯。輕微的缺氧沾黏經痛現象較不明顯，嚴重的沾黏拉扯則會在每次月經報到時，產生強烈的絞痛，尤其是形成子宮肌瘤、肌腺症的病變更為明顯。

心臟功能不好的女性通常都會有經痛生理痛的問題。心臟是提供身體血氧最重要的器官，是可以說是血氧幫浦器。當心臟功能因為先天性心臟病、二尖瓣問題，造成心臟輸出力減弱引發子宮慢性缺氧，引起強烈的經痛生理痛，甚至是子宮的病變問題。因此心臟功能的好壞也決定女性經痛生理痛的指標因素。

在患者腹部開2-4個大約0.5-1公分的切口，再將腹腔鏡以及各種精細儀器深入病患體內，透過電燒等方式，將病灶清除，由於傷口相較於傳統開腹手術來的小，因此恢復狀況也比較快，所以若子宮、腹腔沾粘狀況不嚴重，建議可使用腹腔鏡手術。

如果並非是大範圍散佈的子宮肌腺瘤，病灶只是呈現區域散佈，患者可以考慮腹腔鏡手術，以電燒的方式，手術後再追查子宮體積是否有縮小，由於病灶並非完全清除，仍須透過定期檢測追蹤，所以復發機率極高。

優點:

手術時間短、也因為傷口不大所以恢復期所需的時間也較一般傳統的開腹手腹來得短，恢復期大約是3-5天。

缺點

由於這項手術須使用一些精密的儀器，多半建議由有多年經驗的醫生來執行，所以在手術費用上所費不貲。而腹腔鏡手術，多半也不能完全清除病灶，有時在進行腹腔鏡手術時，發現沾粘嚴重，就會改成傳統開腹手術。

 腹腔鏡手術復發機率極高，所以常會有手術清除後沒多久，又會有復發的狀況產生。因此常常是開了又復發、復發又手術的歷程，往往造成患者心理與生理的雙重負擔。

經痛止痛藥物

一般人經痛，會選擇服用止痛藥來減緩經痛，但隨個人疼痛感受度不同，劑量服用也會增加。近年在廣告的推波助瀾之下，台灣女性在經痛發生時，習慣使用止痛藥台止痛，因此止痛藥在藥局販售銷售率與市占率名列前茅，可怕的是，某些止痛藥在廣告中強調不含阿斯匹靈、不傷胃，但事實上止痛藥不僅會傷害腸胃道中的內膜，長期使用更會加重肝、腎的負擔。 

副作用:

止痛藥的作用是抑制前列腺素，減緩發炎反應，以緩解經痛，但是長期使用抑制前列腺素反而會使子宮內膜無法順利排除，造成內膜細胞亂竄，反而容易演變成子宮內膜異位(沾黏、巧克力囊腫、子宮肌腺症等等)，更別說長期使用西藥對身體的造成的傷害與負擔。

止痛藥的成分有很多種，目前市面上的止痛藥大多為非類固醇消炎止痛藥(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug，簡稱NSAID)。

商品名成分

普拿疼、斯斯止痛藥、百寧痛、伯樂止痛錠Acetaminophen乙醯氨酚

阿斯匹林Acetylysalicylic acid乙醯水楊酸

PonstanMefenamic acid邁那密酸

VoranDiclofenac

研究發現經常運動的女性，她們在生理期間大部分都沒有經痛問題， 這簡單的表明了運動是降低缺氧傷害子宮及經痛的重要方法之一。但是由於現實生活因素所致，許多的女性不但是因為沒有場合、沒有時間、沒有體力等等因素，讓姐姐妹妹們沒法做運動，更重要的是對於以何種的運動方式才能解除長期經痛的傷害，卻是一點頭緒都沒有，因此我們特別歸納幾種沒有上述因素的運動方法，供各位姐妹參考。

在減低細胞缺氧的運動方法中，為了防止子宮區域缺氧並加強血液流暢，每天早晚應以指按摩左右腳上一處叫「三陰焦」特殊的穴道各5分鐘。三陰焦位在小腿內側，腳踝骨的最高點往上約四根手指橫著的高度處。各位姐妹應同時配合上一段所述的運動方法，再加上從月經結束開始按摩至下一次月經開始為止為保養的一個階段。

對女性常為子宮內膜異位及經痛所苦的人，可以進行「爬樓梯」的方式來預防及改善，並且有雕塑腰部曲線、不怕曬黑下雨優點。當每次月經結束後的早晚上下班時，都要往上爬大約10層樓的樓梯，並配合和緩的吸吐氣來強化心肌功能並疏通腹部血路。另外下樓梯對於膝蓋的負荷較大，可以爬完樓梯然後搭乘電梯下樓，並在事後以溫水消渴。

對於常有經痛問題及子宮內膜異位的瘦弱型姐妹們，每天應該進行30分鐘的有氧運動，以原地階梯式的踏步與擴胸伸展為佳，並且直到流汗及腿酸後5分鐘內就應該停止，因為那時細胞已開始進入缺氧性代謝。這種運動方式將對長期發生經痛或生理痛問題，以及子宮內膜的異位增生的人有明顯的幫助。 

適當的按摩將非常的有益腦部及腹部血氧的交換。基本上在每天起床及睡前，先以雙手搓揉1分鐘，在將雙手掌從鼻樑開始往上至額頭後，再向兩旁往下回旋回原處，如此「乾」洗臉達10次後，再以十指從額頭往上梳頭至後頸再至雙肩，如此「梳頭」也至少10次以上，另外再加上以手掌在下腹部以順時鐘方向按摩10分鐘以上，直至感到腹腔內部感到溫熱為止。每天重複像這樣二至三次的按摩式運動，將明顯的改善經痛的發生。

在一般保養上，則都應以加強氧氣的交換效率為主要目標。因此不管是子宮內膜異位問題或長期性的經痛問題，應該在每天早、中、晚都必需各進行至少連續10次的深呼吸。並且平時就應以腹式呼吸為主，以鼻吸氣，將氣體往下送到讓腹部區域，而讓肚子感覺到發漲為止，並且將這股氣流停頓在腹中達2-3秒，這會刺激延髓的呼吸中樞，並讓組織與肺部的氧氣與二氧化碳交換效率加強。之後再將廢氣從口中徐徐的吐出，這項動作不但可以提升細胞間隙的血氧含量，還可以讓細胞周遭不被酸化破壞，因此血管新生激素及MMP等因子也自然將會減少分泌。當這些動作熟練之後，必須還要將在腹部的這口「氣」，利用想像的意念，傳送到子宮再到卵巢，再送到乳房，最後再漸漸的吐出來。所有上面的步驟越慢越好，當然囉，這可能需要一點時間及耐心的練習才可能達成！加油呀！

我們都瞭解了緊張壓力對姐妹們有層層迫害，它不僅對於心臟血管系統有著極大的破壞力之外，還直接打斷了所有生殖賀爾蒙的分泌，進而讓造成子宮病變及經痛的問題一個接一個的浮現，更可能因此而發生腫瘤或癌症。因此對於緊張及壓力不能僅僅以治標的方式，解決任何單一方面的問題（例如：賀爾蒙失調、血管收縮、免疫降低等等），而必需找出並化解壓力的源頭：就是潛在內心裡的那股反擊的力量！ 

所謂解鈴還需繫鈴人，這「繫鈴人」的就必須從舒緩神經的方法、擴張血管的方法、及提高免疫的方法這些方向著手。最具正向治本的方式就是「積極消滅目標」。也就是將壓力的來源切割成更多小塊（小目標），平靜的想出讓妳產生壓力及緊張的「禍首」，將它寫下來，再想出如何對付它的20個可行的辦法。接著再用另一張紙將這20個辦法，依先後妳可以完成的次序排列後，並在各辦法旁加上預計執行及完成的時間，然後將這張計劃表張貼在妳的目光所在，每完成一件就劃掉一件！相信當這巨大的壓力被妳分解成碎片之後，妳將變得更有自信去應付更多的挑戰，同時經痛的問題也將在這種自信之下漸漸消失。當然各位姐妹們還必須在每天睡前2小時前，閉著眼以鼻子和緩吸吐氣、並將舌尖微頂上口腔，在吸氣時想像將氣先衝入腦中（其實是在鼻腔內），之後只閉眼想像氣流在體內流動的情景，其餘都一概淨空，如此靜坐調息15至40分鐘，之後再作身體伸展5分鐘，並且雙腳並立，將雙手設法伸展到地面為止。這些動作會讓副交感神經的刺激加強，也可以讓那些專門舒緩的神經傳導物質（例如：GABA等）分泌多一些！另外由於大部份的「緊張型」姐妹都是以淋浴為主，所以應在洗澡時另外加以毛巾布從頭至腳底搓揉身體各部份，這種方式在擴張血管方面將會比只泡洗熱水澡更有「效率」！當這幾種方式都能切實運作一陣子之後，相信妳的經痛或生理痛甚至因為壓力所產生的腫瘤都能獲得到明顯的改善！