缺氧型經痛

簡單的說因為子宮及周邊生殖器官的細胞氧氣不足,造成血管不當收縮而引發窒息性的嚴重發炎現象。

女性的生殖器官中最特別的當屬子宮,它幾乎是專門為了孕育下一代而存在的器官。一般來說當『做人失敗』之後為了重新再傳宗接代,它就必須透過月經的機制將舊的子宮內膜排出,重新再佈建一塊新的著床內膜,以迎接新生命的到來。由於子宮內膜和子宮原本就是一體的,因此要讓這層細胞在幾天內排除到體外,基本上則是利用細胞凋萎的機制來進行。

正常的子宮內膜細胞底部連結著無數的微血管,一旦子宮沒有接收到成功著床的訊息之前,它總是努力地做好迎接的準備,但是當過了一定的時間之後,下面的血管就開始有系統地減少血氧的供應,逐步的缺氧除了讓上面的內膜細胞越來越匱乏而凋萎死去,同時也適當的釋出金屬基質消化蛋白酶(MMP)將這些內膜細胞和正常細胞的聯結剪斷。一旦一切的細胞都接近凋萎之後,便一次性的透過子宮的收縮將它們排出體外。

上面的過程是一套精細無比的給氧和無氧的運作過程,雖然是『做人失敗』但是身體會體諒女性的努力,因此並不會感到痛苦。但是只要女性的體質、行為或環境等因素造成細胞過度的缺氧,也就是說長期的血氧的供給過度不足的情況時,內膜細胞就會提前釋放大量前列腺素等等的發炎因子,造成經前脹痛及經期時劇痛的經痛症候群,同時過早及過度的MMP釋出造成游離的子宮內膜細胞過多,迫使這些還沒凋萎的細胞沿著輸卵管逃離到腹腔內部形成腹腔子宮異位症,或者滲透到子宮壁內形成子宮肌腺瘤等等『高級』病變。

也由於過早及過多的缺氧,使得內膜細胞釋放大量的血管新生因子(VEGF及FGF等),造成過多的血管增生到內膜細胞裡,這使得原本應該凋萎的細胞變得再活化起來,而這些增生的血管並不受原來子宮月經程式的控制,因此除了可以活化子宮內膜的游離細胞之外,更會造成月經來臨時血流量過多的情況,此外還會讓月經前局部流血事件發生,以及延長月經滴漏不止的時間。許多女性的貧血也是因此發生而產生惡性循環的缺氧問題。

缺氧型子宮內膜異位症

簡單的說是因為慢性缺氧提供這類良性腫瘤細胞增長的溫床。

其實子宮肌腺瘤以及其他型的子宮內膜異位症的腫瘤和癌症其實是很類似的表姊妹關係,只不過前者僅僅發生在女性的生殖器官周遭,同時絕大多數屬於良性腫瘤罷了。既然同屬於親戚關係到底還是有所不同,主要是它沒有癌細胞專屬的DNA破壞突變!其他的像癌症的不受控制的複製,以及血管增生,還有突破包圍的特別手段,她們一點都不遜色。

當女性的生殖系統長期處於慢性缺氧的情況下,初期大多數人會像之前所討論的經痛一樣,內膜細胞會在經期前因為過早及過度的缺氧而釋放過量的金屬基質消化蛋白酶MMP,剪碎細胞與細胞之間的綁束。這可讓較多還沒凋萎的子宮內膜細胞,有機會透過子宮內的液體自由地游離到腹腔中或者滲透鑽入子宮肌層內層躲避每個月一次的月經大滅絕。

其次由於它們原本就已啟動了缺氧誘發因子,因此除了以MMP讓它們的細胞外間質破損之外,它們更可以藉由缺氧誘發因子分泌沾黏因子(如Selectin、Cadherin、Integrin等),使它們可以很快的找到適當的落腳場所,一般來說不外乎是下腹腔、膀胱、大小腸、直腸、子宮外壁、卵巢,輸卵管等處。當然囉,子宮肌層中因為過早的發炎,使得子宮肌層裡的細胞與細胞間隙變得鬆散,這也提供它們一處像避難的防空洞一樣。由於它們原本就缺氧,因此當落腳之後可以輕易地分泌血管增生因子(VEGF及FGF),透過瞞騙的求救方式,很快的從落腳的避難的附近的血管就延伸出新的血管增生,並透過血液供給它們存活的物資。

到這時候它們應該算是可以安身立命的情況了,但是命運總是特別的喜歡捉弄人,當它們躲過月經的大洗牌之後,卵巢立刻的就釋放出高濃度的雌激素到子宮裡,去重建新的子宮內膜。要說明的是這個雌激素的首要工作目標就是刺激內膜細胞複製分裂,對於在子宮內壁上面的細胞當然是直接快速的促進它們分裂生長,但是對於在生殖器官附近的細胞,它們原則上是不觸動分裂的,除非它們DNA裏頭那些嚴格檢查的重重關卡全都出問題,否則沒有接到指令的細胞是休想逾越複製的雷池一步。

所謂的意外就是超出原先DNA藍圖的料想之外,那些流浪到他鄉的游離子宮內膜細胞因為面臨到慢性缺氧,為了節省能量活下去,所以運用缺氧時才發生的組蛋白去乙醯化(HDAC)這項動作,讓大多數的基因被鎖在緊縮的染色體內部。原意雖好,但是這卻使得細胞複製的查核關卡也被迫停工或舉手投降,於是在雌激素的催生之下,於是DNA就可以肆無忌憚的複製分裂下去,畢竟每個月都有一陣子是處在缺氧的低氣壓,但是雌激素的刺激剛好也在這個時候趕到,當然腫瘤的成長速度再怎麼也比不上她的表姊囉!

缺氧型性功能障礙

簡單的說性的目的是為了傳宗接代,需要付出很大的能量及後續的生物責任,因此當處於慢性缺氧的相對低能量狀態下,性功能將被抑制。

性功能簡略的可以區分為大腦控制性慾功能以及生殖器官的性反應動作,而這兩項動作主要藉由大腦中的多巴胺和身上的睪丸酮分泌的多寡所主導,分泌的多則在適當的刺激之下就會發揮生物本性,但是一旦長期低於水平,則這方面的功能將趨於異常。

之前曾經討論過多巴胺這個控制我們動作的神經傳導激素,主要是在大腦中一處叫做中縫核裏頭的黑質細胞所分泌,這些細胞同時也對大腦中的血氧濃度非常敏感,它們透過一個叫做酪氨酸羥化酶的關鍵步驟來調控身體是否需要製造多巴胺。當身體處於缺氧狀態下,這個酵素就無法被活化啟動,因此基本上也將處於性慾低下得狀態。

不論男性或女性決定他們性行為及動作的關鍵賀爾蒙是睪丸酮,在男性的睪丸中以及在女性的卵巢中只要分泌濃度高於水平,他/她的性能力表現自然就提升。反之則性功能將非常低下。有趣的是生產睪丸酮的關鍵酵素(17β-HSD)和上面生產多巴胺的狀況雷同,在缺氧的情況下它的活性明顯的降低,同時不論是精子的數量以及活力也比起正常有氧的情況下少了很多。

另外許多男性特別在意的勃起能力問題,在近年許多的研究發現越是缺氧,勃起的困難度越大同時持續時間越短,例如平地的正常登山者當處在高山缺氧地區時,所有性能力相關的功能明顯的減退,但是一旦返回平地後,一切又都回復正常。其他像是因為慢性缺氧所誘發疾病,如睡眠呼吸中止症、高血壓、糖尿病、心臟病、呼吸氣喘病等等的病人,其實她們的性勃起能力都呈現相當明顯的退化。其實簡單的說是因為其他地方平常都已經相當的缺血缺氧,要再抽調集中到海綿體的能力當然受到明顯的挫折囉!

對沾黏修護功能之醫學研究領域

在子宮內膜異位修護功能方面,陳博士研究室 已成功開發出GasZn純天然植物之抗氧化物配方(代號:GasZn- 457Es),針對子宮內膜異位症與經期不規則症狀之治療,作全面強化修復與保護。由於多靶點的治療策略,除了明顯的減免子宮內膜異位增生機率及加強內膜異位增生細胞凋萎外,強化的缺氧耐受力及抗氧化能力也使得經期正常並明顯減低經痛現象發生。遠超過目前已知上市之子宮內膜異位症相關藥物或手術對子宮之保護功能。更重要的是所有配方皆為抗氧化物為基礎,安全無虞,對於子宮內膜異位症之防治消除、經期不規則、子宮肌腺症、巧克力囊腫症、長期經痛症狀之復健防治等具有明確的根本改善與治療功能。本案已將與國外大廠合作進行新藥開發及保健產品行銷,對於國內生物科技進軍國內及國際市場將是未來發展重點工作之一。

目前現有之醫學領域中,對於子宮內膜異位症與長期經痛等症狀的預防及治療上,主要著重於停止排卵或手術切除等症狀型治療為主要策略。因此在藥物的使用及設計上以避孕藥物或促性腺激素釋放荷爾蒙類似劑 (GnRH agonists) 等類之藥物為主,以求萎縮子宮造成內膜快速凋萎為目標。但是由於避孕藥物是以減低血流供給為藥理,因此常期使用除了容易造成不孕問題之外,有更高的機率會得到心臟及腦部梗塞等致命性問題。另外長期的使用促性腺激素釋放荷爾蒙類似劑,會出現停經症候群及荷爾蒙失調的現象,如臉潮紅、發汗、陰道乾燥、情緒低落、骨質疏鬆症、失眠、腰酸背痛、低密度膽固醇LDL增加,高密度膽固醇HDL減少!另外現有子宮內膜異位症的切除手術在短期內雖然有效,但是復發的機率極大,長期並得以荷爾蒙持續控制,藥物累積的副作用仍然相當大。

陳博士研究室 針對以上現有藥物對子宮內膜異位症與長期經痛等症狀減緩與修護功能之缺點,已成功開發出GasZn純天然之植物的配方(代號:GasZn-457Es),針對子宮內膜異位症與長期經痛等生殖系統功能缺陷疾病,作血管與內膜細胞的全面強化修復與治療。其策略將使用配方中獨特的幾項新物質,以加強阻隔子宮內膜在腹腔內的沾粘以及內膜異位細胞的增生,使子宮內膜異位的發作根源消除。另外透過配方中獨特的耐缺氧功能,讓已增生之內膜異位細胞自然凋萎並促進正常子宮內膜細胞的生長代謝。同時由於配方中的獨特因子可讓成熟血塊迅速排除,更讓子宮機能維持正調理功能。此外GasZn全配方皆為天然抗氧化物之完善結合,因此可以讓生殖器官之荷爾蒙分泌系統維持正常平衡與增加細胞修護。

腫瘤性缺氧型經痛

主要指這類的經痛問題起源於生殖系統周邊發生慢性缺氧,而使子宮或卵巢本身甚至腹腔內部組織發生子宮內膜異位症,當月經期間因為生殖器官部位嚴重缺氧,因而觸發子宮內膜異位症增生擴大或壓迫而發生的劇烈疼痛反應症兆。常見的腫瘤性原因有子宮肌腺瘤、子宮肌瘤、巧克力囊腫、腹腔內膜異位增生等問題。

血液性缺氧型經痛

主要指這類的經痛問題起源於血液功能的不全或不足,使氧分子的搭載能力降低或者損及氧氣交換功能,導致生殖器官發生慢性缺氧,子宮或卵巢細胞在月經期間因為能量需求激增,而衍伸更嚴重的急性缺氧所啟動的一種疼痛反應症兆。常見的血液性原因為地中海型貧血、缺鐵性貧血、脾臟發炎、腎臟衰竭等等問題。

經痛與缺氧-沾黏拉扯與經痛缺氧

沾黏是缺氧環境下產生的生理現象,容易造成生殖器官間包括卵巢、腹腔、腸道、輸卵管等,細胞內膜的互相沾黏拉扯。輕微的缺氧沾黏經痛現象較不明顯,嚴重的沾黏拉扯則會在每次月經報到時,產生強烈的絞痛,尤其是形成子宮肌瘤、肌腺症的病變更為明顯。

經痛的一般檢查問題

青春期過後的經痛,可以視為繼發性經痛,應進一步做檢查與確診。部分檢測可以提供一部分的診斷,但實際確認,大多是在進行腹腔鏡或開腹手術時,才比較明朗。經痛的檢測與診斷可以幫助醫師評估,並給予患者施以合適的治療方式。

常見的醫學檢測方式:

1.腹部超音波:透過腹部超音波檢查,可以幫助檢測巧克力囊腫、子宮肌瘤、子宮肌腺症。

2.陰道超音波:可以幫助診斷陰道、直腸等部位檢測。

進行婦科超音波檢查時,會被要求多喝水等待漲尿的感覺,等到膀胱充滿尿液時,才進行檢查。這是由於超音波是一種利用電流造成電晶體震動而產生的物質波,在不同密度器官組織中傳遞,在部分音波透射與部分音波反射回探頭,以此產生影像。常用於單一、均質的器官如肝、腎、子宮、卵巢等,但由於腹腔周圍被大小腸包圍,難以獲得良好超音波影像,因此使膀胱充滿尿液,會暫時將大小腸推離腹腔底部,有助於超音波產生清晰的影像  

3.腹腔鏡檢查:當初部懷疑有子宮內膜異位症或無法找出續發性經痛的病因時採取之檢測。

腹腔鏡是一種需全身性麻醉的內視鏡檢查,由肚臍下腹壁做一個約一公分的小切口,利用二氧化碳造成氣腹,以檢查女骨盆腔內之子宮、輸卵管、卵巢等生殖器官,有無骨盆腔發炎、卵巢囊腫、輸卵管沾黏等。現在有越來越多人選擇以腹腔鏡來進行部份婦科治療,傷口比傳統開腹來得小、恢復也快。

4.輸卵管攝影(HSG):懷疑為子宮或輸卵管構造異常之檢查。

輸卵管攝影是一種侵入性檢查,雖然檢測過程不太複雜,但因為須經過陰道、子宮頸、子宮腔,可能會有細菌感染情況,造成發炎甚至骨盆腔發炎,另外還須承擔顯影劑過敏的風險。顯影劑注射到子 宮腔後,流經輸卵管再流至腹腔,接著就可以做X光的攝影,看看輸卵管和子宮腔的狀態。

5.血液檢查:子宮內膜異位症患者會觀察CA-125數值,但其特異性有待商榷。觀察白血球與發炎指數,以及評估黃體刺激素(LH)、黃體素(PR)、雌激素(E2)、卵泡刺激(FSH)都是評估經痛原因的指標之一。

6.淋病雙球菌、披衣菌培養檢測:懷疑為骨盆腔發炎或是性病高危險族群時可選擇細菌培養檢測。

竹竿妹

世界級模特兒凱特摩斯(Kate Moss)說了一句名言,「沒有什麼事情比當個瘦子更好了」,從此骨感瘦子正式登上所有女生心目中的志業,所有人都想像他一樣,當一個骨感美人。陳意璇就是這種以減肥當瘦子作為畢生功業的女性,對於意璇來說,逛街最大的樂趣除了享受成為眾人矚目的焦點外,衣服買最小件的size也是一種享受,只是沒人知道意璇為了減肥,所進行的一連串嚴苛宛如軍事訓練的進食法,意璇的信念就是不餓就不吃,澱粉不吃,過五點不吃,先前也曾嘗試過低碳水化合物以及高蛋白質的阿金減肥法,或者是中醫針灸等方法,讓意璇在友人間還有著一個「會走路的減肥字典」的稱號。但這些的激進的減肥法,其實埋下了許多隱憂,不知不覺間開始敗壞身體的健康。

就拿意璇來說,本身就有經期不規則、經痛的症狀,以前住在家中,月經過後母親還會定時燉補給意璇吃,或是要意璇吃些韭菜炒豬肝補血,但是自從意璇在外住宿後,將母親的叮嚀拋諸腦後,某天加班趕進度時,久違的月事再度來訪,這次劇烈的經痛伴隨著頭暈目眩,就這樣在公司暈倒,後來經過檢測血中的CA-125數值,發現意璇患有子宮肌腺瘤以及子宮沾粘。原來貧血老症頭,正是子宮對她發出的第一封警告信。

除了瘦還要更瘦,加上報章媒體以及時尚工業的鼓吹,減肥成為了女性一輩子的揮之不去的夢靨,但是使用不正確的減肥方法,常讓身體產生溜溜球效應,但是更加令人擔憂的是,錯誤的減肥會造成貧血、月經週期不規則,經痛愈來越嚴重,往往使子宮內膜增生變厚,因而造成子宮內膜異位症的人,也不在少數,但很少人知道這和過度激進不正確的減肥,其實息息相關。

●改變錯誤的減肥觀念

長期下來,錯誤的方式使得營養不良,導致能量不足,身體過度缺乏油脂的儲備後,只能靠燃燒蛋白質來獲取能量,這會使得身體容易疲倦、腦部運作遲鈍,甚至過多的游離蛋白質會造成慢性腎臟病及升高洗腎的危險。

●正常的飲食生活

恢復飲食開始,當然初期體重一定會增加,這時再搭配一些有氧運動去雕塑身體。在平時月經來之前,以丹參MLB及葛根、天麻等相關食品,加強調整她的經痛及免疫問題,並使身體處於不缺氧環境。另外當月經結束之後,則建議以丹參MLB-R7、紅棗再加上黃精及枸杞等傳統食品(或葉酸、B6及B12等)來幫助她血液新生與加強身體能量。

●子宮內膜異位症不宜服用四物

這類情況,常是「一人得道,雞犬升天」,當患者服用四物想滋補強身時,也同時在滋補這些子宮內膜異位組織,使得內膜增生狀況更趨嚴重。

 竹竿妹的二大隱憂

1、BMI越低經痛越嚴重

印象中瘦子好像跟經痛沒有等號,其實不然,不訪仔細詢問周遭朋友,可以說是10個瘦子9個經痛,在大型的醫學臨床統計卻發現,BMI指數越少(代表越瘦)的姐妹們,她們發生經痛的頻率及痛感越是嚴重。不健康的飲食,經期會變得不規律,而且每當來臨之時還會發生嚴重經痛及出血。

以十幾萬到幾百萬人數的幾項醫學研究統計明顯確定,當女性的BMI指數低於22以下時,她的致死率開始明顯增加,當體型的BMI達到1.85時,她的致死風險率竟然是BMI在 22-28的人的180%倍!而這些高致死率的病因反而和肥胖病因不同,包括骨質疏鬆、感染抵抗力喪失、肌無力、體溫失調、腎衰竭等等起因,其深層原因則大多來自能量不足所致。

 2、體型與子宮內膜異位+乳癌

經臨床確診的研究分析發現,BMI指數越低,罹患子宮內膜異位的機率越高,估計大概每減少一個單位的BMI指數,則機率就提高12到14%。當這項研究追溯被測試者的BMI歷年記錄後,更驚訝發現當姐妹們在青春期時已經是屬於削瘦美女的話,那麼當成熟之後,幾乎就得和子宮內膜異位症作長期抗爭了!

 更慘的還不止只有經痛和內膜異位增生,一項6000人左右的醫學臨床統計明顯的發現,如果在妳7歲的時候就已經是位楊貴妃型的小妹妹時,先在此說聲「恭喜」!至少妳比其他姐妹們得到乳癌還少的太多了!意思是削瘦型的姐妹們可就得特別的當心乳癌的發生了!這可能是因為小時候營養發育不足時,影響到未來乳房及子宮的發育,包括能量儲備、血管循環、免疫腺體、生殖器官等等系統的基因表現所綜合的結果。

缺氧型子宮內膜異位症病因

子宮內膜異位症其實就是女性專屬的一種良性腫瘤,而這種腫瘤的發展其實和癌症的發展過程非常接近,在我的研究中發現子宮內膜異位症,大多數是因為慢性缺氧的主要原因而所演化出來的病症,所以我就歸納出一種叫做缺氧型子宮內膜異位症的病症,以顯示它的形成原因。

生活中有許多的因子會造成女性容易患得缺氧型子宮內膜異位症,其中最大的因子就是工作壓力!講到工作壓力時,很多人都會想那應該是屬於心理方面的問題,基本上是沒有錯,但是如果從演化的角度來探討這件事情的話,那麼工作壓力的問題就會變得比較清晰一點。

工作的目的其實是活在現在社會裡面求生存的一種方式,以前當人類還沒有進入到所謂的現代文明之前,為了求生存大多數是男性出去到家的外面去獵食和耕種,女性大多數扮演在家裡面生育及養育小孩並維持家庭管理生活等等工作,就是所謂的男主外女主內這樣的一個家庭生活型態。

生活當然是有壓力,但是女性的壓力比起現今社會是相對的稍微少了一些,畢竟那時候的女性不需要像男性一樣的,每天得面臨和自然搏鬥的壓力,也就是所謂的『打或逃』的工作壓力,畢竟到了叢林看到一隻老虎對你虎視眈眈時,當然要想盡辦法逃跑來保命,相反的如果看到幾隻小白兔,當然就得想盡辦法把它們抓住,回家後才可以讓全家大小生活得以溫飽。

但是在現今社會中,不論是男男女女都得要工作崗位努力拼搏,以前是和自然搏鬥,現在則是人和人之間 互相的競爭奪取資源,這時候女性的角色就已經和之前演化出來的身體狀況相衝突了!於是在『打或逃』 的壓力下, 不論你是主動的打擊還是被動的逃跑,你身體裡面的腎上腺素隨時隨地都大量的分泌,讓自己處在緊張的壓力下!

腎上腺素所造成的血管收縮同時也讓肌肉處於戰鬥的張力之下,這時候相關的血液分配很難你在照顧到你的生殖器官,當然你的子宮還有卵巢自然的就處在慢性的缺氧環境下。這種狀況尤其是對那些在職場上競爭很激烈的工作,或者女性本身對自己的工作成就要求很高,或者是女性本身她對自己的工作職能技巧不夠….等等原因,都會造成工作壓力,時間一久自然地就形成身體的慢性缺氧。