台灣現有約520萬以上的高血壓人口數，其中95%的高血壓患者為醫界所稱的原發性高血壓，意即原因不明確，一般醫生都會解釋有可能是遺傳因子所致高血壓，也有可能是其它如飲食、生活、情緒等等眾多因素所致，不過簡而言之就是對這類高血壓原因不清楚，也因此只能就高血壓進行數字控制！

另外還有約5%的高血壓人口數是被判定為繼發性高血壓，是指由一定的基礎疾病引起的高血壓，主要原因則是因腎臟的實質病變，包括腎炎、腎瘤、腎血管、腎上皮質腺分泌異常等等所引發的高血壓症狀，一般應先針對該病症治療之後，才能有效的降低高血壓。

相對於繼發性高血壓以找出病因為主的作法，台灣醫界對於原發性高血壓這類佔絕大多數高血壓所作的動作，卻僅能依循美國藥廠所控制的高血壓治療規範JNC 7之建議以症狀消除為手段，藉由健保對高血壓這類慢性病全額給付的誘因之下，大量施以高血壓降壓藥物進行症狀控制。也因此台灣的高血壓人口的成長率隨之暴增，高血壓藥物的濫用更是常年穩座所有健保藥物的第一！

高血壓就在這樣的治標不治本的國策之下，幾年之間就衍生出令人無法預料的奇蹟數字：

• 在健保實施五年內，腎衰竭的發生率成長了二．六倍，盛行率成長達三．五倍之高，死亡率更是增加到二倍以上。更因此榮登全世界洗腎冠軍並持續多年屹立不搖，讓台灣成了名符其實的洗腎之島！學者研究發現這與國人大量濫用降高血壓藥物有直接的關係。

• 在健保實施三年後（87年）高血壓就診數攀升了57倍，十五年後（99年），則是高達94倍之多。高血壓人口至今已達520萬人以上，平均每4.5人就有1人患得高血壓，年齡達60歲者，每2位就有一位有高血壓！

• 在健保實施三年後（87年）癌症就診數攀升了84倍，十五年後（99年），更是高達135倍之離譜數據。這類與死亡密切相關的新興疾病，在多年研究之後，竟發現是與長期服用降高血壓藥物有密切相關！

高血壓是國人常見疾病之一，高血壓藥:脈優蟬聯健保用藥給付之冠。全台灣罹患高血壓的人口上看 500萬。根據調查， 60 歲以上老人每兩位就有一位是高血壓患者，高血壓是國民健康保險局疾病防治重點之一。如何預防及有效治療高血壓，並須從認識高血壓原因、高血壓症狀以及選擇正確的高血壓治本方法，才可以遠離高血壓併發之心肌梗塞、腦中風等威脅。

缺氧與高血壓

血壓方面鑽研了很久之後發現，許多人的高血壓問題，起因於心臟力量開始減弱所導致。這也是為什麼大多數的高血壓患者都在 40、50 歲時開始發作，之後也因為個人及醫生彼此對高血壓發生的誤判，而使得自己後半輩子，每天得浸淫在降血壓藥堆裡頭不能自拔。高血壓不是傳染病，是一種身體缺氧現象，但令人憂慮的是在醫生、政府及藥廠互利之間的鼓吹之下，致使許多人逐漸變成每日藥不離手的藥罐子。

高血壓藥越吃越多，甚至變成藥物癮的問題，是因為現今西醫界都將高血壓當作「病症」來治療。高血壓是「症狀」而非「疾病」，是身體缺氧的一種自救反應。使用降壓藥擴張血管、減少血液體積，只能初期治標，無法根本改善血壓的問題，這是違逆身體的需求。或許剛開始血壓下降了，但因為身體仍舊需要足夠血液，於是心臟代償、血管收縮等反應相繼出現，就必須藉由換重藥或增加藥量來「改善」這些症狀的藥物，惡性循環下去，降壓藥物也就越吃越多了。
我的研究發現高血壓是種「症狀」而非「疾病」，它是身體全面性慢性缺氧的自救反應；透過收縮血管，調節末端微血管的滲透壓，使缺氧部位的情況減緩。而真正根源解決缺氧問題，只有透過強化心臟肌力，才能增強血液輸出量，澈底改善身體末梢缺氧、滲透壓不足的情況，當身體獲得充足血氧供給之後，血壓自然將漸漸恢復穩定平順，才能避免陷入因為長期使用血壓藥，造成心臟衰竭、腎臟衰竭及癌症的藥物風險。

近幾年，關於高血壓藥物引發其他疾病，被越來越多科學家與學者重視，不單單只是因為高血壓好發於中老年人(台灣50歲以上，每兩個人就有一人是高血壓患者)，還有因為現有治療高血壓的藥物，是必須每天、不間斷的使用，當然像這樣長期使用的藥物，是否會引發潛在問題，就不單只是研究者亟欲深入探究，也是全世界受高血壓疾病威脅的人，想要知道的答案。

根據美國最新研究，利尿劑類高血壓藥物會造成高血壓患者罹患痛風，因此若本身尿酸較高、經常攝取內臟、海鮮食物的人，應避免使 用利尿劑類高血壓藥物；若服用利尿劑高血壓藥，就必須特別注意平日的飲食攝取。但若是高血壓患者的本身尿酸就過高，就不應該使用這類利尿劑高血壓藥，以避免痛風產生。

痛風是由於體內尿酸生成過多、或者是尿酸排泄受阻，導致過多尿酸鹽沉積在血液和組織中，尤其是手指、腳趾、腳跟、膝蓋、手、耳或身體任何關節。服用利尿劑高血壓藥者必須特別注意引發痛風，這是由於利尿劑高血壓藥會明顯使尿酸增加。

讓我們先透視利尿劑高血壓藥的作用機制:
我們身體中有100萬個腎元，每個腎元前端為一團微血管組成專門過濾物質的「腎小球」，緊包著它的就是後面拖著長長的、用來控制水分排放及回收鹽分的「腎小管」。利尿劑類高血壓藥就是在腎小管上阻斷血液中水分回收(強迫排尿) 
，同時也將鹽分排出體外，雖然血壓降低了，但也因為這樣的作用機制，爆發出許多健康問題。

例如利尿劑高血壓藥容易引起低鈉血症、低鉀血症。低鈉血症會使老年人體力衰弱、意識模糊、姿態性低血壓；低鉀血症會腹脹、心跳 加快及心律不整等等；另外，利尿劑類高血壓藥，在降血壓的過程中，會間接導致血液濃稠度增加，因而增加中風的危險性。而利尿劑高血壓藥造成的代謝副作用， 特別是高尿酸血症，容易導致罹患痛風，令高血壓病患痛苦不堪。因此許多研究建議老年人慎用利尿劑高血壓藥。

根據全球心血管專科用藥指引(JNC7)，利尿劑高血壓藥是高血壓病患的第一線用藥，是輕度高血壓、初期高血壓症狀，血壓數值 在150~160以下的高血壓病患最先使用的藥物。但由於利尿劑被證實會增加高血壓患者的尿酸，因此許多國際文獻都建議尿酸偏高、或是痛風患者不應該使用利尿劑類高血壓藥，避免罹患或惡化痛風。

文獻資料：

1. Antihypertensive drugs and risk of incident gout among patients with hypertension: population based case-control study. ( BMJ. 2012 Jan)
2. Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks(Ann Rheum Dis. 2012 Sep)
3. 行政院衛生署-苗栗醫院衛教資訊
4. <<淺談痛風腎病變>>高醫醫訊月刊第二十一卷第五期
5. <<高血壓革命:根源之道—只用降壓藥找死>> (陳志明博士2012.4)

西醫治療高血壓的一貫方式是以降低高血壓的數值為目標，而從不過問引發高血壓的背後原因，因此導致高血壓從「癥兆?轉變成一種 全球性的「疾病?，這使得高血壓藥物停留在治標不治本、必須終身使用的停滯階段，更可怕的是長期使用這種只解決一半高血壓問題的藥物，已經造成許多家庭不 可逆的終身傷害！

在教科書裡已清楚的說明了血壓的構成因素：血壓=心臟輸出血量x周遭血管阻力。 從這公式裡可以明白，高血壓藥之所以會衍生那麼多的問題與併發症，主要在於它只解決後端的周遭血管阻力，卻未解決高血壓的根源問題:『心臟輸出力』。因此 當高血壓藥擴張血管來降低血流時，末梢細胞無法獲取充足血液，心臟為了補足血液而加快跳動，容易使心臟耗損、縮短壽命，長期反而造成慢性缺氧，使得國人癌 症、洗腎人數暴增。

有關高血壓藥的副作用在國際上確實已有非常多的文獻證實，只是國人無法完全掌握這些資訊。但相較於討論藥物缺陷，更重要的其實 是如何補救另一半未解決的問題—強化心臟力。若真能如此，不僅可將高血壓藥的副作用及藥量降到最低，同時才能使得身體進入正性循環的治療，血壓才能獲得真 正的健康！

孫伯伯是一名退休公務員，四年前開始服用高血壓藥，從原本服用一顆高血壓藥，到現在每天需服用的藥物多達5顆。在偶然的情況下，孫伯伯閱讀了我的『高血壓革命』一書，雖汲取了高血壓新觀，但仍不知如何減少藥物使用，於是他來到我的研究室。

在台灣，像孫伯伯這種情況的人非常多，但為什麼高血壓藥會越吃越多呢?首先我們必須知道，高血壓是『症狀』而非『疾病』，它是 身體缺氧的一種自救反應，透過收縮血管，讓血液可以打到末端微血管，才能緩減該部位缺氧情況。但現今醫學卻將高血壓當作『病症』來治療，使用的降壓藥擴張血管、減少血液體積是違逆身體的需求。初期，血壓確實下降了，但身體仍舊需要足夠血液，於是心臟代償、血管收縮等反應相繼出現，就必須藉由換藥或增加使用 來“改善”這些症狀的藥物，於是藥物也就越吃越多了。

孫伯伯若要減少依賴使用降壓藥，首先必須先從加強心臟力著手！讓身體獲得充足血氧供給，血壓自然會漸漸的平順、穩定。建議使用天然抗氧化物來強化心臟力，平日保持有氧運動，評估身體狀況，需要時再行西藥治療與控制，才是保健血壓健康的正確方針。

對病下藥是所有醫師應該有的基本專業職責，但是如果一種疾病連續持續了幾十年而卻只能依靠藥物來掩飾，那這些醫師是否已經達到職責？高血壓就是一個最明顯 的案例，因為絕大多數人得了高血壓都只能依賴現有的降壓藥不間斷的使用，否則血壓隨即就反彈升高。這除了造成每年消耗掉高達約100億元的高血壓健保藥物 並連帶讓醫院生意興隆以外，根本沒能解決高血壓這項「疾病」，反而還衍生像癌症、洗腎、心衰、痛風等更高檔疾病！

這主要的問題在於現有醫生錯將「症狀」當成「疾病」，一昧的以消除身體血壓高升所發出的訊息為職責，而忽略了身體發出訊號的警 告。我對高血壓所表達的訊號做過深入的研究，發現高血壓其實是身體因為補償慢性缺氧的初期所發出的自救動作，這個動作訊號的真實反映是說明身體的心臟出力 減弱了，因此要根除這個訊號只能從加強心臟力著手才是治這「疾病」之本，而一昧用血管擴張劑或利尿劑等類的降壓藥物來消除「症狀」，只會讓問題越變越糟吧！