主要指這類的經痛問題起源於心臟功能的不全或損傷，使血液的輸送壓力不能滿足生殖細胞功能運作所需，導致的子宮內膜組織或卵巢器官發生慢性缺氧，尤其當子宮部位在月經期間因為特殊的汰舊換新機制所衍伸的嚴重缺氧狀況下，所啟動的一種疼痛反應症兆。常見的心因性原因為心肌老化、心臟衰竭、二尖瓣膜脫垂、瓣膜閉鎖不全等等問
缺氧經痛研究中心
墮胎性經痛
墮胎性經痛又稱為阿休曼症候群(Asherman’s Syndrome) ，是常見的墮胎後遺症。在進行流產手術時，子宮內膜被刮除得太過嚴重，子宮內膜基層受到傷害，造成子宮腔內粘黏，使得兩邊的子宮壁互相粘黏，破壞子宮內膜的環境，導致生理期時不同程度的經痛現象，嚴重則會影響胚胎著床的成功率；而已懷孕的婦女若有粘黏的情形，也可能會出現習慣性流產或早產的現象。罹患阿休曼症候群的女性，若沒有積極的治療保養，容易演變成子宮內膜異位症。
常見症狀:
1.痛經或腹痛
當經血不易排出體外時，會造成月經逆流或者積存在子宮內的情形，加上沾黏問題，導致月經來潮時的痛經現象；而程度嚴重者，則可能會有長期且持續性的腹痛情形。
2.經血減少
由於子宮內膜的異常，相對影響了月經量，因此大部分的子宮粘黏患者都會有經血減少的現象。大部份女性會有經血量少且月經天數減少的情況，不過情況仍會因人而異，也有可能出現經血量少但月經持續的天數增加的情況發生。
3.無月經
當子宮粘黏的程度嚴重，導致月經來潮時所剝落的子宮內膜層無法形成時，即使受到卵巢所分泌的女性賀爾蒙刺激，也無法製造月經。而若是粘黏的位置靠近子宮頸處，也會造成經血無法流出甚至逆流至骨盆。
4.不孕症
由於子宮是受精卵著床的位置，當子宮形成粘黏時，便會影響受精卵的順利著床；即使完成著床的步驟，也可能導致胚胎的萎縮甚至流產。另外若粘黏的位置阻礙了子宮與輸卵管的通暢，造成精子與卵子無法結合，自然母體也無法受孕，而造成不孕症。
沾黏性的經痛 (Adhesive Dysmenorrhea)
沾黏性經痛，主要是透過子宮與週遭組織間互相沾黏，而使月經期間引發子宮收縮，牽動雙方組織的拉扯所引起的再發炎現象所造成的疼痛。
沾黏性經痛發生流程
許多因子會造成女性身體的慢性缺氧，包括二尖瓣膜症候、過胖、過瘦、冰冷及刺激飲食、缺乏運動、緊張、壓力、憂鬱等等因素，都直接或間接的形成慢性缺氧。因為游離的子宮內膜細胞及子宮周邊器官的外膜層，在處於慢性缺氧狀態下將發生沾附現象，接著慢慢形成沾黏組織，於是每當生理時期子宮收縮之際，子宮與各個器官也同時發生拉扯並產生發炎的現象。這類型的經痛幾乎是 1+1>2的痛楚，除了產生更嚴重的經痛問題之外，與大腸拉扯所產生的腹瀉、與膀胱拉扯所產生的頻尿、與胃腸道拉扯所產生的腹痛等等問題也常隨機一併發作。
一、子宮內膜細胞發生慢性缺氧
由於許多因子將造成女性身體的慢性缺氧，其中包括二尖瓣膜症候、過胖、過瘦、冰冷及刺激飲食、缺乏運動、緊張、壓力、憂鬱等等因素，都直接間接的使血管收縮或降低血氧的供給，而漸漸使身體形成慢性缺氧。這類缺氧將刺激子宮、卵巢等腹腔部位的細胞分泌缺氧誘發因子 (HIF-1)，而開始轉換身體機能。
二、內膜細胞破壞其他組織外膜
子宮內膜細胞及其他腹腔內組織的細胞，在缺氧狀態下為了獲取更多的氧氣，將分泌大量的細胞間質破壞素：(MMP：金屬基質蛋白酶)， 鬆散及破壞子宮內膜細胞間的纖維束縛，同時並大量釋放MMP到周遭組織上，造成器官組織上的細胞外膜破損。
三、內膜細胞游離沾附其他組織
當經期發生之際，大量剝離的子宮內膜細胞除了隨著經血被排出之外，也有更多的內膜細胞藉著體液，逆流游離到周遭腹腔的組織 (包括大腸、膀胱、脊椎、胃腸、卵巢等)上面，藉著細胞上所分泌的沾黏因子：(Selectin 、Cadherin 、Integrin等)直接沾附到已被 MMP破壞的器官外膜上面。
四、游離細胞聚集黏合及成纖化
在不斷的經期所釋出游離的子宮內膜細胞，將重複進行沾附及破壞的動作，尤其是它們會聚集黏合並伸展觸角以串成條狀組織，從不同器官生出的沾附條狀組織將再串聯結合為一，也就是大家耳熟能詳的從點到線、再從線到面的發展。一旦已經黏著發展成線之後，隨繼的纖維化因子(Fibringenesis) 以及血管新生因子(Angiogenesis) 也將大量釋出構築成一個異生的、堅韌的身體新構造。
五、沾黏性經痛發作
A、拉扯誘發的沾黏經痛併發反應
每當經期來臨之際，子宮會先脹大而後收縮，這些動作將會牽動周邊器官的動作及神經，從而先是發生腹部悶脹的情況，接著將因拉扯而發生腹瀉、頻尿、胃脹、腸絞痛、頭痛等等生理期現象。
B、子宮收縮拉扯破損發炎反應
透過在生理期間的子宮收縮反應，子宮的外層肌肉將被新生的沾黏組織拉扯而發生破損現象，多處的破損將產生發炎反應，包括分泌大量的前列腺素所引發的痛楚反應(白介素)，以及因大量血小板修補破損子宮，使得體內血清素濃度大量降低而引發週期性的情緒低落。
繼發性經痛 (Secondary Dysmenorrhea)
簡單的說，是指非原發性經痛所引起的生理痛都稱為繼發性經痛。主要包括沾黏性經痛及腫瘤性經痛二個類型。
繼發性經痛的產生還是因為慢性缺氧的問題長期持續發生，除了使得原有因為強烈收縮及發炎所引發的原發性經痛之外，還得加上因為游離的子宮內膜細胞及子宮周邊器官的外膜層，在處於慢性缺氧狀態而發生沾附現象，接著慢慢形成沾黏組織，這情況使得每當生理時期子宮收縮之際，子宮與各個器官也同時發生拉扯的現象。這類型的經痛幾乎是 1+1>2的痛楚，除了產生更嚴重的經痛問題之外，腹瀉(與大腸拉扯)、頻尿(與膀胱拉扯)、腹痛(與胃腸道拉扯)等等問題也一併發作。
另一種持續的慢性缺氧的子宮病痛發展，是演變成在沾附點上的游離內膜細胞啟動血管新生而成長增生，於是便形成子宮內膜異位症 (包括子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫、腹腔異位增生)等更嚴重的良性腫瘤問題，而使得經痛問題更加深化嚴重。一般來說，女性18歲後經常性發生經痛，則多屬於繼發性經痛，研究統計發現在青少年經痛女性中，有高達70%經痛女性在幾年後被診斷為子宮內膜異位症患者
缺氧的賀爾蒙
是否妳的月經週期時間大於30天？
正常週期為28~30天，但是經痛的姊妹們往往大於這個時間，這是因為長期缺氧，就會造成黃體素增多濃度變低，整體生理期的時間也會變長，而生理週期過長也是一種警訊，有這方面問題的人，必須注意是否有長期缺氧的狀況。
是否月經來前妳的子宮會有脹痛感？
一定很多人跟我一樣，經期前褲子都比較緊，而且脹脹微不適，黃體素對細胞有一個特別的作用，會讓醛固酮無法起作用，黃體素變少時，就會讓醛固酮起作用，讓細胞外面保留多一點鹽分，使得細胞間的液體增多，自然整個子宮就會比較腫大，有些人身體就會比較水腫。
是否每次月經子宮就有絞痛感？
痛的感覺來自於神經，缺氧時會產生有氧代謝及無氧代謝，無氧代謝會產生酸化環境，會刺激神經酸感離子通道(Acid-sensing Cation Channel)，讓它變得非常敏感，自然痛的感覺就會加倍許多，有些人經期前腹部就已經有疼痛感了。
是否妳在生理期時的心情起浮暴怒？
女人每個月總有幾天特別不爽，由其周圍的男性更是無辜，往往成為犧牲品，其實這種狀況跟男性賀爾蒙是有關係的，製造女性賀爾蒙(雌激素)的原料來自於男性賀爾蒙，這種時候要轉換成女性荷爾蒙相對來講就比較低，所以當然男性特徵的暴怒就會比較明顯了。
是否妳的月經常排出血塊？
相信很多女性都會排出血塊，我們都知道這是不健康的，罪魁禍首就是來自於缺氧，缺氧時會讓組織纖維蛋白原及血清素濃度升高，首先組織纖維蛋白原就是讓血塊形成的原因之一，又加上血清素升高，血管一直收縮，自然血塊就會越來越多了。
是否妳在月經期間常感情緒低落、疲倦想睡？
很多人來的第一天都會非常疲憊只想躺在床上不問世事，這時候如果要上班上課那就更痛苦了，更不用說情緒低落。這些狀況來自於腦袋的血清素，(腦袋、身體、子宮所製造的血清素是不一樣的，彼此無法互通)，缺氧時會導致腦袋的血清素下降，大部分的血清素又用來增加退黑激素抑制促性腺激素釋放激素(GnRH)，使人想睡覺，用睡覺來修補經期身體上的不適，僅剩的血清素也不夠成為人們快樂的因子，這時候自然就會不快樂又疲憊了。
缺氧的關係
什麼是缺氧？
從字面上的意思不難了解，『缺氧』就是身體細胞缺乏氧氣。妳可能常聽說過大腦缺氧就會發生腦中風、心臟缺氧就會發生心肌梗塞、腎臟缺氧就會發生腎臟衰竭，但是妳可能很少聽過妳的子宮及周遭缺氧時將會發生經痛、沾黏、不孕症、子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮肌腺瘤、子宮內膜異位症等病症。
這裡所說的缺氧是指身體細胞的慢性缺氧，也就是輸送到子宮各層組織間的微血管，在它們內部所流通的血液所攜帶的氧氣壓力，已不足夠滲透及滿足子宮細胞的功能需求。結果將使得這些子宮細胞從原先有氧呼吸的健康狀態轉變成部分無氧呼吸的不健康狀態，而產生許多病態的生化代謝反應：包括乳酸堆積、能量不足、細胞酸化、血管新生、細胞膜破損等等現象。
缺氧時妳剩下多少能量？
原先在有氧的正常健康狀態下，如果細胞能從周遭獲得一個葡萄糖分子，經過一連串內部的生化反應之後，將可以生產達到38個能量供給細胞生存使用；然而如果當細胞發生缺氧情況之下，則同樣在一個分子的葡萄糖養分的供給之下，卻僅能生產 2 個能量並且加上 2 個二氧化碳及乳酸、還有一堆的氫離子(氫離子越多液體越酸化)！
妳在月經前後的缺氧情況
從妳排卵開始，還留在卵巢內那顆已破裂的卵泡細胞群，將開始製造並分泌黃體素到子宮，主要受惠者是位在子宮內部剛剛新生的子宮內膜細胞，它們將因黃體素具有阻止鈣離子進入細胞的作用，使細胞不再緊縮受限而能快速長大，同時黃體素還能使這些細胞外的醛固酮失去作用，因而讓內膜細胞與細胞間隙變小，另外再加上黃體素還能影響子宮周遭的血管平滑肌變得鬆弛而使血管擴張，使得這時候的子宮整體來說將比較有氧。
但是一旦準備進入月經的前後，黃體素的濃度將急速消退到接近微量，沒有了黃體素的阻隔，鈣離子很快地進入血管平滑肌，將使血管快速收縮而令血液供應大大減低，從而發生缺氧狀態。加上大量的子宮內膜細胞剝落時流失的血液以及產生的血栓，都將令子宮的缺氧更加惡化。
如果妳平時的身體或生活習性就已經是偏向於缺氧 (無氧呼吸) 的狀態，這會抑制黃體素的分泌濃度，而使得血管收縮的更用力，這將加劇妳在月經時的缺氧問題！
當妳缺氧時子宮有哪些轉變？
當子宮缺氧的狀態下，在黃體期間的黃體素濃度將明顯的減低、子宮各層的細胞與細胞間隙較為鬆散、子宮細胞將分泌釋出較大量的基質金屬蛋白消化酶 (MMP)，藉以破壞細胞間質鬆散子宮內膜組織、同時子宮內膜細胞也將分泌多量的沾粘分子(CAMs) 、以及開始釋出血管新生素VEGF及FGF，藉以增生更多血管組織以期提供養分氧氣。
在經期前幾天，黃體素將比正常不缺氧狀態下消散的更快，這將使得血管收縮素分泌增加、子宮缺氧更加劇、子宮內膜細胞間因醛固酮增加而留置大量液體，使子宮發生腫脹、子宮細胞釋出更多量的乳酸堆積並使得細胞間液酸化、子宮內的神經細胞叢上面的酸感離子通道(ASIC)活性被開啟，使得神經細胞呈現激化現象。
當月經發生之後，大量的鈣離子流入子宮平滑肌細胞，造成強烈的子宮收縮，使腹部發生抽蓄疼痛、同時也因為之前過多的血管生成因而發生血流過量或貧血現象、強烈的收縮也造成游離的子宮內膜細胞被壓送逆流到腹腔中甚至是子宮肌層之間，從而促進子宮內膜異位症生成、最後也因為大量的鈣離子刺激了酸感離子通道的神經，因而引發較大的經痛感！
經痛 = 生理期缺氧
每當月經發生前幾天，由於黃體素也將快速消散，使得原本被黃體素限制住的鈣離子很快的進入子宮內膜底層的血管平滑肌之內，而令血管急速收縮，而使子宮內膜層發生更嚴重的缺氧狀態，因而使內膜得以剝落，而同時體內的鈣離子也將大量的湧進子宮肌肉中。但由於缺氧時無氧代謝的產物會讓子宮環境變得酸化，將使得位於子宮神經上的酸感離子通道(Acid-sensing Ion Channel)變得特別活化。每當原有月經時鈣離子的湧入，已經很大激化了這些酸感離子通道的痛感神經，產生所謂的經痛。
因此我們可以說，經痛其實就是生理期間缺氧所造成的問題！
經痛與缺氧-沾黏拉扯與經痛缺氧
沾黏是缺氧環境下產生的生理現象，容易造成生殖器官間包括卵巢、腹腔、腸道、輸卵管等，細胞內膜的互相沾黏拉扯。輕微的缺氧沾黏經痛現象較不明顯，嚴重的沾黏拉扯則會在每次月經報到時，產生強烈的絞痛，尤其是形成子宮肌瘤、肌腺症的病變更為明顯。
經痛與缺氧- 心臟功能與經痛缺氧
心臟功能不好的女性通常都會有經痛生理痛的問題。心臟是提供身體血氧最重要的器官，是可以說是血氧幫浦器。當心臟功能因為先天性心臟病、二尖瓣問題，造成心臟輸出力減弱引發子宮慢性缺氧，引起強烈的經痛生理痛，甚至是子宮的病變問題。因此心臟功能的好壞也決定女性經痛生理痛的指標因素。
經痛與缺氧-血管問題與經痛缺氧
我們的研究團隊，在心臟及大腦缺氧的研究，發現用一種特別的技術，可以從丹參植物中提煉出一項特殊成份：MLB-R7是從天然草本萃取出來的天然抗氧化物，可以加強心臟力，提升循環與分泌系統，強化身體耐缺氧，並能有效抑制子宮內膜的沾粘，對於缺氧引起的經痛與沾黏現象有非常好的治療效果。另一項抗氧化物GasZn可以調節子宮內膜異常分泌的前列腺素，並調節不規則之電波脈動，降低經痛生理痛。
經痛的腹腔鏡手術及問題腹腔鏡
在患者腹部開2-4個大約0.5-1公分的切口，再將腹腔鏡以及各種精細儀器深入病患體內，透過電燒等方式，將病灶清除，由於傷口相較於傳統開腹手術來的小，因此恢復狀況也比較快，所以若子宮、腹腔沾粘狀況不嚴重，建議可使用腹腔鏡手術。
如果並非是大範圍散佈的子宮肌腺瘤，病灶只是呈現區域散佈，患者可以考慮腹腔鏡手術，以電燒的方式，手術後再追查子宮體積是否有縮小，由於病灶並非完全清除，仍須透過定期檢測追蹤，所以復發機率極高。
優點:
手術時間短、也因為傷口不大所以恢復期所需的時間也較一般傳統的開腹手腹來得短，恢復期大約是3-5天。
缺點
由於這項手術須使用一些精密的儀器，多半建議由有多年經驗的醫生來執行，所以在手術費用上所費不貲。而腹腔鏡手術，多半也不能完全清除病灶，有時在進行腹腔鏡手術時，發現沾粘嚴重，就會改成傳統開腹手術。
腹腔鏡手術復發機率極高，所以常會有手術清除後沒多久，又會有復發的狀況產生。因此常常是開了又復發、復發又手術的歷程，往往造成患者心理與生理的雙重負擔。